Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ A01AD05 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

ACETYLSALICYLIC ACID

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Τα φάρμακα της κατηγορίας αυτής αναστέλλουν τη συνάθροιση (συγκόλληση) των αιμοπεταλίων και, έτσι, το σχηματισμό του λευκού θρόμβου, που αποτελεί την πρώτη φάση στη διαδικασία της πήξης, ιδίως στο αρτηριακό σκέλος της κυκλοφορίας όπου τα αντιπηκτικά έχουν πολύ μικρή επίδραση. …

Chemical structure of ACETYLSALICYLIC ACID

Εμπορικά Ονόματα

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Επιμελημένο
clinical_notes
ΕΟΦ

Ενδείξεις

expand_more
Προφύλαξη από υποτροπιάζοντα παροδικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβωτικά εγκεφαλικά και καρδιακά αγγειακά νοσήματα, επανεμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλες (λ.χ. μετεγχειρητικές) θρομβώσεις. Λοιπές βλ. κεφ.10.2.1.
medication
SPC-ASPIRIN

Δοσολογία

expand_more
Οδός:
Από του στόματος
Χορήγηση:
μετά τα γεύματα
Δόση έναρξης:
80mg/ημέρα
  • Ενήλικες και Παιδιά 12 ετών και άνω
    Μέγ. δόση4g/ημέρα
    - **Αναλγητικό-αντιπυρετικό**: 300-900mg κάθε 4-8 ώρες. - **Προφύλαξη από επανεμφάνιση εμφράγματος**: 80-100mg/ημέρα. - **Δευτερογενής προφύλαξη εγκεφαλικού επεισοδίου**: 80-325mg/ημέρα. - **Παροδικό ισχαιμικό, εγκεφαλικό επεισόδιο**: 80-325mg/ημέρα. - **Ασθενείς με σταθερή ή ασταθή στηθάγχη**: 80-325mg/ημέρα. - **Προφύλαξη από θρόμβωση μετά από διαδερμική, δια-αυλική αγγειοπλαστική χειρουργική (PTCA)**: 80-325mg/ημέρα. - **Προφύλαξη από θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών και από πνευμονική εμβολή**: 80-200mg/ημέρα ή 300-325mg κάθε δεύτερη ημέρα. - **Μείωση κινδύνου εμφάνισης εμφράγματος**: 80-100mg/ημέρα ή 300-325mg κάθε δεύτερη ημέρα.
  • Παιδιά κάτω των 12 ετών
    Μέγ. δόση60mg/Kg/μέρα
    - **Αναλγητικό**: 10-15mg/Kgr/4h. - **Αντιπυρετικό**: Δεν συνιστάται η χορήγησή του σε παιδιά κάτω των 12 ετών (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις). - **Σε περίπτωση ακούσιας λήψης ή χορήγησης σε παιδιά**: ανατρέξτε στην παράγραφο Ειδικές προειδοποιήσεις.
block
SPC-ASPIRIN

Αντενδείξεις

expand_more
  • Υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ή σε άλλα σαλικυλικά, ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
  • Ιστορικό άσθματος που προκλήθηκε από τη χορήγηση σαλικυλικών ή ουσιών με παρόμοια δράση, ιδιαίτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος εν ενεργεία
  • Ιστορικό αιμορραγιών του πεπτικού
  • Αιμορραγική διάθεση
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αιμορραγικές καταστάσεις (π.χ. αιμορροφιλία)
  • Θεραπεία με ηπαρίνη
    Πληθυσμόςασθενείς
  • Διασταυρούμενη υπερευαισθησία με άλλα NSAIDs (ινδομεθακίνη, φαινυλβουταζόνη, ιβουπροφαίνη, διφλουζάλη)
    Πληθυσμόςάτομα
  • Συνδυασμός με μεθοτρεξάτη σε δόσεις ίσες ή μεγαλύτερες των 15mg/εβδομάδα
  • Τελευταίο τρίμηνο εγκυμοσύνης
warning
SPC-ASPIRIN

Προειδοποιήσεις

expand_more
  • Μακροχρόνια χρήση σαλικυλικών
    προσοχή
    Να αποφεύγεται χωρίς ιατρική συμβουλή και παρακολούθηση
  • Υπερευαισθησία σε αναλγητικά / αντιφλεγμονώδη / αντιρρευματικά
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με παρουσία λοιπών αλλεργιών
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή
  • Ιστορικό γαστρεντερικών ελκών
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με χρόνιο ή υποτροπιάζον έλκος
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή
  • Διαταραχές πηκτικότητας
    προσοχή
    Πληθυσμόςάτομα με υποπροθρομβιναιμία, αβιταμίνωση Κ κ.λπ.
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή
  • Ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά
    προσοχή
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή
  • Νεφρική δυσλειτουργία / Επηρεασμένο καρδιαγγειακό κυκλοφορικό σύστημα
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή επηρεασμένο καρδιαγγειακό κυκλοφορικό σύστημα (π.χ. νεφρική αγγειακή νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υποογκαιμία, μείζονα χειρουργική επέμβαση, σήψη ή μείζονα αιμορραγικά συμβάματα)
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, αυξημένος κίνδυνος νεφρικής δυσλειτουργίας ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
  • Επηρεασμένη ηπατική λειτουργία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή
  • Δηλητηρίαση από σαλικυλικά
    προσοχή
    Πληθυσμόςμικρά παιδιά και ηλικιωμένα άτομα
    Μπορεί να προκληθεί χωρίς να προηγηθούν εμβοές των ώτων, μείωση της ακοής κ.λπ. Αφυδατωμένα παιδιά είναι πιο ευπαθή σε εμφάνιση δηλητηρίασης.
  • Πρώιμα συμπτώματα δηλητηρίασης
    προσοχή
    Συνιστάται πάντα η διακοπή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος
  • Χορήγηση σε παιδιά
    προσοχή
    Πληθυσμόςπαιδιά κάτω των 12 ετών
    Δεν συνιστάται χωρίς ιατρική οδηγία
  • Σύνδρομο Reye
    προσοχή
    Πληθυσμόςπαιδιά (κυρίως) και έφηβοι κατά τη διάρκεια επιδημιών ιογενών λοιμώξεων με ή χωρίς πυρετό (π.χ. γρίπη, ανεμοβλογιά)
    Να αποφεύγεται η χορήγηση σαλικυλικών
  • Αιμόλυση ή αιμολυτική αναιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση της 6 - φωσφορικής γλυκόζης (G6PD)
    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση ή αιμολυτική αναιμία. Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμόλυσης είναι π.χ. υψηλή δοσολογία, πυρετός ή οξείες λοιμώξεις.
  • Βρογχόσπασμος, κρίσεις άσθματος και αντιδράσεις υπερευαισθησίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με προϋπάρχον άσθμα, πυρετό εκ χόρτου, ρινικούς πολύποδες ή χρόνια αναπνευστική νόσο, και σε ασθενείς που έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (π.χ. δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση) και σε άλλες ουσίες
    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, κρίσεις άσθματος και άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας
  • Αυξημένη αιμορραγική τάση
    προσοχή
    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγική τάση κατά τη διάρκεια και μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων μικρών χειρουργικών επεμβάσεων, π.χ. εξαγωγές οδόντων)
  • Κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας
    προσοχή
    Πληθυσμόςορισμένοι ασθενείς με προδιάθεση
    Σε μικρές δόσεις μειώνει την απέκκριση του ουρικού οξέος και μπορεί να προκαλέσει κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας
  • Αλληλεπίδραση με Ιβουπροφαίνη
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που προτίθενται να πάρουν ιβουπροφαίνη, ενώ είναι σε θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ
    Πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους
swap_horiz
SPC-ASPIRIN

Αλληλεπιδράσεις

expand_more
  • αντένδειξη
    Αύξηση αιματολογικής τοξικότητας
    ΣύστασηΑντενδείκνυται σε δόσεις ≥15mg/εβδομάδα.
  • προσοχή
    Αύξηση αιματολογικής τοξικότητας
    ΣύστασηΝα αποφεύγεται σε δόσεις <15mg/εβδομάδα.
  • προσοχή
    Μπορεί να αναστείλει τη δράση της ασπιρίνης στη συσσώρευση αιμοπεταλίων
    ΣύστασηΚλινικώς σχετική επίδραση δεν θεωρείται πιθανή από την περιστασιακή χρήση ιβουπροφαίνης.
  • Αντιπηκτικά, θρομβολυτικά / άλλοι αναστολείς της συγκόλλησης αιμοπεταλίων / αιμόστασης από του στόματος
    προσοχή
    Αύξηση του κινδύνου αιμορραγικών εκδηλώσεων
    ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης των αντιπηκτικών.
  • Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη σε συνδυασμό με σαλικυλικά
    προσοχή
    Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών (πχ. γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγικές επιπλοκές)
  • Εκλεκτικοί ανταγωνιστές της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs)
    προσοχή
    Αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας
  • προσοχή
    Αύξηση των συγκεντρώσεων της διγοξίνης στο πλάσμα
  • Αντιδιαβητικά (ινσουλίνη, σουλφονυλουρίες)
    προσοχή
    Υπογλυκαιμικά επεισόδια
    ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης των τελευταίων.
  • Διουρητικά με σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις
    προσοχή
    Μείωση της σπειραματικής διήθησης
  • Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (εκτός υδροκορτιζόνης για Addison)
    προσοχή
    Αύξηση της κάθαρσης των σαλικυλικών, μείωση επιπέδων στο αίμα. Κίνδυνος τοξικών φαινομένων από σαλικυλικά σε διακοπή των κορτικοειδών.
  • προσοχή
    Αυξημένη τοξικότητα του βαλπροϊκού
  • Αλκοόλ
    προσοχή
    Αυξημένη βλάβη στο βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα και παράταση του χρόνου αιμορραγίας
  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) + υψηλές δόσεις σαλικυλικών
    προσοχή
    Μείωση της σπειραματικής διήθησης. Μείωση της αντιυπερτασικής δράσης.
  • Ουρικοζουρικά (benzbromarone, προβενεσίδη, σουλφινοπυραζόνη)
    προσοχή
    Μείωση της ουρικοζουρικής δράσης
  • Απορροφήσιμα αντιόξινα (σε θεραπευτικές δόσεις)
    προσοχή
    Αύξηση του βαθμού κάθαρσης των σαλικυλικών και μείωση της αποτελεσματικότητάς τους
  • Μη απορροφήσιμα αντιόξινα
    προσοχή
    Αναστολή απορρόφησης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και μείωση της σχέσης του προς το σαλικυλικό οξύ στο πλάσμα
  • Οξινοποιητικά των ούρων (πχ. βιταμίνη C)
    προσοχή
    Μείωση της απέκκρισης των σαλικυλικών από τους νεφρούς
  • προσοχή
    Μπορεί να προκαλεί δηλητηρίαση από σαλικυλικά. Μείωση της νατριοδιουρητικής δράσης της φουροσεμίδης.
  • Μείωση της διουρητικής δράσης
  • Αύξηση του ρυθμού απορρόφησής τους
  • Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης
    προσοχή
    Αυξημένοι κίνδυνοι τοξικής επίδρασης από τα σαλικυλικά
sick
SPC-ASPIRIN

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more
Γαστρεντερικό
  • Ναυτία
  • Επιγαστρική δυσφορία
  • Έμετος
  • Γαστρεντερική απώλεια αίματος
  • Επιπολής εξελκώσεις
  • Γαστρικά έλκη
  • Ενεργοποίηση γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους
  • Αιμορραγία γαστρεντερικού σωλήνα
  • Αιμορραγία ούλων
Δέρμα
  • Καύσος
  • Εξάνθημα
  • Κνίδωση
  • Κνησμός
Γαστρεντερικές διαταραχές
  • Μεγάλες αιμορραγίες
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
  • Σιδηροπενική αναιμία
  • Μεγάλες αιμορραγίες
  • Οξεία και χρόνια μεταιμορραγική αναιμία
Αγγειακές
  • Περιεγχειρητική αιμορραγία
  • Αιματώματα
  • Εγκεφαλική αιμορραγία
  • Ωχρότητα
Αναπνευστικό
  • Επίσταξη
  • Σύνδρομο άσθματος
  • Ρινίτιδα
  • Ρινική συμφόρηση
  • Καρδιοαναπνευστική δυσχέρεια
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Αιμορραγία ουρογεννητικού
  • Νεφρική δυσλειτουργία
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Αίμα
  • Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου
  • Αιμόλυση
  • Αιμολυτική αναιμία
Ήπαρ
  • Ηπατοτοξικότητα
Ηπατοχολικές διαταραχές
  • Παροδική ηπατική δυσλειτουργία
Εργαστηριακές
  • Αύξηση τρανσαμινασών ήπατος
Νευρικό
  • Ζάλη
Αυτί
  • Εμβοές ώτων
  • Μείωση ακοής
Γενικές
  • Οίδημα
  • Εξασθένιση
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτικό σοκ
Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
  • Ιστική υποάρδευση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Αναφυλακτικό σοκ
    Ανοσοποιητικό
    Πολύ σπάνιες
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    10-30% (με μεγάλες δόσεις)
  • Αιματώματα
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Αιμολυτική αναιμία
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Αιμορραγία γαστρεντερικού σωλήνα
    Γαστρεντερικό
    Σπάνιες έως πολύ σπάνιες (σοβαρές)
  • Αιμορραγία ουρογεννητικού
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Μη γνωστές
  • Αιμορραγία ούλων
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Αιμόλυση
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Αύξηση τρανσαμινασών ήπατος
    Εργαστηριακές
    Σπανίως
  • Γαστρεντερική απώλεια αίματος
    Γαστρεντερικό
    70% (συνήθως αμελητέα)
  • Γαστρικά έλκη
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Εγκεφαλική αιμορραγία
    Αγγειακές
    Σπάνιες έως πολύ σπάνιες (σοβαρές)
  • Εμβοές ώτων
    Αυτί
    Μη γνωστές
  • Ενεργοποίηση γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Εξασθένιση
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Επίσταξη
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Επιγαστρική δυσφορία
    Γαστρεντερικό
    10-30% (με μεγάλες δόσεις)
  • Επιπολής εξελκώσεις
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Ηπατοτοξικότητα
    Ήπαρ
    Σπανίως
  • Ιστική υποάρδευση
    Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
    Μη γνωστές
  • Καρδιοαναπνευστική δυσχέρεια
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Καύσος
    Δέρμα
    10-30% (με μεγάλες δόσεις)
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Κνησμός
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Μείωση ακοής
    Αυτί
    Μη γνωστές
  • Μεγάλες αιμορραγίες
    Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
    Σχετικά σπάνιες
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    10-30% (με μεγάλες δόσεις)
  • Νεφρική δυσλειτουργία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Μη γνωστές
  • Οίδημα
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Οξεία και χρόνια μεταιμορραγική αναιμία
    Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Μη γνωστές
  • Παροδική ηπατική δυσλειτουργία
    Ηπατοχολικές διαταραχές
    Σπανίως
  • Περιεγχειρητική αιμορραγία
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Ρινίτιδα
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Ρινική συμφόρηση
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Σιδηροπενική αναιμία
    Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • Σύνδρομο άσθματος
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Ωχρότητα
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
pregnant_woman
SPC-ASPIRIN

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται expand_more
  • Κύηση
    Αντενδείκνυται
    Κατά το 3ο τρίμηνο της κύησης. Κατά το 1ο και 2ο τρίμηνο αποφεύγεται εκτός αν είναι απολύτως αναγκαίο, με χαμηλότερη δυνατή δόση και μικρότερη δυνατή διάρκεια θεραπείας.
  • Γαλουχία
    Με προσοχή
    Συνήθως δεν απαιτείται διακοπή του θηλασμού για περιστασιακή χρήση. Για τακτική χρήση ή υψηλές δόσεις, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται πρώιμα.
neurology
DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more
  • Mecha­nism of action: Οι αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος οφείλονται σε δράσεις τόσο από τα τμήματα ακετύλου όσο και σαλικυλίου του μορίου, καθώς και από τον δραστικό μεταβολίτη σαλικυλικό οξύ. Το…
monitor_heart
SPC-ASPIRIN

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης. Κωδικός ATC: B01AC06. ### Μηχανισμός δράσης Ως σαλικυλικό, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ανήκει στην ομάδα των όξινων μη στεροειδών…

biotech
SPC-ASPIRIN

Φαρμακοκινητική

expand_more
Η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος πραγματοποιείται ταχέως και πλήρως μετά τη χορήγησή του από το στόμα, ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης και μετά από αυτήν, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μετατρέπεται στον κυριότερο…
hub
PubChem

Μεταβολισμός

expand_more
Μεταβολισμός * Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ) υδρολύεται ταχέως στο πλάσμα, στο γαστρικό βλεννογόνο και στο αίμα, μετατρεπόμενο σε σαλικυλικό οξύ και οξικό οξύ. * Οι πλασματικές συγκεντρώσεις της ακετυλοσαλικυλικής μορφής είναι συνήθως μη…
bloodtype
PubChem

Απέκκριση

expand_more
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση * Απορρόφηση: Γενικά ταχεία και πλήρης μετά από από του στόματος χορήγηση, αν και μπορεί να είναι μεταβλητή ανάλογα με τη δόση, τη μορφή, τη διάλυση του δισκίου, το γαστρικό περιεχόμενο, τον χρόνο γαστρικής…

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-ASPIRIN
expand_more

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν θα πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερες από 3-5 ημέρες χωρίς τη συμβουλή ιατρού.

Τρόπος χορήγησης

Από του στόματος χρήση. Τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνονται κατά προτίμηση μετά τα γεύματα με άφθονο νερό.

block

Αντενδείξεις

SPC-ASPIRIN
expand_more

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ή σε άλλα σαλικυλικά, ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.
  • Ιστορικό άσθματος που προκλήθηκε από τη χορήγηση σαλικυλικών ή ουσιών με παρόμοια δράση, ιδιαίτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος εν ενεργεία.
  • Ιστορικό αιμορραγιών του πεπτικού.
  • Αιμορραγική διάθεση.
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αιμορραγικές καταστάσεις (π.χ. αιμορροφιλία).
  • Σε ασθενείς υπό ηπαρινοθεραπεία.
  • Σε άτομα που έχουν διασταυρούμενη υπερευαισθησία με άλλα NSAIDs (ινδομεθακίνη, φαινυλβουταζόνη, ιβουπροφαίνη, διφλουζάλη). Διασταυρούμενη υπερευαισθησία δεν φαίνεται να υπάρχει μεταξύ ακετυλοσαλικυλικού οξέος και σαλικυλικού νατρίου, σαλικυλαμιδίου ή σαλικυλικής χολίνης (βλ. Αλληλεπιδράσεις και Ειδικές προειδοποιήσεις).
  • Συνδυασμός με μεθοτρεξάτη σε δόσεις ίσες ή μεγαλύτερες των 15mg/εβδομάδα (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
  • Τελευταίο τρίμηνο εγκυμοσύνης (βλ. Κύηση και γαλουχία).
warning

Προειδοποιήσεις

SPC-ASPIRIN
expand_more
  • Να αποφεύγεται η μακροχρόνια χρήση σαλικυλικών χωρίς προηγούμενη ιατρική συμβουλή και παρακολούθηση.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή με τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε αναλγητικά / αντιφλεγμονώδη / αντιρρευματικά και παρουσία λοιπών αλλεργιών.
  • Σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών ελκών συμπεριλαμβανομένου χρόνιου ή υποτροπιάζοντος έλκους.
  • Σε άτομα με διαταραχές πηκτικότητας, όπως σε υποπροθρομβιναιμία, αβιταμίνωση Κ κ.λπ.
  • Σε ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
  • Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς με επηρεασμένο καρδιαγγειακό κυκλοφορικό σύστημα (π.χ. νεφρική αγγειακή νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υποογκαιμία, μείζονα χειρουργική επέμβαση, σήψη ή μείζονα αιμορραγικά συμβάματα), καθώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Σε ασθενείς με επηρεασμένη ηπατική λειτουργία.
  • Σε μικρά παιδιά και σε ηλικιωμένα άτομα γιατί μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση από σαλικυλικά χωρίς να προηγηθούν εμβοές των ώτων, μείωση της ακοής κ.λπ. Παιδιά αφυδατωμένα είναι πιο ευπαθή σε εμφάνιση δηλητηρίασης. Συνιστάται πάντα η διακοπή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ευθύς ως εμφανισθούν πρώιμα συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • Δεν συνιστάται η χορήγησή του σε παιδιά κάτω των 12 ετών χωρίς ιατρική οδηγία.
  • Σε παιδιά (κυρίως) και εφήβους κατά τη διάρκεια επιδημιών ιογενών λοιμώξεων με ή χωρίς πυρετό (π.χ. γρίπη, ανεμοβλογιά) να αποφεύγεται η χορήγηση σαλικυλικών, γιατί έχει αποδειχθεί επιδημιολογικά αυξημένος κίνδυνος εκδηλώσεως συνδρόμου Reye, που, ως γνωστό, έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (20-30%).
  • Σε ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση της 6 - φωσφορικής γλυκόζης (G6PD), καθώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση ή αιμολυτική αναιμία. Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμόλυσης είναι π.χ. υψηλή δοσολογία, πυρετός ή οξείες λοιμώξεις.
  • Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, κρίσεις άσθματος και άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Παράγοντες κινδύνου είναι: το προϋπάρχον άσθμα, πυρετός εκ χόρτου, οι ρινικοί πολύποδες ή η χρόνια αναπνευστική νόσος. Αυτό ισχύει και για ασθενείς που έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (π.χ. δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση) και σε άλλες ουσίες.
  • Λόγω της ανασταλτικής δράσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος επί της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων που διαρκεί αρκετές ημέρες κατόπιν χορήγησης, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγική τάση κατά τη διάρκεια και μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων μικρών χειρουργικών επεμβάσεων, π.χ. εξαγωγές οδόντων).
  • Σε μικρές δόσεις μειώνει την απέκκριση του ουρικού οξέος και μπορεί να προκαλέσει κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας σε ορισμένους ασθενείς με προδιάθεση.
  • Η Ιβουπροφαίνη μπορεί να επηρεάσει την ανασταλτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Ασθενείς που προτίθενται να πάρουν ιβουπροφαίνη, ενώ είναι σε θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-ASPIRIN
expand_more

Αλληλεπιδράσεις που συνιστούν αντένδειξη

  • Μεθοτρεξάτη: Αντενδείκνυται σε δόσεις ίσες ή μεγαλύτερες των 15mg/εβδομάδα (βλ. Αντενδείξεις).

Συνδυασμοί που απαιτούν προφυλάξεις κατά τη χρήση

  • Μεθοτρεξάτη: Να αποφεύγεται η σύγχρονη χορήγηση σαλικυλικών σε δόσεις μικρότερες των 15mg/εβδομάδα.
  • Ιβουπροφαίνη: Βάσει πειραματικών δεδομένων, η ιβουπροφαίνη μπορεί να αναστείλει τη δράση της ασπιρίνης σε χαμηλές δόσεις, στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, όταν γίνεται ταυτόχρονη χορήγηση (βλ. Φαρμακοδυναμικές).
  • Αντιπηκτικά, θρομβολυτικά / άλλοι αναστολείς της συγκόλλησης αιμοπεταλίων / αιμόστασης από του στόματος.
  • Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη σε συνδυασμό με σαλικυλικά σε υψηλότερες δόσεις.
  • Εκλεκτικοί ανταγωνιστές της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs).
  • Διγοξίνη.
  • Αντιδιαβητικά (ινσουλίνη, σουλφονυλουρίες).
  • Διουρητικά με σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις.
  • Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (εκτός της υδροκορτιζόνης όταν χορηγείται για θεραπεία υποκατάστασης σε νόσο του Addison).
  • Βαλπροϊκό οξύ.
  • Αλκοόλ.
  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) σε συνδυασμό με υψηλές δόσεις σαλικυλικών.
  • Ουρικοζουρικά όπως benzbromarone, προβενεσίδη ή σουλφινοπυραζόνη.
  • Απορροφήσιμα αντιόξινα, σε θεραπευτικές δόσεις.
  • Μη απορροφήσιμα αντιόξινα.
  • Οξινοποιητικά των ούρων (πχ. βιταμίνη C).
  • Φουροσεμίδη.
  • Σπειρονολακτόνη.
  • Μετοκλοπραμίδη.
  • Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-ASPIRIN
expand_more

Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες βασίζονται σε αυθόρμητες αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου και αφορούν σε όλες τις μορφές/περιεκτικότητες της ασπιρίνης, συμπεριλαμβανομένης της από του στόματος βραχυ- και μακροπρόθεσμης θεραπείας. Επομένως, η καταγραφή τους σύμφωνα με τις κατηγορίες συχνότητας CIOMS III δεν εφαρμόζεται.

Οι γαστρεντερικές διαταραχές αποτελούν την συχνότερη ανεπιθύμητη ενέργεια. Ναυτία, καύσος, επιγαστρική δυσφορία, έμετοι αναφέρονται σε ποσοστό 10-30% με σχετικά μεγάλες δόσεις. Απώλεια αίματος, αν και συνήθως αμελητέα, αναφέρεται στο 70%. Χρόνια όμως λήψη σαλικυλικών μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία. Να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της απώλειας αίματος και του βαθμού γαστρικού ερεθισμού. Επίσης, η σύγχρονη χορήγηση σαλικυλικών με τροφή δεν μειώνει την πιθανότητα απώλειας αίματος. Αναφέρεται όμως ότι τα μη ακετυλιωμένα σαλικυλικά (σαλικυλική χολίνη, σαλικυλικό μαγνήσιο, σαλσαλάτη) προκαλούν μικρότερη απώλεια αίματος από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ενώ τα γαστροανθεκτικά δισκία μικρότερη συχνότητα ελκών ή εξελκώσεων.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες από τον γαστρεντερικό σωλήνα είναι η πρόκληση επιπολής εξελκώσεων ή και γαστρικών ελκών (όχι όμως δωδεκαδακτυλικών), η ενεργοποίηση παλιού γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους, μεγάλες αιμομορραγίες, ενίοτε απειλητικές για τη ζωή του αρρώστου. Γενικά οι τελευταίες είναι σχετικά σπάνιες σε σχέση με την μεγάλη χρήση των σαλικυλικών.

Εξαιτίας της ανασταλτικής δράσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στα αιμοπετάλια, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Έχουν παρατηρηθεί αιμορραγίες, όπως περιεγχειρητική αιμορραγία, αιματώματα, επίσταξη, αιμορραγίες ουρογεννητικού, αιμορραγίες ούλων. Έχουν αναφερθεί σπάνιες έως πολύ σπάνιες σοβαρές αιμορραγίες, όπως αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, εγκεφαλική αιμορραγία (κυρίως σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη υπέρταση και/ή ταυτόχρονη χορήγηση αντιαιμοστατικών παραγόντων), οι οποίες σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία και χρόνια μεταιμορραγική αναιμία/αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου (εξαιτίας π.χ. μη εμφανούς απώλειας αίματος) με αντίστοιχα εργαστηριακά και κλινικά σημεία και συμπτώματα, όπως εξασθένιση, ωχρότητα, ιστική υποάρδευση.

Σπανίως αναφέρεται ηπατοτοξικότητα, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια χορήγηση, που είναι συχνότερη σε παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα και σε ενηλίκους με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Έχει σπανίως αναφερθεί παροδική ηπατική δυσλειτουργία με αύξηση των τρανσαμινασών του ήπατος.

Έχουν αναφερθεί νεφρική δυσλειτουργία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Έχουν αναφερθεί αιμόλυση και αιμολυτική αναιμία σε ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση της 6 - φωσφορικής γλυκόζης (G6PD).

Έχουν αναφερθεί ζάλη και εμβοές των ώτων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν υπερδοσολογία. Εμβοές των ώτων ή και μείωση της ακοής αποτελούν τα συνηθέστερα πρώϊμα συμπτώματα τοξικής επίδρασης από σαλικυλικά.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας με αντίστοιχες εργαστηριακές και κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σύνδρομο άσθματος, ενίοτε απειλητικό για τη ζωή, ήπιες έως μέτριες αντιδράσεις που δυνητικά επηρεάζουν το δέρμα, την αναπνευστική οδό, την γαστρεντερική οδό και το καρδιαγγειακό σύστημα, περιλαμβανομένων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα, κνίδωση, οίδημα, κνησμός, ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση, καρδιοαναπνευστική δυσχέρεια, και πολύ σπάνια, σοβαρές αντιδράσεις, περιλαμβανομένου του αναφυλακτικού σόκ. Η συχνότητα είναι μεγαλύτερη σε άτομα με ιστορικό άσθματος, πυρετού εκ χόρτου ή με ρινικούς πολύποδες.

pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-ASPIRIN
expand_more

Κύηση

Η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στην κύηση και/ή στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δεδομένα επιδημιολογικών μελετών προκαλούν ανησυχία για αυξημένο κίνδυνο αποβολής και δυσπλασιών μετά τη χρήση αναστολέα σύνθεσης προσταγλανδινών στην αρχή της κύησης. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποστηρίζουν οποιαδήποτε συσχέτιση μεταξύ της χορήγησης ακετυλοσαλικυλικού οξέος και του αυξημένου κινδύνου για αποβολή. Δεν υπάρχει συμφωνία στις διαθέσιμες επιδημιολογικές μελέτες για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ όσον αφορά στη δυσπλασία, αλλά δεν θα μπορούσε να αποκλεισθεί αυξημένος κίνδυνος γαστροσχιστίας. Σε προοπτική μελέτη, με έκθεση περίπου 14800 ζευγών μητέρων-παιδιών στην αρχή της κύησης (1ου-4ου μήνα), δεν αποδείχθηκε οποιαδήποτε συσχέτιση με αυξημένο ποσοστό δυσπλασιών.

Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει τοξικότητα στην αναπαραγωγή (βλ. Προκλινικά δεδομένα).

Δεν θα πρέπει να χορηγούνται φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ κατά τη διάρκεια του 1ου και 2ου τριμήνου της κύησης, καθώς δεν έχει διασαφηνισθεί η επίδραση της αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών στην εγκυμοσύνη, εκτός εάν είναι απολύτως αναγκαίο. Εάν γίνει χρήση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ από μια γυναίκα που επιχειρεί να συλλάβει, ή κατά τη διάρκεια του 1ου και 2ου τριμήνου της κύησης, θα πρέπει να διατηρείται η χαμηλότερη δυνατή δόση και η μικρότερη δυνατή διάρκεια θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου της κύησης, όλοι οι αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδινών μπορεί να εκθέσουν το έμβρυο σε:

  • καρδιοαναπνευστική τοξικότητα (με πρώιμη σύγκλιση του βοτάλλειου πόρου και πνευμονική υπέρταση)
  • νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδράμνιο.
  • χαμηλό βάρος του εμβρύου
  • γέννηση νεκρών εμβρύων ή θάνατο του νεογέννητου

Οι αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδινών μπορεί να εκθέσουν τη μητέρα και το παιδί, στο τέλος της κύησης, σε:

  • πιθανή παράταση του χρόνου αιμορραγίας πριν ή και μετά τον τοκετό, μια αντι-πηκτική επίδραση η οποία μπορεί να επέλθει ακόμη και μετά από πολύ χαμηλές δόσεις.
  • αναστολή των συσπάσεων της μήτρας έχοντας ως αποτέλεσμα καθυστέρηση ή παράταση του τοκετού.
  • αυξημένη συχνότητα ενδοκρανιακών αιμορραγιών σε πρόωρα νεογνά

Συνεπώς, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ διέρχεται τον πλακούντα και έχει ενοχοποιηθεί ως πιθανό τερατογόνο, μολονότι στον άνθρωπο δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις τερατογένεσης.

Γαλουχία

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Καθώς δεν έχουν μέχρι στιγμής παρατηρηθεί ανεπιθύμητες ενέργειες στα βρέφη έπειτα από περιστασιακή χρήση, συνήθως δεν απαιτείται διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, εάν γίνεται τακτική χρήση ή λαμβάνονται υψηλές δόσεις, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται πρώιμα. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις δηλητηρίασης σε θηλάζοντα βρέφη μητέρων που έπαιρναν 650mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος την ημέρα.

monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-ASPIRIN
expand_more

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης. Κωδικός ATC: B01AC06.

Μηχανισμός δράσης

Ως σαλικυλικό, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ανήκει στην ομάδα των όξινων μη στεροειδών αναλγητικών/αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ως εστέρας του σαλικυλικού οξέος, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ουσία με αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ο τρόπος δράσης που περιγράφεται, περιλαμβάνει μη αναστρέψιμη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης και κατά συνέπεια αναστολή των προστανοειδών: προσταγλανδίνη Ε2, προσταγλανδίνη Ι2 και θρομβοξάνη Α2.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει έντονη ανασταλτική δράση στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων παρεμποδίζοντας το σχηματισμό της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια. Η μη αναστρέψιμη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης είναι ιδιαίτερα έντονη στα αιμοπετάλια, επειδή αυτά δεν μπορούν να επανασυνθέσουν το εν λόγω ένζυμο. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ θεωρείται, ότι έχει και άλλες ανασταλτικές δράσεις στα αιμοπετάλια.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε από του στόματος δόσεις οι οποίες γενικά κυμαίνονται μεταξύ 0,3 και 1,0 g χρησιμοποιείται για την ανακούφιση άλγους και σε ελάσσονες εμπύρετες καταστάσεις, όπως σε κρυολογήματα ή γρίπη για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση αρθραλγίας και μυαλγίας. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει διάφορες καρδιαγγειακές ενδείξεις σε δόσεις εν γένει 75 έως 300mg ημερησίως.

Βάσει πειραματικών δεδομένων, η ιβουπροφαίνη μπορεί να αναστείλει τη δράση της ασπιρίνης σε χαμηλές δόσεις, στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, όταν γίνεται ταυτόχρονη χορήγηση. Σε μια μελέτη, κατά την χορήγηση μονής δόσης ιβουπροφαίνης 400 mg, 8 ώρες πριν ή 30 λεπτά μετά την ταχεία αποδέσμευση ασπιρίνης δόσης 81 mg, παρουσιάστηκε μειωμένη δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στον σχηματισμό θρομβοξάνης ή στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Εντούτοις, οι περιορισμοί αυτών των δεδομένων και οι αβεβαιότητες αναφορικά με την εξαγωγή συμπερασμάτων από τα ex vivo δεδομένα σε κλινικές περιπτώσεις, υποδηλώνουν ότι δεν μπορούν να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα για την τακτική χρήση της ιβουπροφαίνης και καμία κλινικώς σχετική επίδραση δεν θεωρείται πιθανή από την περιστασιακή χρήση ιβουπροφαίνης.

biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-ASPIRIN
expand_more

Η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος πραγματοποιείται ταχέως και πλήρως μετά τη χορήγησή του από το στόμα, ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης και μετά από αυτήν, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μετατρέπεται στον κυριότερο μεταβολίτη του, το σαλικυλικό οξύ. Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά 10-20 λεπτά για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μετά 0,3-2 ώρες για το σαλικυλικό οξύ αντίστοιχα. Λόγω της ανθεκτικότητας των γαστροανθεκτικών δισκίων Aspirin EC 100mg και Aspirin ΕC 300mg στα οξέα, η δραστική ουσία δεν απελευθερώνεται στο στομάχι αλλά στο αλκαλικό περιβάλλον του εντέρου. Έτσι, καθυστερεί η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος κατά 3-6 ώρες μετά τη χορήγηση των γαστροανθεκτικών δισκίων συγκριτικά με τα απλά δισκία.

Η ακετυλομάδα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αρχίζει να διαχωρίζεται υδρολυτικά ακόμη και κατά τη διάρκεια της διέλευσης από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, αλλά η διεργασία αυτή λαμβάνει χώρα κυρίως στο ήπαρ.

Τόσο το ακετυλοσαλικυλικό οξύ όσο και το σαλικυλικό οξύ δεσμεύονται εκτεταμένα στις πρωτεΐνες του πλάσματος και διανέμονται ταχέως σε όλο το σώμα. Η δέσμευση με τις πρωτείνες του ορού στον άνθρωπο εξαρτάται από τη συγκέντρωση. Εχει βρεθεί ποσοστό που ανέρχεται στο 66 - 98% (του σαλικυλικού οξέος). Μετά τη χορήγηση υψηλών δόσεων, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ανιχνεύσιμο στο εγκεφαλικό, στο νωτιαίο και στο αρθρικό υγρό. Το σαλικυλικό οξύ διέρχεται τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η κινητική της απέκκρισης του σαλικυλικού οξέος είναι δοσοεξαρτώμενη, καθώς ο μεταβολισμός περιορίζεται από τη δυναμικότητα των ηπατικών ενζύμων. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 2 έως 3 ώρες μετά από χαμηλές δόσεις μέχρι περίπου15 ώρες μετά από υψηλές δόσεις.

Οι κυριότεροι μεταβολίτες είναι το συνεζευγμένο προϊόν του σαλικυλικού οξέος με γλυκίνη (σαλικυλουρικό οξύ), το αιθερικό και εστερικό γλυκουρονίδιο του σαλικυλικού οξέος, καθώς και το γεντισικό οξύ και το συνεζευγμένο του προϊόν με γλυκίνη. Το σαλικυλικό οξύ και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς.

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

Η ημίσεια ζωή στο πλάσμα είναι περίπου 15 λεπτά. Η ημιζωή του σαλικυλικού οξέος lengthens καθώς αυξάνεται η δόση: δόσεις 300–650 mg έχουν ημιζωή 3.1–3.2 ώρες· με δόσεις 1 γραμ., η ημιζωή αυξάνεται σε περίπου 5 ώρες και με 2 γραμ. σε περίπου 9 ώρες.
DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

99.5%
DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά
PubChem
science

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Στεφανιαία Νόσος Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ Foundation B01AC06
    Βασική θεραπεία στεφανιαίας νόσου (όλοι οι ασθενείς)
    Όλοι οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο — δευτερογενής πρόληψη
    Δοσολογία: 75–100 mg × 1 · Δια βίου
  • ΒΗΜΑ DAPT-12mo B01AC06
    Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 12 μήνες — Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο
    Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ACS) — τα ΟΣΣ θεωρούνται καταστάσεις αυξημένου θρομβωτικού κινδύνου
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Ticagrelor 90 mg × 2 (loading 180 mg) · 12 μήνες
  • ΒΗΜΑ DAPT-12mo B01AC06
    Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 12 μήνες — Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο
    Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ACS) — τα ΟΣΣ θεωρούνται καταστάσεις αυξημένου θρομβωτικού κινδύνου
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Prasugrel 10 mg × 1 (loading 60 mg) · 12 μήνες
  • ΒΗΜΑ DAPT-12mo B01AC06
    Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 12 μήνες — Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο
    Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ACS) — τα ΟΣΣ θεωρούνται καταστάσεις αυξημένου θρομβωτικού κινδύνου
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 (loading 600 mg) · 12 μήνες
  • ΒΗΜΑ DAPT-6mo B01AC06
    Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 6 μήνες — Σταθερή ΣΝ post-PCI
    Σταθερή στεφανιαία νόσος μετά τοποθέτηση stent (DES)
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 · 6 μήνες (ESC IA)
  • ΒΗΜΑ DAPT-3mo B01AC06
    Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 3 μήνες — Υψηλός αιμορραγικός κίνδυνος
    Υψηλός αιμορραγικός κίνδυνος (PRECISE-DAPT ≥ 25)
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 · 3 μήνες (ESC IIaB)
  • ΒΗΜΑ Triple B01AC06
    Τριπλή θεραπεία — Κολπική Μαρμαρυγή + PCI
    Ασθενείς με ένδειξη OAC + PCI / stent (κολπική μαρμαρυγή, μηχανική βαλβίδα)
    Δοσολογία: Aspirin 75 mg + Clopidogrel 75 mg + Apixaban 5 mg × 2 · 1 μήνας (ESC IIaB) → δυνατή επέκταση 6 μ. αν υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος
  • ΒΗΜΑ Triple B01AC06
    Τριπλή θεραπεία — Κολπική Μαρμαρυγή + PCI
    Ασθενείς με ένδειξη OAC + PCI / stent (κολπική μαρμαρυγή, μηχανική βαλβίδα)
    Δοσολογία: Aspirin 75 mg + Clopidogrel 75 mg + Rivaroxaban 15 mg × 1 · 1 μήνας. Στην τριπλή προτιμάται 15 mg έναντι 20 mg
  • ΒΗΜΑ Triple B01AC06
    Τριπλή θεραπεία — Κολπική Μαρμαρυγή + PCI
    Ασθενείς με ένδειξη OAC + PCI / stent (κολπική μαρμαρυγή, μηχανική βαλβίδα)
    Δοσολογία: Aspirin 75 mg + Clopidogrel 75 mg + Dabigatran 110/150 mg × 2 · 1 μήνας
  • ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06
    Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)
    CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Rivaroxaban 2.5 mg × 2 · Δια βίου σε διατήρηση κινδύνου
  • ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06
    Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)
    CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 · Παράταση μετά 12 μ. DAPT
  • ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06
    Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)
    CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Ticagrelor 60 mg × 2 · Παράταση μετά 12 μ. DAPT (PEGASUS-TIMI 54)
  • ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06
    Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)
    CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο
    Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Prasugrel 10 mg × 1 (5 mg εάν > 75 ή < 60 kg) · Παράταση post-MI
📋 Σακχαρώδης Διαβήτης Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας για τον Σακχαρώδη Διαβήτη
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ ΑΝΤ B01AC06
    Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
    • Πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων στον ΣΔ
    Δοσολογία: 100 mg × 1 · Συνεχής
  • ΒΗΜΑ ΑΝΤ B01AC06
    Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
    • Πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων στον ΣΔ
    Δοσολογία: 75-100 mg × 1 · Συνεχής

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
2244
Μοριακός τύπος
C9H8O4
Μοριακό βάρος
180.16
IUPAC
2-acetyloxybenzoic acid
InChIKey
BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH

  • Αντιφλεγμονώδη: Μη στεροειδείς παράγοντες. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αιμοπεταλιακές ανασταλτικές ιδιότητες. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών μέσω της αναστολής της κυκλοοξυγενάσης.
  • Ινωδολυτικά: Ινωδολυσινογόνο ή παράγοντες που μετατρέπουν το πλασμινογόνο σε ινωδολυσίνη.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί: Παράγοντες που ανταγωνίζονται ή παρεμποδίζουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, παρεμβαίνοντας στις φάσεις ενεργοποίησης, αλλαγής σχήματος, απελευθέρωσης περιεχομένου κοκκίων και στο σύστημα προσταγλανδινών-θρομβοξάνης.
  • Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης: Ενώσεις που συνδυάζονται με την κυκλοοξυγενάση (ΠΡΟΣΤΑΓΛΑΝΔΙΝΗ-ΕΝΔΟΠΕΡΟΞΕΙΔΗ ΣΥΝΘΑΣΗ) και εμποδίζουν τη σύνδεση του υποστρώματος-ενζύμου με το αραχιδονικό οξύ και το σχηματισμό εικοσανοειδών, προσταγλανδινών και θρομβοξανών.
  • Αντιπυρετικά: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε καταστάσεις πυρετού.