Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C01CA03 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

NOREPINEPHRINE

Νορεπινεφρίνη

Τα συμπαθομιμητικά φάρμακα και γενικότερα οι συμπαθομιμητικές ουσίες προκαλούν ενέργειες οι οποίες μοιάζουν με τη διέγερση των νευρικών απολήξεων του συμπαθητικού συστήματος. Από κλινική σκοπιά οι ουσίες αυτές διαχωρίζονται σε αδρενεργικές ουσίες και μη αδρενεργικές. Οι …

Chemical structure of NOREPINEPHRINE

Εμπορικά Ονόματα

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Επιμελημένο
clinical_notes
ΕΟΦ

Ενδείξεις

expand_more
Καταστάσεις οξείας υπότασης, όπως σε αναφυλαξία, σηψαιμία, έμφραγμα μυοκαρδίου, συμπαθεκτομή, αφαίρεση φαιοχρωμοκυτώματος, καρδιακή ανακοπή, αδυναμία αποσύνδεσης από την εξωσωματική κυκλοφορία μετά από εγχειρήσεις ανοικτής καρδιάς. Αντενδείξεις:…
medication
SPC-SINORA

Δοσολογία

expand_more
Οδός:
Ενδοφλέβια
Χορήγηση:
Συνεχής έγχυση για όσο διάστημα υποδεικνύεται η υποστήριξη αγγειοδραστικών φαρμάκων
Δόση έναρξης:
0.4 mg/ώρα και 0.8 mg/ώρα βάση νοραδρεναλίνης (0.2 mg/ώρα ως χαμηλότερη δόση)
Τιτλοποίηση:
Τιτλοδότηση σε στάδια των 0.05-0.1 μg/kg/λεπτό βάση νοραδρεναλίνης για την επίτευξη συστολικής αρτηριακής πίεσης 100-120 mmHg ή μέσης αρτηριακής πίεσης >65-80 mmHg.
  • Ενήλικες
  • Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
    Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του SINORA.
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς
    ΔόσηΌμοια με των ενηλίκων
    (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
  • Παιδιατρικός πληθυσμός
    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του SINORA σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν ακόμα τεκμηριωθεί.
block
SPC-SINORA

Αντενδείξεις

expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου
  • Υπόταση που έχει προκληθεί από μείωση του όγκου αίματος (υποογκαιμία)
  • Χρήση κατεχολαμινών κατά τη διάρκεια αναισθησίας με αλοθάνιο ή κυκλοπροπάνιο
warning
SPC-SINORA

Προειδοποιήσεις

expand_more
  • Χορήγηση φαρμάκου
    Να χορηγείται μόνο από επαγγελματίες του τομέα της υγείας που είναι εξοικειωμένοι με τη χρήση του
  • Υποογκαιμία
    Πληθυσμόςυποτασικοί ασθενείς
    Η νοραδρεναλίνη αντενδείκνυται
swap_horiz
SPC-SINORA

Αλληλεπιδράσεις

expand_more
  • Πτητικά αναισθητικά αλογόνου
    αντένδειξη
    Σοβαρού βαθμού κοιλιακή αρρυθμία
  • Αντικαταθλιπτικά φάρμακα με ιμιπραμίνη
    αντένδειξη
    Παροξυσμική υπέρταση με πιθανότητα αρρυθμίας
  • Σεροτονινεργικά-αδρενεργικά αντικαταθλιπτικά
    αντένδειξη
    Παροξυσμική υπέρταση με πιθανότητα αρρυθμίας
  • Μη-εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ
    προσοχή
    Αύξηση της πίεσης του συμπαθομιμητικού
    ΣύστασηΝα χρησιμοποιείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • Εκλεκτικοί α-αναστολείς ΜΑΟ
    προσοχή
    Κίνδυνος αύξησης της πίεσης
    ΣύστασηΝα χρησιμοποιείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • προσοχή
    Κίνδυνος αύξησης της πίεσης
    ΣύστασηΝα χρησιμοποιείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • β-αναστολείς
    προσοχή
    Σοβαρού βαθμού υπέρταση
  • Θυρεοειδικές ορμόνες, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικοί παράγοντες
    προσοχή
    Αυξημένες καρδιακές επιδράσεις
  • Αλκαλοειδή Ergot ή ωκυτοκίνη
    προσοχή
    Ενίσχυση των αγγειοδιασταλτικών και αγγειοσυσταλτικών δράσεων
sick
SPC-SINORA

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more
Ψυχιατρικές
  • Άγχος
  • Αϋπνία
  • Σύγχυση
  • Μεταβολή ψυχικής κατάστασης
Γενικές
  • Αδυναμία
  • Ερεθισμός στο σημείο της ένεσης
  • Νέκρωση στο σημείο της ένεσης
Νευρικό
  • Κεφαλαλγία
  • Τρόμος
Οφθαλμικές
  • Οξύ γλαύκωμα
  • Φωτοφοβία
Καρδιά
  • Ταχυκαρδία
  • Βραδυκαρδία
  • Αρρυθμίες
  • Αίσθημα παλμών
  • Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • Μυοκαρδιοπάθεια
Καρδιακές διαταραχές
  • Αύξηση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός
Αγγειακές
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Υπέρταση
Αγγειακές διαταραχές
  • Υποξία ιστών
  • Ισχαιμική βλάβη (συμπεριλαμβανομένης γάγγραινας των άκρων)
  • Ψυχρότητα και αποχρωματισμός των άκρων και του προσώπου
  • Σοβαρού βαθμού περιφερική και σπλαχνική αγγειοσύσπαση
Αναπνευστικό
  • Υποξία
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Αναπνευστική δυσκολία
  • Δύσπνοια
Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα, και του μεσοθωρακίου
  • Οπισθοστερνικός πόνος
  • Πόνος στον φάρυγγα
Γαστρεντερικό
  • Ναυτία
  • Έμετος
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Κατακράτηση ούρων
Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
  • Μείωση της παραγωγής ούρων
Δέρμα
  • Αποχρωματισμός
  • Εφίδρωση
Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης
  • Αύξηση των επιπέδων του γαλακτικού
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Οξύ γλαύκωμα
    Οφθαλμικές
    Πολύ συχνές
  • Άγχος
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Αίσθημα παλμών
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Αδυναμία
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Αναπνευστική δυσκολία
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Αποχρωματισμός
    Άλλο
    Μη γνωστές
  • Αρρυθμίες
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Αρτηριακή υπέρταση
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Αϋπνία
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Αύξηση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός
    Καρδιακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Αύξηση των επιπέδων του γαλακτικού (λόγω συνεχούς χορήγησης χωρίς αντικατάσταση όγκου αίματος)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης
    Μη γνωστές
  • Βραδυκαρδία
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Δύσπνοια
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Ερεθισμός στο σημείο της ένεσης
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Εφίδρωση
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Ισχαιμική βλάβη (συμπεριλαμβανομένης γάγγραινας των άκρων)
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Κατακράτηση ούρων
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Μη γνωστές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Μείωση της νεφρικής ροής αίματος (λόγω συνεχούς χορήγησης χωρίς αντικατάσταση όγκου αίματος)
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Μείωση της παραγωγής ούρων (λόγω συνεχούς χορήγησης χωρίς αντικατάσταση όγκου αίματος)
    Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
    Μη γνωστές
  • Μεταβολή ψυχικής κατάστασης
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Μυοκαρδιοπάθεια
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Νέκρωση στο σημείο της ένεσης
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Οπισθοστερνικός πόνος
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Σοβαρού βαθμού περιφερική και σπλαχνική αγγειοσύσπαση (λόγω συνεχούς χορήγησης χωρίς αντικατάσταση όγκου αίματος)
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Σύγχυση
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Τρόμος
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Υπέρταση
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Υποξία (λόγω συνεχούς χορήγησης χωρίς αντικατάσταση όγκου αίματος)
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Υποξία ιστών
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Φαρυγγικός πόνος
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Φωτοφοβία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Ψυχρότητα και αποχρωματισμός των άκρων και του προσώπου
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
pregnant_woman
SPC-SINORA

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more
  • Κύηση
    Με προσοχή
    Το SINORA μπορεί να επηρεάσει τη διάχυση του πλακούντα και να προκαλέσει εμβρυϊκή βραδυκαρδία. Μπορεί επίσης να ασκήσει συσταλτική δράση στη μήτρα και να οδηγήσει σε ασφυξία εμβρύου σε ύστερη εγκυμοσύνη. Αυτοί οι πιθανοί κίνδυνοι για το έμβρυο πρέπει να σταθμιστούν σε σχέση με το πιθανό όφελος για τη μητέρα.
  • Γαλουχία
    Άγνωστο
    Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του SINORA κατά τη γαλουχία.
neurology
DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more
Η νορεπινεφρίνη λειτουργεί ως περιφερικό αγγειοσυσπαστικό (δράση άλφα-αδρενεργική) και ως ωσμοτικός διεγέρτης της καρδιάς και διαστολέας των στεφανιαίων αρτηριών (δράση βήτα-αδρενεργική).
monitor_heart
SPC-SINORA

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αδρενεργικοί και ντοπαμινεργικοί παράγοντες, κωδικός ATC: C01CA03 ### Μηχανισμός δράσης Οι αγγειακές επιδράσεις στις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως κλινικά προκύπτουν από την ταυτόχρονη διέγερση των **α- και β-…

biotech
SPC-SINORA

Φαρμακοκινητική

expand_more
Υπάρχουν δύο στερεοϊσομερή της νοραδρεναλίνης, το βιολογικό δραστικό L-ισομερές είναι αυτό που βρίσκεται στο SINORA διάλυμα για έγχυση. ### Απορρόφηση - Υποδόρια: ελάχιστη - Από του στόματος: η νοραδρεναλίνη απενεργοποιείται ταχέως στην γαστρεντερική…
hub
PubChem

Μεταβολισμός

expand_more
Μεταβολισμός Οι φαρμακολογικές δράσεις της νορεπινεφρίνης τερματίζονται κυρίως μέσω πρόσληψης και μεταβολισμού στις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και σε άλλους ιστούς μέσω ενός συνδυασμού αντιδράσεων που…
bloodtype
PubChem

Απέκκριση

expand_more
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση Η νορεπινεφρίνη εντοπίζεται κυρίως στον συμπαθητικό νευρικό ιστό. Το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα, αλλά όχι τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η από του στόματος ληφθείσα νορεπινεφρίνη καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα…

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-SINORA
expand_more

Τρόπος χορήγησης

Για ενδοφλέβια χρήση.

Δοσολογία

Ενήλικες

Αρχική δόση: Η αρχική δόση, για ασθενείς με σωματικό βάρος 70 kg, θα πρέπει να είναι μεταξύ 0.4 mg/ώρα και 0.8 mg/ώρα βάση νοραδρεναλίνης (0.8 mg/ώρα έως 1.6 mg/ώρα νοραδρεναλίνη). Ορισμένοι γιατροί μπορεί να επιθυμούν να ξεκινήσουν με χαμηλότερη δόση 0.2 mg/ώρα βάση νοραδρεναλίνης (0.4 mg/ώρα νοραδρεναλίνης).

Τιτλοδότηση δόσης: Αφού καθοριστεί η εναρκτήρια έγχυση νοραδρεναλίνης, η δόση θα πρέπει να τιτλοδοτείται σε στάδια των 0.05-0.1μg/kg/λεπτό βάση νοραδρεναλίνης, σύμφωνα με την παρατηρηθείσα υπερταστική επίδραση. Υπάρχει μεγάλο εύρος διακύμανσης ανά ασθενή όσον αφορά την δόση που απαιτείται για την επίτευξη και διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης. Ο στόχος θα πρέπει να είναι η επίτευξη χαμηλής κανονικής συστολικής αρτηριακής πίεσης (100-120 mmHg) ή η επίτευξη επαρκούς μέσης αρτηριακής πίεσης (μεγαλύτερη από 65-80 mmHg - ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).

Πίνακες δοσολογίας Noradrenaline 0.1 mg/ml Διάλυμα για έγχυση (Φιαλίδιο των 50 ml με περιεχόμενο 5 mg βάση νοραδρεναλίνης)

Βάρος Ασθενούς Δοσολογία (µg/kg/min) Δοσολογία (mg/hour) βάση νοραδρεναλίνης Ρυθμός έγχυσης (ml/hour)
50 kg 0.05 0.15 0.75
0.1 0.3 1.5
0.25 0.75 3.75
0.5 1.5 7.5
1 3 15
60 kg 0.05 0.18 0.9
0.1 0.36 1.8
0.25 0.9 4.5
0.5 1.8 9
1 3.6 18
70 kg 0.05 0.21 1.05
0.1 0.42 2.1
0.25 1.05 5.25
0.5 2.1 10.5
1 4.2 21
80 kg 0.05 0.24 1.2
0.1 0.48 2.4
0.25 1.2 6
0.5 2.4 12
1 4.8 24
90 kg 0.05 0.27 1.35
0.1 0.54 2.7
0.25 1.35 6.75
0.5 2.7 13.5
1 5.4 27

Πίνακες δοσολογίας Noradrenaline 0.2 mg/ml Διάλυμα για έγχυση (Φιαλίδιο των 50 ml με περιεχόμενο 10 mg βάση νοραδρεναλίνης)

Βάρος Ασθενούς Δοσολογία (µg/kg/min) Δοσολογία (mg/hour) βάση νοραδρεναλίνης Ρυθμός έγχυσης (ml/hour)
50 kg 0.05 0.15 0.75
0.1 0.3 1.5
0.25 0.75 3.75
0.5 1.5 7.5
1 3 15
60 kg 0.05 0.18 0.9
0.1 0.36 1.8
0.25 0.9 4.5
0.5 1.8 9
1 3.6 18
70 kg 0.05 0.21 1.05
0.1 0.42 2.1
0.25 1.05 5.25
0.5 2.1 10.5
1 4.2 21
80 kg 0.05 0.24 1.2
0.1 0.48 2.4
0.25 1.2 6
0.5 2.4 12
1 4.8 24
90 kg 0.05 0.27 1.35
0.1 0.54 2.7
0.25 1.35 6.75
0.5 2.7 13.5
1 5.4 27

Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια: Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του SINORA σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ηλικιωμένοι ασθενείς: Όμοια με των ενηλίκων, αλλά (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).

Παιδιατρικός πληθυσμός: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του SINORA σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν ακόμα τεκμηριωθεί.

Διάρκεια θεραπείας και παρακολούθησης: Το SINORA θα πρέπει να συνεχιστεί για όσο διάστημα υποδεικνύεται η υποστήριξη αγγειοδραστικών φαρμάκων. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τερματισμός της Θεραπείας: Η έγχυση με SINORA θα πρέπει να μειώνεται βαθμιαία, επειδή η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε οξεία υπόταση.

Μέθοδος χορήγησης: Το SINORA διάλυμα για έγχυση χορηγείται ενδοφλεβίως. Για να αποφευχθεί η ισχαιμική νέκρωση (δέρμα, άκρα) θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας τοποθετημένος σε περιφερική φλέβα ή κεντρική φλεβική αρτηρία. Η έγχυση θα πρέπει να γίνεται με ελεγχόμενο ρυθμό με αντλία σύριγγας, αντλία έγχυσης, ή με στάγδην έγχυση. Το διάλυμα για έγχυση δεν πρέπει να αραιώνεται πριν από τη χρήση: παρέχεται έτοιμο προς χρήση.

block

Αντενδείξεις

SPC-SINORA
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου (βλ. παράγραφο 6.1).
  • Υπόταση που έχει προκληθεί από μείωση του όγκου αίματος (υποογκαιμία).
  • Δεν ενδείκνυται η χρήση κατεχολαμινών κατά τη διάρκεια αναισθησίας με αλοθάνιο ή κυκλοπροπάνιο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής.
warning

Προειδοποιήσεις

SPC-SINORA
expand_more

Το SINORA θα πρέπει να χορηγείται μόνο από επαγγελματίες του τομέα της υγείας που είναι εξοικειωμένοι με τη χρήση του.

Ειδικές Προειδοποιήσεις

  • Η νοραδρεναλίνη αντενδείκνυται σε υποτασικούς ασθενείς λόγω της υποογκαιμίας, ωστόσο [αδύνατη ανάγνωση]
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-SINORA
expand_more

Ανεπιθύμητοι συνδυασμοί

  • Πτητικά αναισθητικά αλογόνου: σοβαρού βαθμού κοιλιακή αρρυθμία (αύξηση της καρδιακής διεγερσιμότητας).
  • Αντικαταθλιπτικά φάρμακα με ιμιπραμίνη: παροξυσμική υπέρταση με πιθανότητα αρρυθμίας (αναστολή της εισόδου των συμπαθομιμητικών σε συμπαθητικές ίνες).
  • Σεροτονινεργικά-αδρενεργικά αντικαταθλιπτικά: παροξυσμική υπέρταση με πιθανότητα αρρυθμίας (αναστολή εισόδου συμπαθομιμητικών σε συμπαθητικές ίνες).

Συνδυασμοί που απαιτούν προφυλάξεις κατά τη χρήση

  • Μη-εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ: αύξηση της πίεσης του συμπαθομιμητικού, που είναι συνήθως μέτρια. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • Εκλεκτικοί α-αναστολείς ΜΑΟ: με παρέκταση από μη-εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ, κίνδυνος αύξησης της πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • Linezolid: με παρέκταση από μη-εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ, κίνδυνος αύξησης της πίεσης. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση νοραδρεναλίνης με β-αναστολείς, καθώς μπορεί να προκύψει σοβαρού βαθμού υπέρταση.
  • Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση νοραδρεναλίνης με τα ακόλουθα φάρμακα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αυξημένες καρδιακές επιδράσεις: θυρεοειδικές ορμόνες, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικούς παράγοντες.
  • Τα αλκαλοειδή Ergot ή η ωκυτοκίνη μπορεί να ενισχύσουν τις αγγειοδιασταλτικές και αγγειοσυσταλτικές δράσεις.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-SINORA
expand_more

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα.

  • Ψυχιατρικές διαταραχές: Άγχος, αϋπνία, σύγχυση, αδυναμία, μεταβολή ψυχικής κατάστασης.
  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος: Πονοκέφαλος, τρόμος.
  • Οφθαλμικές διαταραχές: Οξύ γλαύκωμα (πολύ συχνή σε ασθενείς με ανατομική προδιάθεση από γλαύκωμα κλειστής γωνίας).
  • Καρδιακές διαταραχές: Ταχυκαρδία, βραδυκαρδία (πιθανώς ως αντιδραστικό αποτέλεσμα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης), αρρυθμίες, αίσθημα παλμών, αύξηση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός που προκύπτει από την β-αδρενεργική δράση στην καρδιά (ινότροπη και χρονότροπη), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθεια.
  • Αγγειακές διαταραχές: Αρτηριακή υπέρταση και υποξία ιστών, ισχαιμική βλάβη (συμπεριλαμβανομένης γάγγραινας των άκρων) λόγω ισχυρής αγγειοσυσταλτικής δράσης που μπορεί να οδηγήσει σε ψυχρότητα και αποχρωματισμό των άκρων και του προσώπου.
  • Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα, και του μεσοθωρακίου: Αναπνευστική ανεπάρκεια ή δυσκολία, δύσπνοια.
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Ναυτία, έμετος.
  • Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών: Κατακράτηση ούρων.
  • Γενικές διαταραχές και καταστάσεις: Πιθανότητα ερεθισμού και νέκρωσης στο σημείο της ένεσης.

Συνεχής χορήγηση του αγγειοδιασταλτικού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης με απουσία αντικατάστασης όγκου αίματος μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρού βαθμού περιφερική και σπλαχνική αγγειοσύσπαση
  • μείωση της νεφρικής ροής αίματος
  • μείωση της παραγωγής ούρων
  • υποξία
  • αύξηση των επιπέδων του γαλακτικού.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας ή υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα: υπέρταση, φωτοφοβία, οπισθοστερνικός πόνος, πόνος στον φάρυγγα, αποχρωματισμός, έντονη εφίδρωση, και έμετος.

Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω του εθνικού συστήματος αναφοράς που αναγράφεται στο Παράρτημα V.

pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-SINORA
expand_more

Κύηση

Το SINORA μπορεί να επηρεάσει τη διάχυση του πλακούντα και να προκαλέσει εμβρυϊκή βραδυκαρδία. Μπορεί επίσης να ασκήσει συσταλτική δράση στη μήτρα και να οδηγήσει σε ασφυξία εμβρύου σε ύστερη εγκυμοσύνη. Αυτοί οι πιθανοί κίνδυνοι για το έμβρυο πρέπει να σταθμιστούν σε σχέση με το πιθανό όφελος για τη μητέρα.

Θηλασμός

Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του SINORA κατά τη γαλουχία.

monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-SINORA
expand_more

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Αδρενεργικοί και ντοπαμινεργικοί παράγοντες, κωδικός ATC: C01CA03

Μηχανισμός δράσης

Οι αγγειακές επιδράσεις στις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως κλινικά προκύπτουν από την ταυτόχρονη διέγερση των α- και β- αδρενεργικών υποδοχέων στην καρδιά και το αγγειακό σύστημα. Εκτός από την καρδιά, η δράση της οποίας είναι κατά κύριο λόγο στους α-υποδοχείς.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της δύναμης (και με την απουσία αναστολής του παρασυμπαθητικού, του ρυθμού) της συστολής του μυοκαρδίου. Η περιφερική αντίσταση αυξάνεται και αυξάνονται επίσης και η διαστολική και συστολική πίεση.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική μείωση του καρδιακού ρυθμού. Η αγγειοσυστολή μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά, στο ήπαρ, στο δέρμα και στους λείους μύες. Η τοπική αγγειοσυστολή μπορεί να προκαλέσει αιμοστασία ή/και νέκρωση. Η επίδραση στην αρτηριακή πίεση εξαφανίζεται 1-2 λεπτά μετά τη διακοπή της έγχυσης.

biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-SINORA
expand_more

Υπάρχουν δύο στερεοϊσομερή της νοραδρεναλίνης, το βιολογικό δραστικό L-ισομερές είναι αυτό που βρίσκεται στο SINORA διάλυμα για έγχυση.

Απορρόφηση

  • Υποδόρια: ελάχιστη
  • Από του στόματος: η νοραδρεναλίνη απενεργοποιείται ταχέως στην γαστρεντερική οδό μετά από του στόματος χορήγηση.
  • Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η νοραδρεναλίνη έχει χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 1 έως 2 λεπτά.

Κατανομή

  • Η νοραδρεναλίνη απομακρύνεται ταχέως από το πλάσμα με συνδυασμό κυτταρικής επαναπρόσληψης και μεταβολισμού.
  • Δεν διασχίζει εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Βιομετασχηματισμός

  • Μεθυλίωση με κατεχολο-Ο-µεθυλοτρανσφεράση
  • Απομάκρυνση με µονοαµινο-οξειδάση (ΜΑΟ)
  • Οι τελευταίοι μεταβολίτες και από τα δύο είναι 4-υδροξυ-3-μεθοξυμανδελικό οξύ.
  • Οι ενδιάμεσοι μεταβολίτες περιλαμβάνουν τη νορμοεναφρίνη και 3,4-διϋδροξυμανδελικό οξύ.

Αποβολή

Η νοραδρεναλίνη αποβάλλεται κυρίως ως σύζευξη γλυκουρονιδίων ή θειικών αλάτων των μεταβολιτών στα ούρα.

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Απέκκριση

Νεφρά
PubChem
science

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Καρδιακή Ανεπάρκεια Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ AHF-Inotrope C01CA03
    Οξεία ΚΑ — Ινότροπα/Αγγειοσυσπαστικά (καρδιογενής καταπληξία)
    Καρδιογενής καταπληξία ή υπoάρδρευση χωρίς ανταπόκριση σε standard θεραπείες
    Δοσολογία: Τιτλοποίηση · Σύντομη

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
439260
Μοριακός τύπος
C8H11NO3
Μοριακό βάρος
169.18
IUPAC
4-[(1R)-2-amino-1-hydroxyethyl]benzene-1,2-diol
InChIKey
SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N
Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH

  • Φάρμακα που δεσμεύονται επιλεκτικά και ενεργοποιούν τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Φάρμακα που μιμούνται τις επιδράσεις της διέγερσης των μεταγαγγλιακών συμπαθητικών νεύρων. Περιλαμβάνονται εδώ φάρμακα που διεγείρουν άμεσα τους αδρενεργικούς υποδοχείς και φάρμακα που δρουν έμμεσα προκαλώντας απελευθέρωση αδρενεργικών διαβιβαστών.
  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν αγγειοσυστολή.