SODIUM CHLORIDE
Χλωριούχο νάτριο
Tα διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης χορηγούνται ενδοφλεβίως είτε για να καλύψουν φυσιολογικές ανάγκες σε υγρά και ηλεκτρολύτες είτε για να αποκαταστήσουν σημαντικά ελλείμματα ή αυξημένες απώλειές τους. Tα αίτια και η βαρύτητα των ηλεκτρολυτικών διαταραχών πρέπει να εκτιμώνται …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-PLASMA-LYTE
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια
- Χορήγηση: 24ωρο
- Δόση έναρξης: 500 ml / 24ωρο
-
Ενήλικες, ηλικιωμένοι και έφηβοι (ηλικίας 12 ετών και άνω)Δόση500 ml έως 3 λίτρα / 24ωροΜέγ. δόση3 λίτρα / 24ωροΟ ρυθμός έγχυσης είναι συνήθως 40 ml/kg/24ωρο. Κατά τη χρήση για διεγχειρητική αντικατάσταση υγρών, ο ρυθμός μπορεί να είναι υψηλότερος, περίπου 15 ml/kg/ώρα. Πρέπει να παρακολουθείται το ισοζύγιο ρευστών, ηλεκτρολυτών ορού και οξέων-βάσεων, με ιδιαίτερη προσοχή στο νάτριο ορού λόγω κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιμίας.
-
Γηριατρικοί ασθενείςΚατά την επιλογή του τύπου διαλύματος έγχυσης και του όγκου/ρυθμού έγχυσης, λάβετε υπόψη ότι οι γηριατρικοί ασθενείς είναι γενικά πιθανότερο να πάσχουν από καρδιακή, νεφρική, ηπατική ή άλλη νόσο ή να λαμβάνουν συγχορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
-
Παιδιατρικοί ασθενείς (0-10 kg βάρος σώματος)Δόσηέως και 100 ml/kg/24hΡυθμός χορήγησης: 6-8 ml/kg/h. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες δοκιμές. Η θεραπεία παιδιατρικών ασθενών περιγράφεται στη βιβλιογραφία.
-
Παιδιατρικοί ασθενείς (10-20 kg βάρος σώματος)Δόση1000 ml + (50 ml/kg άνω των 10 kg)/24hΡυθμός χορήγησης: 4-6 ml/kg/h. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες δοκιμές. Η θεραπεία παιδιατρικών ασθενών περιγράφεται στη βιβλιογραφία.
-
Παιδιατρικοί ασθενείς (> 20 kg βάρος σώματος)Δόση1500 ml + (20 ml/kg άνω των 20 kg)/24hΡυθμός χορήγησης: 2-4 ml/kg/h. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες δοκιμές. Η θεραπεία παιδιατρικών ασθενών περιγράφεται στη βιβλιογραφία.
block
SPC-PLASMA-LYTE
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερκαλιαιμία
-
Νεφρική ανεπάρκεια
-
Καρδιακός αποκλεισμός
-
Μεταβολική ή αναπνευστική αλκάλωση
-
Υποχλωρυδρία
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1
warning
SPC-PLASMA-LYTE
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Υποχλωραιμική υποκαλιαιμική αλκάλωσηΔεν ενδείκνυται για θεραπεία
-
Σοβαρή μεταβολική οξέωσηΔεν ενδείκνυται για κύρια θεραπεία
-
ΥπομαγνησιαιμίαΔεν ενδείκνυται για θεραπεία
-
Υπερμαγνησιαιμία ή κίνδυνος υπερμαγνησιαιμίαςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με λιγότερο σοβαρούς βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας, ασθενείς με μυασθένεια gravisΧρήση με προσοχή
-
ΥπασβεστιαιμίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με υπασβεστιαιμίαΧορήγηση με ιδιαίτερη προσοχή
-
Υπερκαλιαιμία ή κίνδυνος υπερκαλιαιμίαςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή νόσο, νεφρική ή φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια, οξεία αφυδάτωση ή εκτεταμένη ιστική βλάβη (όπως σοβαρά εγκαύματα)Χορήγηση με προσοχή
-
Συνδυασμοί φαρμάκων που αυξάνουν τη συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα (καλιοπροστατευτικά διουρητικά, ACEi, ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II, Tacrolimus, κυκλοσπορίνη)προσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΔεν συνιστώνται
-
Σοβαρή έλλειψη καλίουΔεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό
-
Υπερφόρτωση υγρών ή/και διαλυμένων ουσιών με αποτέλεσμα υπερενυδάτωση/υπερογκαιμίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική ανεπάρκειαΈγχυση υψηλού όγκου υπό ειδική παρακολούθηση
-
Κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίαςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια, ασθενείς με μη ωσμωτική αποδέσμευση βαζοπρεσίνης (όπου περιλαμβάνονται ασθενείς με σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH))Έγχυση μεγάλου όγκου υπό ειδική παρακολούθηση
-
Οξεία υπονατριαιμία με την έγχυση υποτονικών υγρώνπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με μη ωσμωτική αποδέσμευση βαζοπρεσίνης (π.χ. οξεία νόσος, άλγος, μετεγχειρητικό στρες, λοιμώξεις, εγκαύματα και νόσοι του ΚΝΣ), ασθενείς με καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές νόσους και οι ασθενείς που εκτίθενται σε αγωνιστές βαζοπρεσίνηςΔιατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο
-
Σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή εγκεφαλικό οίδημα λόγω οξείας υπονατριαιμίαςπροσοχήΠληθυσμόςΠαιδιά, γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και ασθενείς με μειωμένη εγκεφαλική συμμόρφωση (π.χ. με μηνιγγίτιδα, ενδοκρανιακή αιμορραγία, εγκεφαλικές θλάσεις και εγκεφαλικό οίδημα)Διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο
-
Υπερογκαιμία ή υπερενυδάτωσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με υπερογκαιμία ή υπερενυδάτωσηΧορήγηση με ιδιαίτερη προσοχή
-
Κατακράτηση νατρίου και οίδημαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερικό ή πνευμονικό οίδημα, νεφρική δυσλειτουργία, προεκλαμψία, αλδοστερονισμό ή άλλες παθήσεις που συνδέονται με την κατακράτηση νατρίουΧορήγηση με προσοχή
-
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκειαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκειαΧορήγηση με ιδιαίτερη προσοχή (κίνδυνος κατακράτησης νατρίου, καλίου ή μαγνησίου)
-
Αλκάλωση ή κίνδυνος αλκάλωσηςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με αλκάλωση ή κίνδυνο αλκάλωσηςΧορήγηση με ιδιαίτερη προσοχή
-
Μεταβολική αλκάλωση λόγω παρουσίας οξικών και γλυκονικών ιόντωνπροσοχήΠροσοχή στην υπερβολική χορήγηση
-
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας/έγχυσης, συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτοειδών αντιδράσεωνΗ έγχυση πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα και να ξεκινά η εφαρμογή των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων
-
Χορήγηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο σύντομα μετά την ανάρρωση από νευρομυϊκό αποκλεισμόπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο σύντομα μετά την ανάρρωση από νευρομυϊκό αποκλεισμόΠρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, καθώς τα άλατα μαγνησίου μπορεί να οδηγήσουν σε φαινόμενο επανακουρισμού
-
Ταυτόχρονη χρήση με παρεντερική θρέψηπροσοχήΗ παροχή ηλεκτρολυτών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να προσαρμόζεται ανάλογα
-
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα εξετάσεων με χρήση της εξέτασης Platelia Aspergillus EIA της Bio-Rad LaboratoriesπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λάμβαναν διαλύματα Plasma-Lyte που περιέχουν γλυκονικάΤα ψευδώς θετικά αποτελέσματα θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή και να επιβεβαιώνονται από άλλες διαγνωστικές μεθόδους
-
Πυρετικές αντιδράσεις λόγω προσθήκης άλλων φαρμάκων ή εσφαλμένης τεχνικής χορήγησηςΣε περίπτωση ανεπιθύμητης ενέργειας, η έγχυση πρέπει να διακοπεί αμέσως
swap_horiz
SPC-PLASMA-LYTE
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΚλοφιμπράτηπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
προσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
προσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνηςπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
3,4-μεθυλενοδιοξυ-Ν-μεθαμφεταμίνηπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΙφοσφαμίδηπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΑντιψυχωσικάπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΝαρκωτικάπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΜΣΑΦπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
προσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
προσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΟξυτοκίνηπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΤερλιπρεσίνηπροσοχήΜειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών, αυξημένος κίνδυνος νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΔιουρητικάπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος υπονατριαιμίας
-
ΟξκαρβαζεπίνηπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος υπονατριαιμίας
-
Κορτικοειδή/στεροειδήπροσοχήΚατακράτηση νατρίου και ύδατος (με οίδημα και υπέρταση)
-
προσοχήΚατακράτηση νατρίου και ύδατος (με οίδημα και υπέρταση)
-
προσοχήΑύξηση συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα, δυνητικά θανατηφόρος υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειαςΣύστασηΗ χορήγηση καλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
-
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEi)προσοχήΥπερκαλιαιμία, δυνητικά θανατηφόροςΣύστασηΗ χορήγηση καλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
-
Ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης IIπροσοχήΥπερκαλιαιμία, δυνητικά θανατηφόροςΣύστασηΗ χορήγηση καλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
-
προσοχήΥπερκαλιαιμία, δυνητικά θανατηφόροςΣύστασηΗ χορήγηση καλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
-
προσοχήΥπερκαλιαιμία, δυνητικά θανατηφόροςΣύστασηΗ χορήγηση καλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
-
προσοχήΕνίσχυση της δράσης τους παρουσία μαγνησίου
-
προσοχήΜείωση της απελευθέρωσης και της δράσης από τα άλατα μαγνησίου, που μπορεί να συμβάλει στον νευρομυϊκό αποκλεισμό
-
Αντιβιοτικά με αμινογλυκοσίδεςπροσοχήΑθροιστική δράση με το παρεντερικό μαγνήσιο και ενίσχυση του νευρομυϊκού αποκλεισμού
-
προσοχήΑθροιστική δράση με το παρεντερικό μαγνήσιο και ενίσχυση του νευρομυϊκού αποκλεισμού
-
ΣαλικυλικάπαρακολούθησηΑύξηση της νεφρικής κάθαρσης λόγω αλκαλοποίησης των ούρωνΣύστασηΣυνιστάται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα οποία η νεφρική απέκκριση είναι εξαρτώμενη από το pH.
-
ΒαρβιτουρικάπαρακολούθησηΑύξηση της νεφρικής κάθαρσης λόγω αλκαλοποίησης των ούρωνΣύστασηΣυνιστάται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα οποία η νεφρική απέκκριση είναι εξαρτώμενη από το pH.
-
παρακολούθησηΑύξηση της νεφρικής κάθαρσης λόγω αλκαλοποίησης των ούρωνΣύστασηΣυνιστάται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα οποία η νεφρική απέκκριση είναι εξαρτώμενη από το pH.
-
Συμπαθομιμητικά (π.χ. εφεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη)παρακολούθησηΜείωση της νεφρικής κάθαρσηςΣύστασηΣυνιστάται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα οποία η νεφρική απέκκριση είναι εξαρτώμενη από το pH.
-
Διεγερτικά (π.χ. θειική δεξαμφεταμίνη, υδροχλωρική φαινφλουραμίνη)παρακολούθησηΜείωση της νεφρικής κάθαρσηςΣύστασηΣυνιστάται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα οποία η νεφρική απέκκριση είναι εξαρτώμενη από το pH.
sick
SPC-PLASMA-LYTE
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αντίδραση υπερευαισθησίας/έγχυσης (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλακτοειδούς αντίδρασης)
- Ταχυκαρδία
- Αίσθημα παλμών
- Θωρακικό άλγος
- Θωρακική δυσφορία
- Εξασθένιση
- Αίσθηση μη φυσιολογική
- Περιφερικό οίδημα
- Πυρεξία
- Ρίγη
- Πυρετός
- Άλγος θέσης ένεσης
- Αντίδραση στη θέση ένεσης
- Ερεθισμός στη θέση ένεσης
- Εξαγγείωση
- Δύσπνοια
- Αυξημένος αριθμός αναπνοών
- Συριγμός
- Έξαψη
- Υπεραιμία
- Υπόταση
- Θρομβοφλεβίτιδα
- Φλεβική θρόμβωση
- Φλεβίτιδα της θέσης ένεσης
- Ανόρθωση τριχών
- Κνίδωση
- Ψυχρός ιδρώτας
- Υπερκαλιαιμία
- Υπερογκαιμία
- Νοσοκομειακή υπονατριαιμία
- Σπασμοί
- Οξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθεια
- Αντιδράσεις της θέσης έγχυσης (π.χ. αίσθηση καύσης)
- Λοίμωξη στη θέση ένεσης
- Ψευδώς θετικά εργαστηριακά αποτελέσματα
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστήΆλγος θέσης ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστήΈξαψηΑγγειακές
-
Μη γνωστήΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
Μη γνωστήΑίσθηση μη φυσιολογικήΓενικές
-
Μη γνωστήΑντίδραση έγχυσηςΓενικές
-
Μη γνωστήΑντίδραση στη θέση ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστήΑντίδραση υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστήΑντιδράσεις της θέσης έγχυσης (π.χ. αίσθηση καύσου)Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΑνόρθωση τριχώνΔέρμα
-
Μη γνωστήΑυξημένος αριθμός αναπνοώνΑναπνευστικό
-
Μη γνωστήΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
Μη γνωστήΕξαγγείωσηΓενικές
-
Μη γνωστήΕξασθένισηΓενικές
-
Μη γνωστήΕρεθισμός στη θέση ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστήΘρομβοφλεβίτιδαΑγγειακές
-
Μη γνωστήΘωρακική δυσφορίαΓενικές
-
Μη γνωστήΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
Μη γνωστήΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστήΛοίμωξη στη θέση ένεσηςΛοιμώξεις
-
Μη γνωστήΝοσοκομειακή υπονατριαιμίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστήΟξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθειαΝευρικό
-
Μη γνωστήΠεριφερικό οίδημαΓενικές
-
Μη γνωστήΠυρεξίαΓενικές
-
Μη γνωστήΠυρετόςΓενικές
-
Μη γνωστήΡίγηΓενικές
-
Μη γνωστήΣπασμοίΝευρικό
-
Μη γνωστήΣυριγμόςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστήΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστήΥπεραιμίαΑγγειακές
-
Μη γνωστήΥπερκαλιαιμίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστήΥπερογκαιμίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστήΥπότασηΑγγειακές
-
Μη γνωστήΦλεβίτιδα της θέσης ένεσηςΑγγειακές
-
Μη γνωστήΦλεβική θρόμβωσηΑγγειακές
-
Μη γνωστήΨευδώς θετικά εργαστηριακά αποτελέσματαΕργαστηριακές
-
Μη γνωστήΨυχρός ιδρώταςΔέρμα
pregnant_woman
SPC-PLASMA-LYTE
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΔεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε έγκυες γυναίκες. Οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη για κάθε ασθενή ατομικά θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη πριν από τη χρήση του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε έγκυες γυναίκες. Το διάλυμα Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικότερα σε ό,τι αφορά τα επίπεδα νατρίου του ορού, εφόσον χορηγείται σε συνδυασμό με οξυτοκίνη (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες).
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε θηλάζουσες γυναίκες. Οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη για κάθε ασθενή ατομικά θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη πριν από τη χρήση του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε θηλάζουσες γυναίκες.
-
ΓονιμότηταΆγνωστοΔεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) στη γονιμότητα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-PLASMA-LYTE
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: «Ηλεκτρολύτες» - Κωδικός ATC: «B05BB01» Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) είναι ένα ισότονο διάλυμα ηλεκτρολυτών. Τα συστατικά ηλεκτρολυτών του διαλύματος Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) και οι…
biotech
SPC-PLASMA-LYTE
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του διαλύματος Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) είναι αυτές των ιόντων που περιέχει η σύνθεσή του (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, χλωριούχα, οξικά και γλυκονικά). Τα οξικά μεταβολίζονται από τους μυς και τους…
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ηλεκτρολύτες αίματος | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | κατά τη διάρκεια της χρήσης | — |
| Ισοζύγιο οξέων-βάσεων | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | κατά τη διάρκεια της χρήσης | — |
| Ισοζύγιο υγρών | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | κατά τη διάρκεια της χρήσης | — |
| Κάλιο πλάσματος (K⁺) | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | ιδιαίτερα στενά | Κίνδυνος υπερκαλιαιμίας |
| Κλινικά σημεία περίσσειας μαγνησίου | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | — | Θεραπεία για εκλαμψία |
| Ηλεκτρολύτες ούρων | humidity_midΟυρολογικός / ανάλυση ούρων | κατά τη διάρκεια της χρήσης | — |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Κλινική κατάσταση | stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) | κατά τη διάρκεια της χρήσης | — |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Δοσολογία
Δοσολογία
Ενήλικες, ηλικιωμένοι και έφηβοι (ηλικίας 12 ετών και άνω): Πριν και κατά τη διάρκεια της χορήγησης πρέπει να παρακολουθείται το ισοζύγιο ρευστών, των ηλεκτρολυτών του ορού και το ισοζύγιο οξέων-βάσεων, με ιδιαίτερη προσοχή στο νάτριο του ορού σε ασθενείς με αυξημένη μη ωσμωτική αποδέσμευση βαζοπρεσίνης (σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)) καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αγωγή με αγωνιστές βαζοπρεσίνης, λόγω κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιμίας (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις, Αλληλεπιδράσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες). Η παρακολούθηση του νατρίου στον ορό με υποτονικά υγρά είναι ιδιαίτερα σημαντική. Το διάλυμα Plasma-Lyte 148 (ρΗ 7,4) έχει τονικότητα 295 mOsm / l (περίπου). Ο ρυθμός και ο όγκος έγχυσης εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος, την κλινική κατάσταση (π.χ. εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί στο κεφάλι, λοιμώξεις), η δε ταυτόχρονη θεραπεία πρέπει να αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό με εμπειρία στη χορήγηση ενδοφλέβιας θεραπείας σε ασθενείς (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες). Η συνιστώμενη δοσολογία είναι: 500 ml έως 3 λίτρα / 24ωρο Ρυθμός χορήγησης: Ο ρυθμός έγχυσης είναι συνήθως 40 ml/kg/24ωρο σε ενήλικες, ηλικιωμένους και εφήβους. Κατά τη χρήση για διεγχειρητική αντικατάσταση υγρών, ο φυσιολογικός ρυθμός μπορεί να είναι υψηλότερος, περίπου 15 ml/kg/ώρα.
Χρήση σε γηριατρικούς ασθενείς Κατά την επιλογή του τύπου διαλύματος έγχυσης και του όγκου/ρυθμού έγχυσης για έναν γηριατρικό ασθενή, λάβετε υπόψη ότι οι γηριατρικοί ασθενείς είναι γενικά πιθανότερο να πάσχουν από καρδιακή, νεφρική, ηπατική ή άλλη νόσο ή να λαμβάνουν συγχορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
Χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες δοκιμές. Η θεραπεία παιδιατρικών ασθενών περιγράφεται στη βιβλιογραφία. Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με το βάρος:
- 0-10 kg βάρος σώματος: έως και 100 ml/kg/24h
- 10-20 kg βάρος σώματος: 1000 ml + (50 ml/kg άνω των 10 kg)/24h
- > 20 kg βάρος σώματος: 1500 ml + (20 ml/kg άνω των 20 kg)/24h.
Ο ρυθμός χορήγησης ποικίλλει ανάλογα με το βάρος:
- 0-10 kg βάρος σώματος: 6-8 ml/kg/h
- 10-20 kg βάρος σώματος: 4-6 ml/kg/h
- > 20 kg βάρος σώματος: 2-4 ml/kg/h
Τρόπος χορήγησης
Η χορήγηση πραγματοποιείται διά ενδοφλέβιας οδού. Το διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται με στείρο εξοπλισμό, με τη χρήση άσηπτης τεχνικής. Ο εξοπλισμός θα πρέπει να προπληρώνεται με το διάλυμα για την αποτροπή της εισχώρησης αέρα στο σύστημα. Αυτό το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από μετάγγιση αίματος. Λόγω της ισο-ωσμωμοριακότητάς του, αυτό το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί μέσω περιφερικής φλέβας. Το διάλυμα θα πρέπει να ελέγχεται οπτικά για σωματίδια και αποχρωματισμό πριν από τη χορήγηση, εφόσον το επιτρέπει το διάλυμα και ο περιέκτης. Χορηγείτε μόνο εάν το διάλυμα είναι διαυγές και η σφράγιση είναι άθικτη. Μην αφαιρείτε τη μονάδα από το προστατευτικό περίβλημα έως ότου είναι έτοιμη για χρήση. Ο εσωτερικός σάκος διατηρεί τη στειρότητα του διαλύματος. Χορηγήστε αμέσως μετά την εισαγωγή του σετ έγχυσης. Μη χρησιμοποιείτε πλαστικούς περιέκτες σε σειριακές συνδέσεις. Η εν λόγω χρήση θα μπορούσε να οδηγήσει σε εμβολή αέρα λόγω της αναρρόφησης υπολειμματικού αέρα από τον κύριο περιέκτη πριν από την ολοκλήρωση της χορήγησης του υγρού από τον δευτερεύοντα περιέκτη. Τα ενδοφλέβια διαλύματα υπό πίεση που διατίθενται σε εύκαμπτους πλαστικούς περιέκτες για την αύξηση του ρυθμού ροής μπορεί να οδηγήσουν σε εμβολή αέρα εάν ο υπολειμματικός αέρας στον περιέκτη δεν απομακρυνθεί πλήρως πριν από τη χορήγηση. Η χρήση αεριζόμενου σετ ενδοφλέβιας χορήγησης με την οπή αερισμού στην ανοικτή θέση θα μπορούσε να οδηγήσει σε εμβολή αέρα. Τα αεριζόμενα σετ ενδοφλέβιας χορήγησης με την οπή αερισμού στην ανοικτή θέση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εύκαμπτους πλαστικούς περιέκτες. Πρόσθετα μπορούν να εισαχθούν πριν από την έγχυση ή κατά τη διάρκειά της διαμέσου της θέσης ένεσης.
block
Αντενδείξεις
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Αντενδείξεις
Το διάλυμα αντενδείκνυται σε ασθενείς με:
- Υπερκαλιαιμία
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Καρδιακός αποκλεισμός
- Μεταβολική ή αναπνευστική αλκάλωση
- Υποχλωρυδρία
- Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Προειδοποιήσεις
Ισοζύγιο ηλεκτρολυτών
Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία υποχλωραιμικής υποκαλιαιμικής αλκάλωσης. Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) δεν ενδείκνυται για την κύρια θεραπεία σοβαρής μεταβολικής οξέωσης ούτε για τη θεραπεία υπομαγνησιαιμίας.
Χρήση σε ασθενείς με υπερμαγνησιαιμία ή κίνδυνο υπερμαγνησιαιμίας
Τα παρεντερικά άλατα μαγνησίου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε λιγότερο σοβαρούς βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας και σε ασθενείς με μυασθένεια gravis. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για κλινικά σημεία περίσσειας μαγνησίου, ιδιαίτερα όταν υποβάλλονται σε θεραπεία για εκλαμψία. (Βλ. επίσης Αλληλεπιδράσεις)
Χρήση σε ασθενείς με υπασβεστιαιμία
Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) δεν περιέχει ασβέστιο, και μια αύξηση στο pH του πλάσματος λόγω της αλκαλοποιητικής δράσης του μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του ιονισμένου (μη δεσμευμένου σε πρωτεΐνες) ασβεστίου. Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) θα πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με υπασβεστιαιμία.
Χρήση σε ασθενείς με υπερκαλιαιμία ή κίνδυνο υπερκαλιαιμίας
Τα διαλύματα που περιέχουν άλατα καλίου θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή στους ασθενείς με καρδιακή νόσο ή παθήσεις που δημιουργούν προδιάθεση για υπερκαλιαιμία, όπως νεφρική ή φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια, οξεία αφυδάτωση ή εκτεταμένη ιστική βλάβη, όπως συμβαίνει με τα σοβαρά εγκαύματα. Το επίπεδο καλίου πλάσματος του ασθενή θα πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα στενά σε ασθενείς με κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.
Οι ακόλουθοι συνδυασμοί δεν συνιστώνται. Αυξάνουν τη συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα και μπορεί να οδηγήσουν σε δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας που ενισχύει τις υπερκαλιαιμικές επιδράσεις (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
- Συγχορήγηση με καλιοπροστατευτικά διουρητικά (αμιλορίδη, καλιούχος κανρενόνη, σπειρονολακτόνη, τριαμτερένη)
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEi) και, διά παρεκβολής, ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II: υπερκαλιαιμία, δυνητικά θανατηφόρος
- Tacrolimus, κυκλοσπορίνη
Χρήση σε ασθενείς με έλλειψη καλίου
Παρόλο που το διάλυμα Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) έχει συγκέντρωση καλίου παρόμοια με τη συγκέντρωση στο πλάσμα, δεν είναι επαρκές για την παραγωγή ωφέλιμης επίδρασης σε περίπτωση σοβαρής έλλειψης καλίου, συνεπώς δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό.
Ισοζύγιο υγρών/νεφρική λειτουργία
Ο κίνδυνος υπερφόρτωσης υγρών ή/και διαλυμένων ουσιών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών υπάρχει. Η κλινική κατάσταση και οι εργαστηριακές παράμετροι του ασθενή (ισοζύγιο υγρών, ηλεκτρολύτες αίματος και ούρων καθώς και ισοζύγιο οξέων-βάσεων) πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της χρήσης αυτού του διαλύματος.
Ανάλογα με τον όγκο και τον ρυθμό έγχυσης, η ενδοφλέβια χορήγηση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση υγρών ή/και διαλυμένων ουσιών με αποτέλεσμα υπερενυδάτωση/υπερογκαιμία, ως εκ τούτου η έγχυση υψηλού όγκου πρέπει να πραγματοποιείται υπό ειδική παρακολούθηση σε ασθενείς με καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική ανεπάρκεια.
Υπονατριαιμία
Σε ασθενείς με καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με μη ωσμωτική αποδέσμευση βαζοπρεσίνης (όπου περιλαμβάνονται ασθενείς με σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)), η έγχυση μεγάλου όγκου πρέπει να πραγματοποιείται υπό ειδική παρακολούθηση, λόγω του κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιαμίας.
Οι ασθενείς με μη ωσμωτική αποδέσμευση βαζοπρεσίνης (π.χ. οξεία νόσος, άλγος, μετεγχειρητικό στρες, λοιμώξεις, εγκαύματα και νόσοι του ΚΝΣ), οι ασθενείς με καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές νόσους και οι ασθενείς που εκτίθενται σε αγωνιστές βαζοπρεσίνης (βλ. Αλληλεπιδράσεις) διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο οξείας υπονατριαιμίας με την έγχυση υποτονικών υγρών.
Η οξεία υπονατριαιμία μπορεί να προκαλέσει οξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλικό οίδημα) που χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία, ναυτία, κρίσεις, λήθαργο και έμετο. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής, μη αναστρέψιμης και απειλητικής για τη ζωή εγκεφαλικής βλάβης. Τα παιδιά, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και οι ασθενείς με μειωμένη εγκεφαλική συμμόρφωση (π.χ. με μηνιγγίτιδα, ενδοκρανιακή αιμορραγία, εγκεφαλικές θλάσεις και εγκεφαλικό οίδημα) διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο σοβαρού και απειλητικού για τη ζωή εγκεφαλικού οιδήματος, λόγω οξείας υπονατριαιμίας.
Χρήση σε ασθενείς με υπερογκαιμία ή υπερενυδάτωση ή παθήσεις που προκαλούν κατακράτηση νατρίου και οίδημα
Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) θα πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με υπερογκαιμία ή υπερενυδάτωση. Τα διαλύματα που περιέχουν χλωριούχο νάτριο θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερικό ή πνευμονικό οίδημα, νεφρική δυσλειτουργία, προεκλαμψία, αλδοστερονισμό ή άλλες παθήσεις που συνδέονται με την κατακράτηση νατρίου (βλ. επίσης Αλληλεπιδράσεις).
Χρήση σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) θα πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτούς τους ασθενείς, η χορήγηση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νατρίου ή/και καλίου ή μαγνησίου.
Ισοζύγιο οξέων-βάσεων
Χρήση σε ασθενείς με αλκάλωση ή κίνδυνο αλκάλωσης
Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) θα πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με αλκάλωση ή κίνδυνο αλκάλωσης. Η υπερβολική χορήγηση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολική αλκάλωση λόγω της παρουσίας οξικών και γλυκονικών ιόντων.
Άλλες προειδοποιήσεις
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Με το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) έχουν αναφερθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας/έγχυσης, συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτοειδών αντιδράσεων. Η έγχυση πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα πιθανολογούμενης υπερευαισθησίας και πρέπει να ξεκινά η εφαρμογή των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων αντιμετώπισης όπως ενδείκνυται κλινικά.
Χορήγηση
Η χορήγηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο σύντομα μετά την ανάρρωση από νευρομυϊκό αποκλεισμό θα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, καθώς τα άλατα μαγνησίου μπορεί να οδηγήσουν σε φαινόμενο επανακουρισμού. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρεντερική θρέψη, η παροχή ηλεκτρολυτών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να προσαρμόζεται ανάλογα.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
Παρέμβαση σε εργαστηριακές εξετάσεις για διαλύματα που περιέχουν γλυκονικά
Έχουν υπάρξει αναφορές ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων εξετάσεων με χρήση της εξέτασης Platelia Aspergillus EIA της Bio-Rad Laboratories σε ασθενείς που λάμβαναν διαλύματα Plasma-Lyte που περιέχουν γλυκονικά. Οι εν λόγω ασθενείς διαπιστώθηκε τελικά ότι δεν είχαν λοίμωξη από ασπέργιλλο. Συνεπώς, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα για την εν λόγω εξέταση σε ασθενείς που λαμβάνουν διαλύματα Plasma-Lyte της Baxter που περιέχουν γλυκονικά θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή και να επιβεβαιώνονται από άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Χορήγηση
Η προσθήκη άλλων φαρμάκων ή η χρήση εσφαλμένης τεχνικής χορήγησης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πυρετικών αντιδράσεων λόγω της πιθανής εισχώρησης πυρετογόνων. Σε περίπτωση ανεπιθύμητης ενέργειας, η έγχυση πρέπει να διακοπεί αμέσως.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις
Φάρμακα που αυξάνουν την επίδραση της βαζοπρεσίνης Τα φάρμακα που αναφέρονται ακολούθως αυξάνουν την επίδραση της βαζοπρεσίνης, με αποτέλεσμα τη μειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών και την αύξηση του κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιμίας μετά από μη κατάλληλα ισορροπημένη θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά (βλ. Δοσολογία, Ειδικές προειδοποιήσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες).
- Φάρμακα που διεγείρουν την αποδέσμευση βαζοπρεσίνης, όπου περιλαμβάνονται:
- Χλωροπροπαμίδη, κλοφιμπράτη, καρβαμαζεπίνη, βινκριστίνη, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, 3,4-μεθυλενοδιοξυ-Ν-μεθαμφεταμίνη, ιφοσφαμίδη, αντιψυχωσικά, ναρκωτικά
- Φάρμακα που ενισχύουν τη δράση της βαζοπρεσίνης, όπου περιλαμβάνονται:
- Χλωροπροπαμίδη, ΜΣΑΦ, κυκλοφωσφαμίδη
- Ανάλογα βαζοπρεσίνης, όπου περιλαμβάνονται: Δεσμοπρεσσίνη, οξυτοκίνη, τερλιπρεσίνη Άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που αυξάνουν τον κίνδυνο υπονατριαιμίας είναι επίσης τα διουρητικά εν γένει και τα αντιεπιληπτικά, όπως η οξκαρβαζεπίνη.
Αλληλεπίδραση που σχετίζεται με την παρουσία νατρίου:
- Κορτικοειδή/στεροειδή και καρβενοξολόνη, τα οποία συνδέονται με την κατακράτηση νατρίου και ύδατος (με οίδημα και υπέρταση).
Αλληλεπίδραση που σχετίζεται με την παρουσία καλίου: Οι ακόλουθοι συνδυασμοί αυξάνουν τη συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα και μπορεί να οδηγήσουν σε δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας που ενισχύει τις υπερκαλιαιμικές επιδράσεις:
- Καλιοπροστατευτικά διουρητικά (αμιλορίδη, καλιούχος κανρενόνη, σπειρονολακτόνη, τριαμτερένη, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό) (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEi) και, διά παρεκβολής, ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II: υπερκαλιαιμία, δυνητικά θανατηφόρος (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
- Tacrolimus, κυκλοσπορίνη (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις) Η χορήγηση καλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρο υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Αλληλεπίδραση που σχετίζεται με την παρουσία μαγνησίου:
- Νευρομυϊκοί αποκλειστές, όπως τουβοκουραρίνη, σουξαμεθόνιο και βεκουρόνιο, των οποίων η δράση ενισχύεται παρουσία μαγνησίου.
- Ακετυλοχολίνη, της οποίας η απελευθέρωση και η δράση μειώνεται από τα άλατα μαγνησίου, χαρακτηριστικό που μπορεί να συμβάλλει στον νευρομυϊκό αποκλεισμό.
- Αντιβιοτικά με αμινογλυκοσίδες και νιφεδιπίνη, τα οποία έχουν αθροιστική δράση με το παρεντερικό μαγνήσιο και ενισχύουν τον νευρομυϊκό αποκλεισμό.
Αλληλεπίδραση που σχετίζεται με την παρουσία οξικών και γλυκονικών (τα οποία μεταβολίζονται σε διττανθρακικά): Συνιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τα οποία η νεφρική απέκκριση είναι εξαρτώμενη από το pH. Λόγω της αλκαλοποιητικής δράσης του (σχηματισμός διττανθρακικών), το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) μπορεί να επηρεάσει την απέκκριση των εν λόγω φαρμάκων.
- Η νεφρική κάθαρση οξικών φαρμάκων, όπως τα σαλικυλικά, τα βαρβιτουρικά και το λίθιο, μπορεί να αυξηθεί λόγω της αλκαλοποίησης των ούρων από τα διττανθρακικά τα οποία προκύπτουν από τον μεταβολισμό των οξικών και των γλυκονικών.
- Η νεφρική κάθαρση των αλκαλικών φαρμάκων, όπως τα συμπαθομιμητικά (π.χ. εφεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη) και τα διεγερτικά (π.χ. θειική δεξαμφεταμίνη, υδροχλωρική φαινφλουραμίνη) μπορεί να μειωθεί.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Μετά την κυκλοφορία στην αγορά έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, με διάφορα διαλύματα ηλεκτρολυτών παρόμοια με το Plasma-Lyte, οι οποίες παρατίθενται ανά κατηγορία/οργανικό σύστημα (SOC) σύμφωνα με το MedDRA κατά σειρά σοβαρότητας, εφόσον αυτό είναι εφικτό. Η συχνότητα ορίζεται ως πολύ συχνές (≥1/10), συχνές (≥1/100 έως <1/10), μη συχνές (≥1/1.000 έως <1/100), σπάνιες (≥1/10.000 έως <1/1.000), πολύ σπάνιες (<1/10.000) και μη γνωστές (δεν μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα).
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε πλάγια γραφή αναφέρονται για άλλα παρόμοια προϊόντα ** Η νοσοκομειακή υπονατριαιμία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη και θάνατο λόγω οξείας υπονατριαιμικής εγκεφαλοπάθειας, η συχνότητα εμφάνισης της οποίας δεν είναι γνωστή (βλ. Δοσολογία, Ειδικές προειδοποιήσεις και Αλληλεπιδράσεις).
Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω του εθνικού συστήματος αναφοράς: Ελλάδα Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων Μεσογείων 284 GR-15562 Χολαργός, Αθήνα Τηλ.: +30 21 32040380/337 Φαξ: +30 21 06549585 Ιστότοπος: http://www.eof.gr Κύπρος Φαρμακευτικές Υπηρεσίες Υπουργείο Υγείας CY-1475 Λευκωσία Φαξ: +357 22608649 Ιστότοπος: www.moh.gov.cy/phs
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση και γαλουχία
Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη για κάθε ασθενή ατομικά θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη πριν από τη χρήση του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Το διάλυμα Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικότερα σε ό,τι αφορά τα επίπεδα νατρίου του ορού, εφόσον χορηγείται σε συνδυασμό με οξυτοκίνη (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες).
Γονιμότητα
Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις του διαλύματος για έγχυση Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) στη γονιμότητα.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: «Ηλεκτρολύτες» - Κωδικός ATC: «B05BB01» Το Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) είναι ένα ισότονο διάλυμα ηλεκτρολυτών. Τα συστατικά ηλεκτρολυτών του διαλύματος Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) και οι συγκεντρώσεις τους είναι σχεδιασμένα ώστε να ταιριάζουν με αυτά του πλάσματος. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του διαλύματος Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) είναι αυτές των συστατικών του (ύδωρ, νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, χλωριούχα, οξικά και γλυκονικά). Η κύρια δράση του Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) είναι η διεύρυνση του εξωκυττάριου διαμερίσματος, συμπεριλαμβανομένου του διάμεσου και του ενδαγγειακού υγρού. Το οξικό και το γλυκονικό νάτριο είναι άλατα που παράγουν διττανθρακικά και, ως εκ τούτου, είναι αλκαλοποιητικοί παράγοντες. Όταν προστίθεται στο Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) φάρμακο, η συνολική φαρμακοδυναμική του διαλύματος θα εξαρτηθεί από τη φύση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-PLASMA-LYTE
expand_more
Φαρμακοκινητική
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του διαλύματος Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) είναι αυτές των ιόντων που περιέχει η σύνθεσή του (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, χλωριούχα, οξικά και γλυκονικά). Τα οξικά μεταβολίζονται από τους μυς και τους περιφερικούς ιστούς σε διττανθρακικά, χωρίς τη συμμετοχή του ήπατος. Όταν προστίθεται στο Plasma-Lyte 148 (pH 7,4) φάρμακο, η συνολική φαρμακοκινητική του διαλύματος θα εξαρτηθεί από τη φύση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.
ΕΟΦ · 9.3.1
Διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης
expand_more
Διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης
Tα διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης χορηγούνται ενδοφλεβίως είτε για να καλύψουν φυσιολογικές ανάγκες σε υγρά και ηλεκτρολύτες είτε για να αποκαταστήσουν σημαντικά ελλείμματα ή αυξημένες απώλειές τους. Tα αίτια και η βαρύτητα των ηλεκτρολυτικών διαταραχών πρέπει να εκτιμώνται σε κάθε ασθενή από το ιστορικό, την κλινική και βιοχημική εξέταση. Στον Πίνακα 9.2 φαίνονται οι αντιστοιχίες μεταξύ g άλατος και χιλιοστοισοδυνάμων (mEq) ηλεκτρολυτών, που χρησιμοποιούνται συνήθως στις θεραπείες υποκατάστασης.Iσότονα ως προς το πλάσμα διαλύματα χορηγούνται με ασφάλεια από περιφερική φλέβα, ενώ υπέρτονα διαλύματα πρέπει να χορηγούνται από μεγάλου εύρους φλέβα.
t9.2.jpg:
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το νάτριο, το κύριο κατιόν του εξωκυττάριου υγρού, λειτουργεί κυρίως στον έλεγχο της κατανομής του νερού, της ισορροπίας των υγρών και της ωσμωτικής πίεσης των σωματικών υγρών. Το νάτριο συνδέεται επίσης με το χλώριο και το διττανθρακικό στην ρύθμιση της οξεοβασικής ισορροπίας του σωματικού υγρού. Το χλώριο, το κύριο εξωκυττάριο ανιόν, ακολουθεί στενά τον μεταβολισμό του νατρίου, και οι αλλαγές στην οξεοβασική ισορροπία του σώματος αντικατοπτρίζονται από αλλαγές στη συγκέντρωση του χλωρίου.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το νάτριο και το χλώριο - κύριοι ηλεκτρολύτες του εξωκυττάριου υγρού - συνεργάζονται για τον έλεγχο του εξωκυττάριου όγκου και της αρτηριακής πίεσης. Διαταραχές στις συγκεντρώσεις νατρίου στο εξωκυττάριο υγρό σχετίζονται με διαταραχές της ισορροπίας του νερού.
Η ενδοαμνιακή έγχυση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 20% προκαλεί έκτρωση και θάνατο του εμβρύου. Αν και ο μηχανισμός δεν έχει καθοριστεί οριστικά, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η εκτρωτική δράση του φαρμάκου μπορεί να διαμεσολαβείται από προσταγλανδίνες που απελευθερώνονται από κατεστραμμένα κύτταρα της φλεγμονής από υπερτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου. Οι ενδομήτριες συσπάσεις που προκαλούνται από υπερτονικό χλωριούχο νάτριο είναι συνήθως επαρκείς για την πρόκληση αποβολής τόσο του εμβρύου όσο και του πλακούντα· ωστόσο, η έκτρωση μπορεί να είναι ατελής στο 25-40% των ασθενών. /διάλυμα 20% ενέσιμο/
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η απορρόφηση του νατρίου στο λεπτό έντερο παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του χλωρίου, των αμινοξέων, της γλυκόζης και του νερού. Το χλώριο, με τη μορφή υδροχλωρικού οξέος (HCl), είναι επίσης ένα σημαντικό συστατικό του γαστρικού χυμού, το οποίο βοηθά στην πέψη και την απορρόφηση πολλών θρεπτικών ουσιών.
Απεκκρίνεται σε σημαντικό βαθμό από τους νεφρούς.
Ο όγκος κατανομής είναι 0.64 L/kg.
Η κύρια οδός απέκκρισης νατρίου είναι τα ούρα· επιπλέον απέκκριση συμβαίνει στον ιδρώτα και τα κόπρανα. Ο νεφρός διηθεί το νάτριο στο σπείραμα, αλλά το 60% έως 70% επαναρροφάται στους εγγύς σωληναρίσκους μαζί με το διττανθρακικό και το νερό. Άλλο 25% έως 30% επαναρροφάται στην αγκύλη του Henle, μαζί με το χλώριο και το νερό. Στους άπω σωληναρίσκους, η αλδοστερόνη ρυθμίζει την επαναρρόφηση του νατρίου και, εμμέσως, του χλωρίου. Το νεφρικό κατώφλι για το νάτριο είναι 110 έως 130 mEq/L. Λιγότερο από το 1% του διηθούμενου νατρίου απεκκρίνεται στα ούρα.
Το νάτριο απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα· απορροφάται επίσης από υποκλυσμούς. Η απορρόφηση από το τοίχωμα του εντέρου συμβαίνει μέσω του συστήματος Na+, K+-αδενοσινο-τριφωσφατάσης που ενισχύεται από την αλδοστερόνη και την δεσοξυκορτικοστερόνη ακετατική. Το νάτριο δεν δεσμεύεται από πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής είναι 0.64 L/kg.
Σε μια μελέτη που χρησιμοποιήθηκε ραδιοσημασμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 20% ενέσιμο, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου συγκεντρώθηκε στο χόριο και στο εμβρυϊκό μέρος του πλακούντα μετά από ενδοαμνιακή έγχυση. Μετά από ενδοαμνιακή χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 20% ενέσιμο, κάποια ποσότητα του φαρμάκου διηθείται στο μητρικό αίμα.
Οι αδέναρχες ιδρωτοποιοί αδένες… είναι τα όργανα μέσω των οποίων χάνεται σημαντική ποσότητα σωματικού νερού και ηλεκτρολυτών, κυρίως χλωριούχου νατρίου.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Το νάτριο δεν δεσμεύεται από πρωτεΐνες του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το άλας που λαμβάνεται στον γαστρεντερικό σωλήνα παραμένει κατά το μεγαλύτερο μέρος μη απορροφηθέν καθώς τα υγρά περιεχόμενα περνούν από το στομάχι και το λεπτό έντερο. Φτάνοντας στο κόλον, αυτό το άλας, μαζί με το νερό, εισέρχεται στο αίμα. Καθώς οι υπερβολικές ποσότητες απορροφώνται, ο νεφρός απεκκρίνει συνεχώς χλωριούχο νάτριο, έτσι ώστε το επίπεδο χλωρίου στο αίμα και τους ιστούς να παραμένει αρκετά σταθερό. Επιπλέον, εάν σταματήσει η πρόσληψη χλωρίου, ο νεφρός σταματά την απέκκριση χλωριδίων. Το σώμα διατηρεί μια ισορροπία, διατηρώντας τα 300 g άλατος διαλυμένα στο αίμα και στα υγρά στοιχεία των ιστών, διαχωρισμένα σε ιόντα νατρίου και ιόντα χλωρίου.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
17 λεπτά
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
0.9% ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]
3% ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΕΙΡΑΣ
Ωσμωτική Δράση [MoA]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]
NATRIUM MURIATICUM
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
NATRUM MURIATICUM
Ωσμωτική Δράση [MoA]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]
ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]
ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ ΓΙΑ ΠΛΥΣΗ
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
NAT MUR
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
ΔΙΑΛΥΜΑ ΧΛΩΡΙΟΥΧΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΟ ΟΦΘΑΛΜΙΚΟ, 5%
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
ΙΣΟΤΟΝΙΚΟ ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]
ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ (NACL)
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]