LEVOTHYROXINE SODIUM
H λεβοθυροξίνη (T4) και τριιωδοθυρονίνη (T3) επηρεάζουν τις κυτταρικές οξειδωτικές επεξεργασίες σε ολόκληρο τον οργανισμό και είναι υπεύθυνες για την ομαλή αύξηση, εξέλιξη, λειτουργία και διατήρηση όλων των ιστών του σώματος. Oι θυρεοειδικές ορμόνες κατά την ενδομήτριο ζωή και σε …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-T4
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από του στόματος
- Χορήγηση: το πρωί πριν το πρόγευμα
- Δόση έναρξης: 50-100mcg (0,05-0,1mg) ημερησίως
- Τιτλοποίηση: Ενήλικες: αύξηση κατά 50mcg ανά εβδομάδα. Ενήλικες με καρδιαγγειακό πρόβλημα: αύξηση κατά 25mcg ανά εβδομάδα. Παιδιά: προσαρμογή με αυξήσεις 25mcg κάθε 2-4 εβδομάδες.
-
Ενήλικες (γενικά)Δόση100-200mcg ημερησίωςΔόση συντηρήσεως.
-
Ενήλικες (ηλικιωμένοι)Έναρξη με 25-50mcg.
-
Ενήλικες (με καρδιαγγειακό πρόβλημα)Έναρξη με 25mcg ημερησίως.
-
Παιδιά (έως 1 μηνός)Δόση5-10mcg/kg ημερησίωςΑρχική δόση.
-
Παιδιά (μεγαλύτερα του 1 μηνός)Δόση5mcg/kgΑρχική δόση.
block
SPC-T4
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερθυρεοειδισμός οποιασδήποτε αιτιολογίας (εκτός εάν χορηγηθεί μαζί με αντιθυρεοειδικά φάρμακα)
-
Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
-
Μη θεραπευόμενη επινεφριδιακή ανεπάρκεια
-
Μη αντισταθμιζόμενη νεφριδική ανεπάρκεια
-
Υπερευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες
warning
SPC-T4
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Καρδιαγγειακά νοσήματα / ΗλικιωμένοιπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα (υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, αρρυθμίες κλπ) ή ηλικιωμένα άτομα που έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα λανθάνουσας καρδιακής ανεπάρκειαςΣυνιστάται έναρξη με χαμηλότερες δόσεις (25-50mcg).
-
Επινεφριδιακή ανεπάρκειαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με επινεφριδιακή ανεπάρκεια(βλ. Αντενδείξεις).
-
ΠαχυσαρκίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με παχυσαρκία χωρίς υποθυρεοειδισμόΔεν είναι ένδειξη χορηγήσεως θυρεοειδικών ορμονών.
-
ΔιαβήτηςπροσοχήΠληθυσμόςΔιαβητικοίΗ λήψη του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει τη γλυκαιμική ισορροπία και να χρειαστεί προσαρμογή της δόσεως.
-
ΛίθιοπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν λίθιοΤο λίθιο δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες και απαιτείται τακτική παρακολούθηση της θυρεοειδικής λειτουργίας.
swap_horiz
SPC-T4
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
υδροξείδιο του αλουμινίουπροσοχήμείωση της απορρόφησης
-
προσοχήμείωση της απορρόφησης
-
προσοχήμείωση της απορρόφησης
-
σίδηροςπροσοχήμείωση της απορρόφησης
-
αντιπηκτικάπροσοχήεπίταση της δράσηςΣύστασημείωση της δόσεως
-
προσοχήυπο- ή υπέρθυρεοειδισμός
-
αντιεπιληπτικάπροσοχήαύξηση του μεταβολισμού
-
προσοχήαύξηση του μεταβολισμού
-
ανδρογόναπαρακολούθησηπαρέμβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις
-
οιστρογόναπαρακολούθησηπαρέμβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις
-
αντισυλληπτικάπαρακολούθησηπαρέμβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις
-
κορτικοστεροειδήπαρακολούθησηπαρέμβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις
-
σαλικυλικάπαρακολούθησηπαρέμβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις
-
ιωδιούχαπαρακολούθησηπαρέμβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις
sick
SPC-T4
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ταχυκαρδία
- Έκτακτες συστολές
- Επιδείνωση καρδιοπάθειας
- Κεφαλαλγία
- Άγχος
- Εκνευρισμός
- Διέγερση
- Αϋπνία
- Μυϊκή αδυναμία
- Κράμπες
- Ρίγη
- Μη ανεκτικότητα στη θερμότητα
- Εφίδρωση
- Πυρετός
- Απώλεια βάρους
- Διάρροια
- Έμετος
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΆγχοςΨυχιατρικές
-
Έκτακτες συστολέςΚαρδιά
-
ΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Απώλεια βάρουςΜεταβολισμός
-
ΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
ΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΔιέγερσηΨυχιατρικές
-
ΕκνευρισμόςΨυχιατρικές
-
Επιδείνωση καρδιοπάθειαςΚαρδιά
-
ΕφίδρωσηΓενικές
-
ΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΚράμπεςΜυοσκελετικό
-
Μη ανεκτικότητα στη θερμότηταΓενικές
-
Μυϊκή αδυναμίαΜυοσκελετικό
-
ΠυρετόςΓενικές
-
ΡίγηΓενικές
-
ΤαχυκαρδίαΚαρδιά
pregnant_woman
SPC-T4
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜπορεί να χορηγηθείΗ θυροξίνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών στο έμβρυο και μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Να ελέγχεται περιοδικώς η TSH και σε περίπτωση αυξήσεως της στάθμης να αυξηθεί και η χορηγούμενη Τ4.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΕλάχιστες ποσότητες διέρχονται στο γάλα. Ωστόσο, απαιτείται προσοχή όταν χορηγείται το φάρμακο σε γυναίκες κατά την διάρκεια της γαλουχίας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-T4
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-T4
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Θυρεοειδική λειτουργία | endocrinologyΘυρεοειδής & ορμόνες | Τακτική | Θεραπεία με λίθιο |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-T4
expand_more
Δοσολογία
Η δόση καθορίζεται ανάλογα με τον βαθμό του υποθυρεοειδισμού, την ηλικία, την ατομική ευαισθησία του ασθενή στο φάρμακο και τα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα. Η έναρξη της θεραπείας γίνεται συνήθως με μικρές δόσεις που αυξάνονται προοδευτικά μέχρι εξευρέσεως της τελικής δόσης συντηρήσεως.
Η ημερήσια δόση λαμβάνεται το πρωί πριν το πρόγευμα.
Ενήλικες
Στον πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 50-100mcg (0,05-0,1mg) ημερησίως, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς η έναρξη γίνεται συνήθως με 25-50mcg. Η δόση μετά ταύτα μπορεί να αυξάνεται κατά 50mcg ανά εβδομάδα μέχρις ότου ομαλοποιηθεί ο μεταβολισμός. Η συνήθης δόση συντηρήσεως είναι 100-200mcg. Εάν υπάρχει καρδιαγγειακό πρόβλημα, η έναρξη γίνεται με 25mcg ημερησίως και η αύξηση της δόσεως, όπου απαιτείται, γίνεται με 25mcg ανά εβδομάδα.
Παιδιά
Παρά το μικρό σωματικό μέγεθος οι δόσεις είναι υψηλότερες από ό,τι στον ενήλικα. Γενικώς η αρχική δόση μέχρις ηλικίας ενός μηνός είναι 5-10mcg/kg ημερησίως και στα μεγαλύτερα έναρξη με 5mcg/kg. Η δόση αυτή μπορεί να προσαρμόζεται με αυξήσεις 25mcg κάθε 2-4 εβδομάδες, ανάλογα με τα κλινικά και εργαστηριακά αποτελέσματα.
block
Αντενδείξεις
SPC-T4
expand_more
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις
- Υπερθυρεοειδισμός οποιασδήποτε αιτιολογίας (εκτός εάν χορηγηθεί μαζί με αντιθυρεοειδικά φάρμακα).
- Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Μη θεραπευόμενη επινεφριδιακή ανεπάρκεια (διότι αυξάνουν οι ανάγκες των ιστών σε επινεφριδιακές ορμόνες, με κίνδυνο οξείας επινεφριδιακής κρίσεως).
- Μη αντισταθμιζόμενη νεφριδική ανεπάρκεια.
- Υπερευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-T4
expand_more
Προειδοποιήσεις
Ειδικές προειδοποιήσεις
- Καρδιαγγειακά νοσήματα / Ηλικιωμένοι: Σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα (υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, αρρυθμίες κλπ) ή σε ηλικιωμένα άτομα που έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα λανθάνουσας καρδιακής ανεπάρκειας, συνιστάται έναρξη με χαμηλότερες δόσεις (25-50mcg).
- Επινεφριδιακή ανεπάρκεια: (βλ. Αντενδείξεις).
- Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία χωρίς υποθυρεοειδισμό δεν είναι ένδειξη χορηγήσεως θυρεοειδικών ορμονών.
- Διαβήτης: Σε διαβητικούς η λήψη του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει τη γλυκαιμική ισορροπία και να χρειαστεί προσαρμογή της δόσεως.
- Λίθιο: Το λίθιο δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες και απαιτείται τακτική παρακολούθηση της θυρεοειδικής λειτουργίας.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-T4
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις
- Φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση: υδροξείδιο του αλουμινίου, σουκραλφάτη, χολεστυραμίνη, σίδηρος.
- Αντιπηκτικά: Επίταση της δράσης των αντιπηκτικών (μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσεως).
- Αμιωδαρόνη: Περιέχει ιώδιο και μπορεί να προκαλέσει υπο- ή υπέρθυρεοειδισμό.
- Αντιεπιληπτικά και ριφαμπικίνη: Αυξάνουν τον μεταβολισμό της.
- Φάρμακα που παρεμβαίνουν στις εργαστηριακές εξετάσεις: ανδρογόνα, οιστρογόνα, αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή, σαλικυλικά, ιωδιούχα.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-T4
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως οφείλονται σε υπέρβαση ή απότομη αύξηση των δόσεων. Συγκεκριμένα είναι δυνατόν να παρατηρηθούν:
- ταχυκαρδία
- έκτακτες συστολές
- άγχος
- πονοκέφαλος
- εκνευρισμό
- διέγερση
- αϋπνία
- ρίγη
- μυϊκή αδυναμία
- κράμπες
- μη ανεκτικότητα στη θερμότητα
- εφίδρωση
- πυρετός
- απώλεια βάρους
- διάρροια
- έμετος
- επιδείνωση τυχόν προϋπάρχουσας καρδιοπάθειας
Οι παρενέργειες αυτές εξαφανίζονται με την μείωση της δόσεως ή την προσωρινή διακοπή της θεραπείας.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-T4
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-T4
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-T4
expand_more
Φαρμακοκινητική
ΕΟΦ · 6.3
Θυρεοειδικές ορμόνες και αντιθυρεοειδικά φάρμακα
expand_more
Θυρεοειδικές ορμόνες και αντιθυρεοειδικά φάρμακα
ΕΟΦ · 6.3.1
Θυρεοειδικές ορμόνες
expand_more
Θυρεοειδικές ορμόνες
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
- Θεραπευτικές Χρήσεις
- Υποθυρεοειδισμός – φαρμακευτική αγωγή
- Ενδοκρινοπάθειες
- Φαρμακολογία
- Θεραπευτικές Χρήσεις
- Θυρεοειδικές Ορμόνες
- Θυροξίνη
- Λευοθυροξίνη
- Φαρμακοκινητική
- Βιοδιαθεσιμότητα
- Απορρόφηση
- Κατανομή
- Μεταβολισμός
- Απέκκριση
- Δράση
- Ανταγωνιστές Υποδοχέων Θυρεοειδικών Ορμονών
- Διέγερση Υποδοχέων
- Δομή και Χημεία
- Στερεό
- Συνθετικό
- Θυροξίνη
- Λευοθυροξίνη
- Σχετικά Θέματα
- Θυρεοειδικές Παθήσεις
- Υποθυρεοειδισμός
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Κατηγοριοποίηση FDA
- LEVOTHYROXINE SODIUM
- l-Thyroxine [EPC]; Thyroxine [CS]
- LEVOTHYROXINE SODIUM ANHYDROUS
- l-Thyroxine [EPC]; Thyroxine [CS]
Οδός χορήγησης
Μορφή
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
- Θεραπευτικές Χρήσεις
- Υποθυρεοειδισμός – φαρμακευτική αγωγή
- Ενδοκρινοπάθειες
- Φαρμακολογία
- Θεραπευτικές Χρήσεις
- Θυρεοειδικές Ορμόνες
- Θυροξίνη
- Λευοθυροξίνη
- Φαρμακοκινητική
- Βιοδιαθεσιμότητα
- Απορρόφηση
- Κατανομή
- Μεταβολισμός
- Απέκκριση
- Δράση
- Ανταγωνιστές Υποδοχέων Θυρεοειδικών Ορμονών
- Διέγερση Υποδοχέων
- Δομή και Χημεία
- Στερεό
- Συνθετικό
- Θυροξίνη
- Λευοθυροξίνη
- Σχετικά Θέματα
- Θυρεοειδικές Παθήσεις
- Υποθυρεοειδισμός