Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ H02AB04 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

METHYLPREDNISOLONE

Μεθυλπρεδνιζολόνη

Kατά την σύγκριση των διαφόρων κορτικοστεροειδών φαρμάκων λαμβάνεται υπόψη η αντιφλεγμονώδης ισχύς τους (δηλ. η γλυκοκορτικοειδής ιδιότητα) σε σχέση με την αλατοκορτικοειδή (Πίνακας 6.2) t6.2.jpg: H ισχυρή αντιφλεγμονώδης ιδιότητα θεωρείται πλεονέκτημα όταν συνοδεύεται από …

Chemical structure of METHYLPREDNISOLONE

Εμπορικά Ονόματα

MEDROL PROVIST SOLU-MEDROL

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Επιμελημένο
clinical_notes
ΕΟΦ

Ενδείξεις

expand_more
Bλ. εισαγωγή.
medication
SPC-MEDROL

Δοσολογία

expand_more
Χορήγηση:
Ημερήσια (διηρημένη ή εφάπαξ), ή κάθε δεύτερη ημέρα (Alternate Day Therapy - ADT), κατά προτίμηση το πρωί για ADT
Δόση έναρξης:
4mg μέχρι 48mg την ημέρα
Τιτλοποίηση:
Μείωση της αρχικής δοσολογίας κατά μικρές ποσότητες και σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα μέχρι τη χαμηλότερη δόση συντήρησης. Σε ADT, μετά τον έλεγχο της νόσου, βαθμιαία μείωση της ποσότητας κορτικοειδούς κάθε δεύτερη ημέρα, ή μείωση της ημερήσιας δόσης στην ελάχιστη θεραπευτική τιμή και μετά εφαρμογή ADT.
  • Ενήλικες
    Δόση4mg μέχρι 48mg την ημέρα
    Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με τη νόσο και την ανταπόκριση του ασθενούς. Η αρχική δοσολογία διατηρείται ή προσαρμόζεται μέχρι ικανοποιητικής ανταπόκρισης. Μετά, μειώνεται βαθμιαία στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση συντήρησης.
  • Παιδιά
    Χορήγηση της μικρότερης αποτελεσματικής δόσης για το μικρότερο δυνατόν διάστημα. Η καθημερινή μακροχρόνια χορήγηση διηρημένων δόσεων επιβραδύνει την ανάπτυξη, πρέπει να περιορίζεται σε επείγουσες ενδείξεις. Η χορήγηση κάθε δεύτερη ημέρα (ADT) αποφεύγει ή ελαχιστοποιεί την παρενέργεια της καταστολής της ανάπτυξης.
  • Ηλικιωμένοι
    Κατά τη μακροχρόνια χορήγηση, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. υπέρταση, διαβήτης, οστεοπόρωση, λέπτυνση δέρματος). Απαιτείται στενή παρακολούθηση.
block
SPC-MEDROL

Αντενδείξεις

expand_more
  • Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος
  • Απλός οφθαλμικός έρπητας
  • Γλαύκωμα
  • Οστεοπόρωση
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ψυχώσεις
  • Αμέσως πριν και μετά από προφυλακτικό εμβολιασμό
  • Καρδιοπάθεια ή υπέρταση με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Συστηματική μυκητίαση
  • Φυματίωση
  • Βαριά νεφροπάθεια
  • Λοιμώδη νοσήματα
  • Αιμορραγική διάθεση
  • Υπερευαισθησία στα Medrol δισκία ή στην Methylprednisolone
warning
SPC-MEDROL

Προειδοποιήσεις

expand_more
  • Stress
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή και βρίσκονται σε ασυνήθιστες καταστάσεις stress
    Απαιτούν αυξημένη δόση ταχέως δρώντων κορτικοστεροειδών, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την πάροδο του stress.
  • Λοιμώξεις
    Η χορήγηση κορτικοστεροειδών μπορεί να συγκαλύψει ορισμένα κλινικά σημεία λοιμώξεων και νέες λοιμώξεις μπορεί να παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια της χρήσης των. Πιθανόν να παρουσιαστεί μειωμένη αντίσταση κατά των λοιμώξεων και ανικανότητα του οργανισμού να περιορίσει τις λοιμώξεις όταν χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή.
  • Συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις
    Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επιδεινώσουν τις συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις και γι’ αυτό τον λόγο δεν θα πρέπει να χορηγούνται κατά την εμφάνιση τέτοιων λοιμώξεων εκτός και αν χρειάζονται για τον έλεγχο φαρμακευτικών αντιδράσεων που οφείλονται στην αμφοτερικίνη Β.
  • Ταυτόχρονη χορήγηση αμφοτερικίνης Β και υδροκορτιζόνης
    Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου η ταυτόχρονη χορήγηση αμφοτερικίνης Β και υδροκορτιζόνης επέφερε καρδιακή διόγκωση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Οφθαλμολογικές επιπλοκές από παρατεταμένη χρήση
    Η παρατεταμένη χρήση των κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει οπίσθιο υποκαψικό καταρράκτη, γλαύκωμα και πιθανή βλάβη του οπτικού νεύρου και μπορεί να υποβοηθήσει την εγκατάσταση δευτερογενούς οφθαλμικής λοίμωξης που οφείλεται σε μύκητες ή ιούς.
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις / Υπερευαισθησία
    προσοχή
    Σε χορήγηση κορτικοστεροειδών πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα, ιδίως αν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα.
  • Ρήξη τοιχώματος αριστερής κοιλίας
    Πληθυσμόςμετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
    Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή σε τέτοιους ασθενείς.
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές / Αύξηση αρτηριακής πίεσης
    Μέτριες και μεγάλες δόσεις υδροκορτιζόνης ή κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατακράτηση χλωριούχου νατρίου και ύδατος και αυξημένη αποβολή καλίου. Υπάρχει μικρότερη πιθανότητα να συμβούν τα φαινόμενα αυτά με τα συνθετικά ανάλογα εκτός αν χορηγούνται σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να απαιτηθεί περιορισμός της χρήσης του άλατος στις τροφές και χορήγηση καλίου. Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την απέκκριση του ασβεστίου.
  • Αμοιβάδωση
    Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να ενεργοποιήσουν λανθάνουσα αμοιβάδωση. Συνιστάται να αποκλειστεί η λανθάνουσα ή η εν ενεργεία αμοιβαδική λοίμωξη πριν αρχίσει η θεραπεία με κορτικοστεροειδή, σε κάθε ασθενή με ανεξήγητη διάρροια.
  • Ενεργός φυματίωση
    Η χρήση του Medrol σε ενεργό φυματίωση πρέπει να περιορίζεται μόνο στις περιπτώσεις κεραυνοβόλου ή κεχροειδούς φυματίωσης στις οποίες τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της νόσου σε συνδυασμό με την κατάλληλη αντιφυματική θεραπεία.
  • Λανθάνουσα φυματίωση ή θετική δοκιμασία με φυματίνη
    προσοχή
    Απαιτείται στενή παρακολούθηση των ασθενών γιατί μπορεί να υπάρξει επανενεργοποίηση της νόσου. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας οι ασθενείς αυτοί πρέπει να υποβάλλονται σε χημειοπροφύλαξη.
  • Παιδικές λοιμώξεις (ανεμοευλογιά, ιλαρά)
    ΠληθυσμόςΠαιδιά που βρίσκονται υπό θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, Παιδιά ή ενήλικες που δεν έχουν προσβληθεί από τα ανωτέρω νοσήματα, αλλά βρίσκονται υπό θεραπεία με ανοσοκατασταλτικές δόσεις κορτικοστεροειδών
    Είναι περισσότερο επιρρεπή σε λοιμώξεις. Η ανεμοευλογιά και η ιλαρά μπορεί να έχουν βαρύτερη ή ακόμη και θανατηφόρα πορεία. Πρέπει να αποφεύγουν να εκτίθενται σε ανεμοευλογιά και ιλαρά και αν τυχόν εκτεθούν να συμβουλεύονται γιατρό. Μπορεί να ενδείκνυται θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη (VZIG ή IVIG) ή αντιικά φάρμακα αν εμφανιστεί ανεμοευλογιά.
  • Δευτεροπαθής φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια (προκαλούμενη από το φάρμακο)
    Μπορεί να μειωθεί με βαθμιαία μείωση των δόσεων. Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας μπορεί να διατηρηθεί για μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Σε οιαδήποτε κατάσταση stress που θα προκύψει στην περίοδο αυτή πρέπει να αρχίζει εκ νέου χορήγηση κορτιζόνης. Πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα χλωριούχο νάτριο και/ή αλατοκορτικοστεροειδή.
  • Ενίσχυση δράσης κορτικοστεροειδών
    Πληθυσμόςασθενείς με υποθυρεοειδισμό ή κίρρωση του ήπατος
    Υπάρχει ενίσχυση της δράσης των κορτικοστεροειδών.
  • Απλός οφθαλμικός έρπητας
    προσοχή
    Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω κινδύνου πιθανής διάτρησης.
  • Δοσολογία
    Πρέπει να χρησιμοποιούνται οι μικρότερες δυνατές δόσεις και όταν είναι δυνατή η μείωση της δόσης, αυτή πρέπει να γίνεται βαθμιαία.
  • Ψυχική απορρύθμιση
    Μπορεί να παρουσιαστεί ψυχική απορρύθμιση (ευφορία, αϋπνία, αλλαγή της ψυχικής διάθεσης, διαταραχές της προσωπικότητας, βαρειά κατάθλιψη, ψυχωσικά συμπτώματα). Προϋπάρχουσα συγκινησιακή αστάθεια ή τάση προς ψύχωση μπορεί να επιδεινωθούν.
  • Προσοχή σε γαστρεντερικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, οστεοπόρωση και μυασθένεια
    προσοχή
    Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (κίνδυνος διάτρησης, απόστημα, πυογόνος λοίμωξη), εκκολπωματίτιδα, πρόσφατη εντερική αναστόμωση ενεργού ή λανθάνοντος πεπτικού έλκους, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, οστεοπόρωση και μυασθένεια. Τα συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού που ακολουθούν γαστρεντερική διάτρηση μπορεί να είναι ελάχιστα ή να μην υπάρχουν.
  • Λιπώδης εμβολή
    Λιπώδης εμβολή έχει αναφερθεί σαν πιθανή επιπλοκή του υπερκορτιζονισμού.
  • Καταστολή άξονα Υποθάλαμος-Υπόφυση-Επινεφρίδια (ΥΥΕ)
    Η μακροχρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών οδηγεί σε καταστολή του άξονα ΥΥΕ και αναστολή φλοιοεπινεφριδικής λειτουργίας. Ο βαθμός εξαρτάται από δόση, ισχύ, συχνότητα, χρόνο χορήγησης (εντονότερη νυκτερινές ώρες) και διάρκεια θεραπείας. Αιφνίδια ή απότομη μείωση της δόσης ενδέχεται να προκαλέσει «σύνδρομο στέρησης».
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους
    ΠληθυσμόςΗλικιωμένοι, κυρίως κατά τη μακροχρόνια χορήγηση
    Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες (οστεοπόρωση, υπέρταση, υποκαλιαιμία, διαβήτης, φλεγμονές, λέπτυνση δέρματος) μπορεί να έχουν περισσότερο σοβαρές συνέπειες.
swap_horiz
SPC-MEDROL

Αλληλεπιδράσεις

expand_more
  • Επαγωγείς των μικροσωμιακών ηπατικών ενζύμων (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη)
    προσοχή
    Αύξηση του μεταβολισμού των γλυκοκορτικοστεροειδών
    ΣύστασηΑπαιτείται προσαρμογή της δόσης των γλυκοκορτικοστεροειδών επί προσθήκης ή διακοπής των φαρμάκων αυτών.
  • Οιστρογόνα
    προσοχή
    Ενίσχυση της δράσης της υδροκορτιζόνης και άλλων γλυκοκορτικοστεροειδών
    ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί ρύθμιση των δόσεων των γλυκοκορτικοστεροειδών αν προστεθούν ή διακοπούν οιστρογόνα.
  • Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (ινδομεθακίνη)
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους
  • Ασπιρίνη (σε ασθενείς με υποπροθρομβιναιμία)
    προσοχή
    Πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών
    ΣύστασηΠρέπει να χορηγείται με προσοχή.
  • Σαλικυλικά
    προσοχή
    Μείωση συγκέντρωσης σαλικυλικών με ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοστεροειδών. Αύξηση συγκέντρωσης σαλικυλικών και σπανίως δηλητηρίαση μετά διακοπή κορτικοστεροειδών.
    ΣύστασηΗ ταυτόχρονη χρήση πρέπει να γίνεται με προσοχή. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Φάρμακα προκαλούντα ένδεια καλίου (διουρητικά, αμφοτερικίνη-Β)
    προσοχή
    Ενίσχυση απώλειας καλίου. Κίνδυνος τοξικού δακτυλιδισμού με ταυτόχρονη χορήγηση δακτυλίτιδας (λόγω καλιοπενίας).
    ΣύστασηΤο κάλιο του ορού του αίματος πρέπει να ελέγχεται συχνά.
  • Αντιχολινεστερασικοί παράγοντες (ambenonium, neostigmine, pyridostigmine)
    προσοχή
    Έντονη αδυναμία σε ασθενείς με myasthenia gravis.
    ΣύστασηΕάν είναι δυνατόν, τα αντιχολινεστερασικά φάρμακα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον 24 ώρες πριν την έναρξη της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Εμβόλια και ανατοξίνες (ζωντανοί ή αδρανοποιημένοι μικροοργανισμοί)
    προσοχή
    Μειωμένη ανοσολογική ανταπόκριση, πιθανός πολλαπλασιασμός ζωντανών μικροοργανισμών, επιδείνωση νευρολογικών αντιδράσεων.
    ΣύστασηΔεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς. Η συνήθης χρήση εμβολίων πρέπει να αναβάλλεται μέχρι να διακοπεί η χορήγηση κορτικοστεροειδών. Εάν απαραίτητος ο εμβολιασμός, μπορεί να χρειαστεί ορολογικός έλεγχος και επιπρόσθετες δόσεις.
  • Αντιπηκτικά από του στόματος (κουμαρινικά)
    προσοχή
    Αύξηση πηκτικότητας αίματος (σπανίως), αύξηση απαιτούμενης δόσης αντιπηκτικών. Μείωση ή ενίσχυση της δράσης των κουμαρινικών αντιπηκτικών.
    ΣύστασηΠρέπει να παρακολουθούνται για πιθανές προσαρμογές δόσης.
  • Εφεδρίνη
    προσοχή
    Μείωση της δραστικότητας των γλυκοκορτικοστεροειδών
  • Οινόπνευμα
    προσοχή
    Ενίσχυση της ελκογόνου δράσης των γλυκοκορτικοστεροειδών
  • Ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά από του στόματος
    προσοχή
    Υπεργλυκαιμία και απορρύθμιση σακχαρώδους διαβήτη από κορτικοστεροειδή.
    ΣύστασηΑπαιτείται αύξηση των δόσεων ινσουλίνης ή αντιδιαβητικών από του στόματος.
sick
SPC-MEDROL

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more
Μεταβολισμός
  • Κατακράτηση νατρίου
  • Κατακράτηση υγρών
  • Απώλεια καλίου
  • Υποκαλιαιμική αλκάλωση
  • Μείωση ανοχής υδατανθράκων
  • Αρνητικό ισοζύγιο αζώτου
  • Καταβολισμός πρωτεϊνών
  • Αρνητικό ισοζύγιο ασβεστίου
  • Αύξηση βάρους
  • Αυξημένη όρεξη
Καρδιά
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Αγγειακές
  • Υπέρταση
  • Θρομβοεμβολή
Μυοσκελετικό
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Μυοπάθεια από στεροειδή
  • Μείωση μυϊκής μάζας
  • Οστεοπόρωση
  • Συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων
  • Άσηπτη νέκρωση των κεφαλών του μηριαίου
  • Άσηπτη νέκρωση του βραχιονίου
  • Παθολογικά κατάγματα μακρών οστών
Γαστρεντερικό
  • Πεπτικό έλκος με διάτρηση
  • Αιμορραγία πεπτικού έλκους
  • Παγκρεατίτιδα
  • Διάταση κοιλίας
  • Ελκώδης οισοφαγίτιδα
  • Συγκάλυψη οξείας χειρουργικής κοιλίας
  • Αθόρυβη περιτονίτιδα
  • Διάτρηση
  • Ναυτία
Δέρμα
  • Δασυτριχισμός
  • Λέπτυνση δέρματος
  • Αυξημένη ευθραυστότητα δέρματος
  • Πετέχειες
  • Εκχυμώσεις
  • Ερύθημα του προσώπου
  • Αύξηση εφίδρωσης
  • Καταστολή δερμοαντιδράσεων
Τραυματισμοί
  • Επιβράδυνση επούλωσης τραυμάτων
Νευρικό
  • Σπασμοί
  • Αύξηση ενδοκρανιακής πίεσης
  • Ίλιγγος
  • Κεφαλαλγία
Οφθαλμικές
  • Οίδημα οπτικής θηλής
  • Οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης
  • Αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης
  • Γλαύκωμα
  • Εξώφθαλμος
Ψυχιατρικές
  • Ψυχωσικές εκδηλώσεις
Αναπαραγωγικό
  • Διαταραχή περιόδου
Ενδοκρινικό
  • Σύνδρομο Cushing
  • Αναστολή ανάπτυξης
  • Δευτεροπαθής φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια
  • Δευτεροπαθής υποφυσιακή ανεπάρκεια
  • Κλινική εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη
  • Αύξηση απαιτήσεων σε ινσουλίνη
  • Αύξηση απαιτήσεων σε υπογλυκαιμικά φάρμακα
Καρδιαγγειακές
  • Ρήξη μυοκαρδίου επακόλουθη πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου
Λοιμώξεις
  • Ευαισθησία στις λοιμώξεις
  • Εξάπλωση μικροβιακών φλεγμονών
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτική αντίδραση
  • Αντίδραση υπερευαισθησίας
Γενικές
  • Κακουχία
Αναπνευστικό
  • Λόξυγγας
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Άσηπτη νέκρωση του βραχιονίου
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Άσηπτη νέκρωση των κεφαλών του μηριαίου
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Ίλιγγος
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Αθόρυβη περιτονίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Αιμορραγία πεπτικού έλκους
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Αναστολή ανάπτυξης
    Ενδοκρινικό
    Μη γνωστές
  • Αναφυλακτική αντίδραση
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Αντίδραση υπερευαισθησίας
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Απώλεια καλίου
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Αρνητικό ισοζύγιο αζώτου
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Αρνητικό ισοζύγιο ασβεστίου
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Αυξημένη ευθραυστότητα δέρματος
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Αυξημένη όρεξη
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Αύξηση απαιτήσεων σε ινσουλίνη
    Ενδοκρινικό
    Μη γνωστές
  • Αύξηση απαιτήσεων σε υπογλυκαιμικά φάρμακα
    Ενδοκρινικό
    Μη γνωστές
  • Αύξηση βάρους
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Αύξηση ενδοκρανιακής πίεσης με οίδημα της οπτικής θηλής (εικόνα ψευδοόγκου εγκεφάλου)
    Νευρολογικές
    Μη γνωστές
  • Αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Αύξηση εφίδρωσης
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Γλαύκωμα
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Δασυτριχισμός
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Δευτεροπαθής φλοιοεπινεφριδική και υποφυσιακή έλλειψη ανταπόκρισης
    Ενδοκρινολογικές
    Μη γνωστές
  • Διάταση κοιλίας
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Διάτρηση
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Διαταραχή περιόδου
    Αναπαραγωγικό
    Μη γνωστές
  • Εκχυμώσεις
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Ελκώδης οισοφαγίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Εξάπλωση μικροβιακών φλεγμονών
    Λοιμώξεις
    Μη γνωστές
  • Εξώφθαλμος
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Επιβράδυνση επούλωσης τραυμάτων
    Τραυματισμοί
    Μη γνωστές
  • Ερύθημα του προσώπου
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Ευαισθησία στις λοιμώξεις
    Λοιμώξεις
    Μη γνωστές
  • Θρομβοεμβολή
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Κακουχία
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Καταβολισμός πρωτεϊνών
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Κατακράτηση νατρίου
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Κατακράτηση υγρών
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Καταστολή δερμοαντιδράσεων
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Κλινική εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη
    Ενδοκρινικό
    Μη γνωστές
  • Λέπτυνση δέρματος
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Λόξυγγας
    Αναπνευστικό
    Μη γνωστές
  • Μείωση ανοχής υδατανθράκων
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Μείωση μυϊκής μάζας
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Μυοπάθεια από στεροειδή
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Μυϊκή αδυναμία
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Οστεοπόρωση
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Παγκρεατίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Παθολογικά κατάγματα μακρών οστών
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Πεπτικό έλκος με διάτρηση
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Πετέχειες
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Ρήξη μυοκαρδίου επακόλουθη πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου
    Καρδιαγγειακές
    Μη γνωστές
  • Σπασμοί
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Συγκάλυψη οξείας χειρουργικής κοιλίας
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Σύνδρομο Cushing
    Ενδοκρινικό
    Μη γνωστές
  • Υπέρταση
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Υποκαλιαιμική αλκάλωση
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Ψυχωσικές εκδηλώσεις
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
pregnant_woman
SPC-MEDROL

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more
  • Κύηση
    Να αποφεύγεται η χορήγηση κορτικοστεροειδών
    Να χορηγούνται μόνον όταν τα πιθανά οφέλη υπεραντισταθμίζουν τις πιθανές βλαπτικές επιδράσεις στο έμβρυο ή στο νεογέννητο. Αν η μητέρα λαμβάνει θεραπευτικές δόσεις κορτικοστεροειδών κατά την κύηση υπάρχει κίνδυνος αναστολής της σωματικής ανάπτυξης του εμβρύου. Νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν λάβει κορτικοστεροειδή κατά την κύηση πρέπει μετά τη γέννηση να παρακολουθούνται για σημεία φλοιοεπινεφριδικής ανεπάρκειας.
  • Γαλουχία
    Να αποφεύγεται η χορήγηση κορτικοστεροειδών
    Τα κορτικοστεροειδή ανιχνεύονται στο μητρικό γάλα. Μπορεί να προκαλέσουν αναστολή της ανάπτυξης του θηλάζοντος βρέφους.
  • Γονιμότητα
    Να αποφεύγεται η χορήγηση κορτικοστεροειδών
    σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
neurology
DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more
Τα ελεύθερα γλυκοκορτικοειδή διαπερνούν τις κυτταρικές μεμβράνες και δένονται με υψηλή συγγένεια σε συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, τροποποιώντας τη μεταγραφή και τη σύνθεση πρωτεϊνών. Με αυτόν τον μηχανισμό, τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να…
monitor_heart
SPC-MEDROL

Φαρμακοδυναμική

expand_more
Τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη και κορτιζόνη), τα οποία έχουν και αλατοκορτικοειδείς ιδιότητες χρησιμοποιούνται σαν θεραπεία υποκαταστάσεως σε καταστάσεις φλοιοεπινεφριδικής ανεπάρκειας. Τα συνθετικά τους ανάλογα χρησιμοποιούνται πρωταρχικά για…
biotech
SPC-MEDROL

Φαρμακοκινητική

expand_more
Τα κορτικοστεροειδή απορροφώνται από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Στην κυκλοφορία δεσμεύονται σε υψηλό βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, αλλά επίσης και στα νεφρά, και αποβάλλονται στα ούρα. Ο χρόνος ημιζωής της…
hub
PubChem

Μεταβολισμός

expand_more
Μεταβολισμός Ο μεταβολισμός της μεθυλπρεδνιζολόνης θεωρείται ότι διαμεσολαβείται κυρίως από τις 11β-υδροξυστεροειδείς δεϋδρογενάσες και τις 20-κετοστεροειδείς αναγωγάσες. ΜΕΤΑΒ. ΤΟΥ 6ΑLPHA-METHYLPREDNISOLONE NA SUCCINATE ΣΕ ΑΡΟΥΡΑΙΟΥΣ. ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΕΣ;…
bloodtype
PubChem

Απέκκριση

expand_more
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση * Η από του στόματος χορηγούμενη μεθυλπρεδνιζολόνη έχει βιοδιαθεσιμότητα 89,9% σε σχέση με τη μεθυλπρεδνιζολόνη ακετατική χορηγούμενη από του στόματος, ενώ η μεθυλπρεδνιζολόνη χορηγούμενη ενδοορθικά έχει βιοδιαθεσιμότητα…

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Σωματική ανάπτυξη monitor_weightΣωματομετρικά (βάρος/ΔΜΣ) — Νήπια και παιδιά σε παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή
Κλινική παρακολούθηση stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) — Ηλικιωμένοι, μακροχρόνια χορήγηση
Χημειοπροφύλαξη more_horizΆλλο / λοιπά Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας Λανθάνουσα φυματίωση ή θετική δοκιμασία φυματίνης
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-MEDROL
expand_more

Η αρχική δοσολογία του Medrol (Methylprednisolone) μπορεί να κυμαίνεται από 4mg μέχρι 48mg την ημέρα, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της θεραπευόμενης νόσου. Στις λιγότερο βαριές καταστάσεις αρκούν γενικά μικρότερες δόσεις, ενώ σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να χρειασθούν μεγαλύτερες αρχικές δόσεις. Η αρχική δοσολογία πρέπει να διατηρείται ή να προσαρμόζεται μέχρις ότου σημειωθεί ικανοποιητική ανταπόκριση.

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟΝΙΣΘΕΙ ΟΤΙ ΟΙ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΜΕΤΑΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΟΝΤΑΙ ΕΠΙ ΤΗ ΒΑΣΕΙ THΣ ΥΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΕΩΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ.

Αφού σημειωθεί ευνοϊκή ανταπόκριση πρέπει να προσδιορισθεί η κατάλληλη δοσολογία συντηρήσεως με τη μείωση της αρχικής δοσολογίας κατά μικρές ποσότητες και σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα, μέχρις ότου φθάσουμε στη χαμηλότερη δόση η οποία θα διατηρήσει μια επαρκή κλινική ανταπόκριση.

Πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι όσον αφορά τη δοσολογία του φαρμάκου, χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση. Στις καταστάσεις στις οποίες μπορεί να χρειασθεί να γίνουν προσαρμογές της δοσολογίας συμπεριλαμβάνονται οι μεταβολές στην κλινική κατάσταση λόγω των υφέσεων ή εξάρσεων στην πορεία της νόσου, η ατομική ανταπόκριση των ασθενών και η επίδραση της εκθέσεως του ασθενούς σε καταστάσεις που προκαλούν stress, οι οποίες δεν συνδέονται άμεσα με τη νοσολογική οντότητα που θεραπεύουμε. Σ’ αυτήν την τελευταία κατάσταση μπορεί να χρειασθεί να αυξήσουμε τη δοσολογία του Medrol για μια χρονική περίοδο ανάλογη προς την κατάσταση του ασθενούς. Εάν μετά από μακρόχρονη θεραπεία το φάρμακο πρέπει να διακοπεί, συνιστάται αυτή η διακοπή να γίνεται βαθμιαία και όχι απότομα.

Θεραπεία κάθε δεύτερη μέρα - Alternate Day Therapy (ADT)

Η ADT είναι ένα δοσολογικό σχήμα κορτικοστεροειδούς, στο οποίο η συνηθισμένη ημερήσια δόση του κορτικοστεροειδούς διπλασιάζεται και χορηγείται το πρωί κάθε δεύτερης ημέρας. Ο σκοπός αυτού του τρόπου θεραπείας είναι να παρέχει στον ασθενή, που χρειάζεται μακρόχρονη θεραπεία, τα ευεργετικά αποτελέσματα των κορτικοστεροειδών, περιορίζοντας στο ελάχιστο μερικές ανεπιθύμητες επιδράσεις, στις οποίες συμπεριλαμβάνονται η υποθαλαμο-υποφυσιο-επινεφριδική καταστολή, η κατάσταση Cushing, τα συμπτώματα της διακοπής του κορτικοστεροειδούς και η καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά.

Η λογική αυτού του θεραπευτικού σχήματος βασίζεται σε δύο σημαντικές αρχές:

  • Η αντιφλεγμονώδης ή η θεραπευτική ενέργεια των κορτικοστεροειδών συνεχίζεται και πέρα από τη φυσική παρουσία τους και τις μεταβολικές επιδράσεις τους και
  • Η χορήγηση των κορτικοστεροειδών κάθε δεύτερη ημέρα επιτρέπει τη σχεδόν φυσιολογική λειτουργία της υποθαλαμο-υποφυσιο-επινεφριδικής δραστηριότητας (HPA) κατά την ημέρα εκτός κορτικοστεροειδούς.

Πρέπει να έχουμε υπόψη μας τα ακόλουθα όταν σκεφθούμε να εφαρμόσουμε τη θεραπεία κάθε δεύτερης ημέρας:

  1. Πρέπει να εφαρμόζονται οι βασικές αρχές και οι ενδείξεις για θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Τα ευεργετήματα της ADΤ δεν πρέπει να ενθαρρύνουν την αδιάκριτη χρήση των κορτικοστεροειδών.
  2. Η ADT είναι μια θεραπευτική μέθοδος προορισμένη κατά κύριο λόγο για τους ασθενείς εκείνους στους οποίους προβλέπεται μακροχρόνια κορτικοειδής θεραπεία.
  3. Σε λιγότερο βαρειές εξελίξεις της νόσου, όπου ενδείκνυται κορτικοθεραπεία, μπορούμε να αρχίσουμε τη θεραπεία με την ADT. Για περισσότερο όμως βαριές καταστάσεις συνήθως απαιτείται η ημερήσια διηρημένη δοσολογία για τον αρχικό έλεγχο της πορείας της νόσου. Η αρχική κατασταλτική δόση πρέπει να συνεχίζεται μέχρις ότου επιτευχθεί ικανοποιητική κλινική ανταπόκριση, συνήθως για τέσσερις ώς δέκα ημέρες στην περίπτωση πολλών αλλεργικών παθήσεων και νόσων του κολλαγόνου. Είναι σημαντικό να διατηρήσουμε την αρχική κατασταλτική δόση όσο μπορούμε για μικρότερο χρόνο ειδικά όταν σκοπεύουμε να συνεχίσουμε τη θεραπεία κάθε δεύτερη ημέρα (ADT). Άπαξ και επιτευχθεί ο έλεγχος, δύο διαδικασίες υπάρχουν: (α) μεταφορά στην ADT και κατόπιν βαθμιαία μείωση της ποσότητος του κορτικοειδούς του χορηγουμένου κάθε δεύτερη ημέρα ή (β) μετά τον έλεγχο της πορείας της νόσου μειώνουμε την ημερήσια δόση κορτικοειδούς στην ελάχιστη θεραπευτική τιμή όσο είναι δυνατόν ταχύτερα και ύστερα εφαρμόζουμε το δοσολογικό σχήμα κάθε δεύτερης ημέρας. Θεωρητικά η διαδικασία (α) είναι προτιμότερη.
  4. Λόγω των πλεονεκτημάτων της ADT μπορεί να είναι επιθυμητό να δοκιμάσουμε αυτή τη μορφή της θεραπείας σε ασθενείς που λαμβάνουν ημερήσια δοσολογία κορτικοειδούς για μακρό χρονικό διάστημα (π.χ. ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα). Αφού στους ασθενείς αυτούς μπορεί ήδη να έχει κατασταλεί ο άξονας ΗΡΑ, εισαγωγή τους στην ADT παρουσιάζει δυσκολίες και δεν είναι πάντοτε επιτυχής. Εν τούτοις συνιστάται να γίνονται τακτικές δοκιμές για τη μεταφορά τους. Μπορεί να βοηθήσει ο τριπλασιασμός ή ακόμα και τετραπλασιασμός της ημερήσιας δόσεως συντηρήσεως και να χορηγηθεί κάθε δεύτερη ημέρα, παρά να διπλασιάσουμε την ημερήσια δόση αν συναντήσουμε δυσκολίες. Άπαξ κι ο ασθενής τεθεί υπό έλεγχο, πάλι πρέπει να γίνει προσπάθεια να μειωθεί αυτή η δόση στο ελάχιστο.
  5. Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω μερικά κορτικοστεροειδή λόγω της παρατεταμένης τους κατασταλτικής δράσεως στην επινεφριδική δραστηριότητα δεν συνιστώνται για τη θεραπεία κάθε δεύτερης ημέρας (π.χ. δεξαμεθαζόνη και βηταμεθαζόνη).
  6. Η μέγιστη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων εκδηλώνεται μεταξύ 2 π.μ. και 8 π.μ. και η ελάχιστη μεταξύ 4 μ.μ. και τα μεσάνυχτα. Τα εξωγενή κορτικοστεροειδή καταστέλλουν τη φλοιοεπενεφριδική δραστηριότητα εις το ελάχιστον, όταν χορηγούνται στην περίοδο της μέγιστης δραστηριότητας (π.μ.).
  7. Χρησιμοποιώντας την ADT βασική σημασία έχει όπως και σ’ όλα τα θεραπευτικά σχήματα να εξατομικεύεται και να προσαρμόζεται η θεραπεία στον κάθε ασθενή. Πλήρης έλεγχος των συμπτωμάτων δεν θα είναι δυνατός σε όλους τους ασθενείς. Μια εξήγηση των ευεργετημάτων της ADT θα βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει και να ανεχθεί τις εξάρσεις των συμπτωμάτων οι οποίες μπορεί να εμφανισθούν κατά τις τελευταίες ώρες της εκτός κορτικοστεροειδούς ημέρας. Εάν χρειασθεί προσθέτουμε άλλη συμπτωματική θεραπεία ή την αυξάνουμε σ’ αυτό το διάστημα.
  8. Στην περίπτωση οξείας εξάρσεως κατά την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να χρειασθεί να επανέλθουμε για τον έλεγχο στην πλήρη κατασταλτική διηρημένη ημερήσια δόση κορτικοστεροειδούς. Άπαξ και πάλι ο έλεγχος επιτευχθεί μπορούμε να ξαναρχίσουμε τη θεραπεία κάθε δεύτερη ημέρα.
  9. Παρά του ότι πολλά από τα ανεπιθύμητα χαρακτηριστικά της κορτικοστεροειδοθεραπείας μπορούν να μειωθούν στο ελάχιστο με την ADT, όπως με όλες τις άλλες θεραπευτικές καταστάσεις, ο γιατρός πρέπει να σταθμίζει προσεκτικά τα ευεργετήματα έναντι των κινδύνων για τον κάθε ασθενή, στον οποίο σκοπεύει να εφαρμοστεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Εάν μετά από μια λογική περίοδο χρόνου δεν υπάρξει ικανοποιητική κλινική ανταπόκριση η χορήγηση του Medrol πρέπει να διακοπεί και ο ασθενής να υποβληθεί σε άλλη κατάλληλη θεραπεία.

Παιδιά: Προτείνεται η χορήγηση της μικρότερης αποτελεσματικής δόσης και για το μικρότερο δυνατόν διάστημα. Η καθημερινή μακροχρόνια χορήγηση διηρημένων δόσεων κορτικοστεροειδούς, επιβραδύνει την ανάπτυξη στα παιδιά και η χρήση τέτοιας αγωγής πρέπει να περιορίζεται μόνο στις πλέον επείγουσες ενδείξεις. Με τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών κάθε δεύτερη ημέρα συνήθως αποφεύγεται ή ελαχιστοποιείται αυτή η παρενέργεια.

Ηλικιωμένοι: Κυρίως κατά τη μακροχρόνια χορήγηση πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα πολύ σοβαρά επακόλουθα των ανεπιθύμητων ενεργειών των κορτικοστεροειδών π.χ. υπέρταση, διαβήτης, οστεοπόρωση, λέπτυνση του δέρματος κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται στενή παρακολούθηση του ασθενούς.

block

Αντενδείξεις

SPC-MEDROL
expand_more

Περιλαμβάνουν σημαντικό αριθμό νοσημάτων και παθολογικών καταστάσεων. Θα πρέπει όμως πάντα να σταθμίζεται ο δυνητικός κίνδυνος, σε σχέση με το προσδοκώμενο ευεργετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι σημαντικότερες από αυτές είναι:

  • Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος
  • Απλός οφθαλμικός έρπητας
  • Γλαύκωμα
  • Οστεοπόρωση
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ψυχώσεις
  • Αμέσως πριν και μετά από προφυλακτικό εμβολιασμό
  • Καρδιοπάθεια ή υπέρταση με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Συστηματική μυκητίαση
  • Φυματίωση
  • Βαριά νεφροπάθεια
  • Λοιμώδη νοσήματα
  • Αιμορραγική διάθεση
  • Υπερευαισθησία στα Medrol δισκία ή στην Methylprednisolone
warning

Προειδοποιήσεις

SPC-MEDROL
expand_more

Stress

Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή και βρίσκονται σε ασυνήθιστες καταστάσεις stress απαιτούν αυξημένη δόση ταχέως δρώντων κορτικοστεροειδών, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την πάροδο του stress.

Λοιμώξεις

Η χορήγηση κορτικοστεροειδών μπορεί να συγκαλύψει ορισμένα κλινικά σημεία λοιμώξεων και νέες λοιμώξεις μπορεί να παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια της χρήσης των. Πιθανόν να παρουσιαστεί μειωμένη αντίσταση κατά των λοιμώξεων και ανικανότητα του οργανισμού να περιορίσει τις λοιμώξεις όταν χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή.

Συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επιδεινώσουν τις συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις και γι’ αυτό τον λόγο δεν θα πρέπει να χορηγούνται κατά την εμφάνιση τέτοιων λοιμώξεων εκτός και αν χρειάζονται για τον έλεγχο φαρμακευτικών αντιδράσεων που οφείλονται στην αμφοτερικίνη Β.

Ταυτόχρονη χορήγηση αμφοτερικίνης Β και υδροκορτιζόνης

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου η ταυτόχρονη χορήγηση αμφοτερικίνης Β και υδροκορτιζόνης επέφερε καρδιακή διόγκωση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Οφθαλμολογικές επιπλοκές από παρατεταμένη χρήση

Η παρατεταμένη χρήση των κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει οπίσθιο υποκαψικό καταρράκτη, γλαύκωμα και πιθανή βλάβη του οπτικού νεύρου και μπορεί να υποβοηθήσει την εγκατάσταση δευτερογενούς οφθαλμικής λοίμωξης που οφείλεται σε μύκητες ή ιούς.

Αναφυλακτικές αντιδράσεις / Υπερευαισθησία

Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων ή αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε παρεντερική κυρίως χορήγηση κορτικοστεροειδών. Σε χορήγηση κορτικοστεροειδών πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα, ιδίως αν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα.

Ρήξη τοιχώματος αριστερής κοιλίας μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Αναφορές στη βιβλιογραφία παρουσιάζουν μια προφανή σχέση μεταξύ της χρήσης κορτικοστεροειδών και ρήξης τοιχώματος της αριστερής κοιλίας μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Γι’ αυτό τον λόγο η θεραπεία με κορτικοστεροειδή θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή σε τέτοιους ασθενείς.

Ηλεκτρολυτικές διαταραχές / Αύξηση αρτηριακής πίεσης

Μέτριες και μεγάλες δόσεις υδροκορτιζόνης ή κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατακράτηση χλωριούχου νατρίου και ύδατος και αυξημένη αποβολή καλίου. Υπάρχει μικρότερη πιθανότητα να συμβούν τα φαινόμενα αυτά με τα συνθετικά ανάλογα εκτός αν χορηγούνται σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να απαιτηθεί περιορισμός της χρήσης του άλατος στις τροφές και χορήγηση καλίου. Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την απέκκριση του ασβεστίου.

Αμοιβάδωση

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να ενεργοποιήσουν λανθάνουσα αμοιβάδωση. Γι’ αυτό συνιστάται να αποκλειστεί η λανθάνουσα ή η εν ενεργεία αμοιβαδική λοίμωξη πριν αρχίσει η θεραπεία με κορτικοστεροειδή, σε κάθε ασθενή με ανεξήγητη διάρροια.

Φυματίωση

  • Η χρήση του Medrol σε ενεργό φυματίωση πρέπει να περιορίζεται μόνο στις περιπτώσεις κεραυνοβόλου ή κεχροειδούς φυματίωσης στις οποίες τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της νόσου σε συνδυασμό με την κατάλληλη αντιφυματική θεραπεία.
  • Αν θεωρηθεί ότι ενδείκνυται χρήση κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με λανθάνουσα φυματίωση ή θετική δοκιμασία με φυματίνη, απαιτείται στενή παρακολούθηση των ασθενών γιατί μπορεί να υπάρξει επανενεργοποίηση της νόσου. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας οι ασθενείς αυτοί πρέπει να υποβάλλονται σε χημειοπροφύλαξη.

Παιδικές λοιμώξεις (ανεμοευλογιά, ιλαρά)

Παιδιά που βρίσκονται υπό θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα είναι περισσότερο επιρρεπή σε λοιμώξεις σε σχέση με υγιή παιδιά. Η ανεμοευλογιά και η ιλαρά, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν βαρύτερη ή ακόμη και θανατηφόρα πορεία σε παιδιά υπό θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά κορτικοστεροειδή. Παιδιά ή ενήλικες που δεν έχουν προσβληθεί από τα ανωτέρω νοσήματα, αλλά βρίσκονται υπό θεραπεία με ανοσοκατασταλτικές δόσεις κορτικοστεροειδών πρέπει να προειδοποιούνται να αποφεύγουν να εκτίθενται σε ανεμοευλογιά και ιλαρά και αν τυχόν εκτεθούν σε αυτά τα νοσήματα να συμβουλεύονται γιατρό. Σε περίπτωση έκθεσης στα νοσήματα αυτά, πιθανόν να ενδείκνυται η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη εναντίον του ιού ανεμοευλογιάς-ζωστήρος (VZIG) ή με έτοιμη προς χρήση ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) ανάλογα με την περίπτωση. Αν εμφανιστεί ανεμοευλογιά πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο θεραπείας με αντιικά φάρμακα.

Προκαλούμενη από το φάρμακο δευτεροπαθής φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια

Μπορεί να μειωθεί με βαθμιαία μείωση των δόσεων. Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας μπορεί να διατηρηθεί για μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ως εκ τούτου σε οιαδήποτε κατάσταση stress που θα προκύψει στην περίοδο αυτή πρέπει να αρχίζει εκ νέου χορήγηση κορτιζόνης. Δεδομένου ότι μπορεί να επηρεαστεί η έκκριση των αλατοκορτικοστεροειδών πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα χλωριούχο νάτριο και/ή αλατοκορτικοστεροειδή.

Ενίσχυση της δράσης των κορτικοστεροειδών

Υπάρχει ενίσχυση της δράσης των κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό ή κίρρωση του ήπατος.

Απλός οφθαλμικός έρπητας

Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με απλό οφθαλμικό έρπητα, λόγω κινδύνου πιθανής διάτρησης.

Δοσολογία

Πρέπει να χρησιμοποιούνται οι μικρότερες δυνατές δόσεις των κορτικοστεροειδών για τη ρύθμιση της υπό θεραπεία παθολογικής κατάστασης και όταν είναι δυνατή η μείωση της δόσης, αυτή πρέπει να γίνεται βαθμιαία.

Ψυχική απορρύθμιση

Μπορεί να παρουσιαστεί ψυχική απορρύθμιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή που κυμαίνεται από ευφορία, αϋπνία, αλλαγή της ψυχικής διάθεσης, διαταραχές της προσωπικότητας και βαρειά κατάθλιψη μέχρι εμφανή ψυχωσικά συμπτώματα. Επίσης, προϋπάρχουσα συγκινησιακή αστάθεια ή τάση προς ψύχωση μπορεί να επιδεινωθούν με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Προσοχή σε ασθενείς με συγκεκριμένες παθήσεις

Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, εφόσον υπάρχει πιθανότητα επαπειλούμενης διάτρησης, απόστημα ή άλλη πυογόνος λοίμωξη, εκκολπωματίτιδα, πρόσφατη εντερική αναστόμωση ενεργού ή λανθάνοντος πεπτικού έλκους, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, οστεοπόρωση και μυασθένεια. Τα συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού που ακολουθούν γαστρεντερική διάτρηση σε ασθενείς που παίρνουν μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι ελάχιστα ή να μην υπάρχουν.

Λιπώδης εμβολή

Λιπώδης εμβολή έχει αναφερθεί σαν πιθανή επιπλοκή του υπερκορτιζονισμού.

Σωματική ανάπτυξη νηπίων και παιδιών

Η σωματική ανάπτυξη των νηπίων και των παιδιών που ακολουθούν παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, πρέπει να παρακολουθείται με προσοχή.

Καταστολή άξονα Υποθάλαμος-Υπόφυση-Επινεφρίδια (ΥΥΕ)

Η μακροχρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών οδηγεί σε καταστολή του άξονα Υποθάλαμος-Υπόφυση-Επινεφρίδια (ΥΥΕ) δηλαδή σε αναστολή της φλοιοεπινεφριδικής λειτουργίας. Ο βαθμός της αναστολής αυτής εξαρτάται από τη δόση, την ισχύ του χορηγούμενου κορτικοστεροειδούς, τη συχνότητα και τον χρόνο χορήγησής του στη διάρκεια του 24ώρου, την ημιπερίοδο ζωής του στους ιστούς και τη συνολική χρονική διάρκεια της θεραπείας. Σημειώνεται ότι η κατασταλτική ενέργεια των γλυκοκορτικοειδών στον άξονα ΥΥΕ είναι εντονότερη και πιο παρατεταμένη όταν χορηγούνται τις νυκτερινές ώρες. Αιφνίδια ή απότομη μείωση της δόσης των γλυκοκορτικοειδών ενδέχεται να προκαλέσει «σύνδρομο στέρησης» που χαρακτηρίζεται από οξεία φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια με μυϊκή αδυναμία, υπόταση, υπογλυκαιμία, ναυτία, εμέτους, ανησυχία, μυαλγίες, αρθραλγίες ή υποτροπή των συμπτωμάτων της θεραπευόμενης νόσου.

Ηλικιωμένοι

Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες των κορτικοστεροειδών και ειδικά οστεοπόρωση, υπέρταση, υποκαλιαιμία, διαβήτης, τάση ανάπτυξης φλεγμονών και λέπτυνση του δέρματος, μπορεί να έχουν περισσότερο σοβαρές συνέπειες στους ηλικιωμένους, κυρίως κατά τη μακροχρόνια χορήγηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται στενή παρακολούθηση του ασθενούς.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-MEDROL
expand_more

Αλληλεπιδράσεις

  • Επαγωγείς των μικροσωμιακών ηπατικών ενζύμων (π.χ. βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη): Μπορεί να αυξήσουν τον μεταβολισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Οιστρογένα: Μπορεί να ενισχύσουν τη δράση της υδροκορτιζόνης (και άλλων γλυκοκορτικοστεροειδών που δεσμεύονται από την transcortin) λόγω αύξησης των πυκνοτήτων της transcortin.
  • Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (π.χ. ινδομεθακίνη): Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόκλησης γαστρεντερικού έλκους.
  • Ασπιρίνη: Πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή σε ασθενείς με υποπροθρομβιναιμία.
  • Σαλικυλικά: Η συγκέντρωση των σαλικυλικών στο αίμα μπορεί να μειωθεί με ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοστεροειδών. Με τη διακοπή των κορτικοστεροειδών, η συγκέντρωση σαλικυλικών μπορεί να αυξηθεί, με σπάνιες αναφορές δηλητηρίασης. Η ταυτόχρονη χρήση πρέπει να γίνεται με προσοχή και οι ασθενείς να παρακολουθούνται για ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Φάρμακα προκαλούντα ένδεια καλίου (π.χ. θειαζίδες, φουροσεμίδη, αιθακρινικό οξύ, αμφοτερικίνη-Β): Μπορεί να ενισχύσουν την απώλεια καλίου που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Σε ταυτόχρονη χορήγηση με δακτυλίτιδα υπάρχει κίνδυνος τοξικού δακτυλιδισμού (από καλιοπενία).
  • Αντιχολινεστερασικοί παράγοντες (π.χ. ambenonium, neostigmine, pyridostigmine, οργανοφωσφορικά αντιχολινεστερασικά φυτοφάρμακα): Μπορεί να προκαλέσουν έντονη αδυναμία σε ασθενείς με myasthenia gravis.
  • Εμβόλια και ανατοξίνες: Τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν την ανοσολογική αντίδραση, οδηγώντας σε μειωμένη ανταπόκριση. Μπορεί να προκαλέσουν πολλαπλασιασμό ζωντανών μικροοργανισμών σε αραιωμένα εμβόλια και δόσεις μεγαλύτερες των φυσιολογικών μπορεί να επιδεινώσουν νευρολογικές αντιδράσεις.
  • Αντιπηκτικά από του στόματος (κουμαρινικά): Σπανίως έχει αναφερθεί ότι η κορτιζόνη αυξάνει την πηκτικότητα του αίματος, αυξάνοντας την απαιτούμενη δόση αντιπηκτικών. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν ή ενισχύουν τη δράση των κουμαρινικών αντιπηκτικών.
  • Εφεδρίνη: Μειώνεται η δραστικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Οινόπνευμα: Ενισχύεται η ελκογόνος δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά από του στόματος: Απαιτείται αύξηση των δόσεών τους, διότι τα κορτικοστεροειδή προκαλούν υπεργλυκαιμία και απορρυθμίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-MEDROL
expand_more

Διαταραχές ηλεκτρολυτών και ύδατος

  • Κατακράτηση νατρίου
  • Κατακράτηση υγρών
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σε επιρρεπή άτομα
  • Απώλεια καλίου
  • Υποκαλιαιμική αλκάλωση
  • Υπέρταση

Μυοσκελετικές

  • Μυϊκή αδυναμία
  • Μυοπάθεια από στεροειδή
  • Μείωση της μυϊκής μάζας
  • Οστεοπόρωση
  • Συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων
  • Άσηπτη νέκρωση των κεφαλών του μηριαίου και του βραχιονίου
  • Παθολογικά κατάγματα των μακρών οστών

Γαστρεντερικές

  • Πεπτικό έλκος με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία
  • Παγκρεατίτιδα
  • Διάταση της κοιλίας
  • Ελκώδης οισοφαγίτιδα

Δερματολογικές

  • Ελαφρός δασυτριχισμός
  • Επιβράδυνση επούλωσης τραυμάτων
  • Λέπτυνση και αύξηση της ευθραυστότητας του δέρματος
  • Πετέχειες και εκχυμώσεις
  • Ερύθημα του προσώπου
  • Αύξηση εφιδρώσεως
  • Πιθανή καταστολή δερμοαντιδράσεων

Νευρολογικές

  • Σπασμοί
  • Αύξηση ενδοκρανιακής πίεσης με οίδημα της οπτικής θηλής (εικόνα ψευδοόγκου εγκεφάλου) συνήθως μετά τη θεραπεία
  • Ίλιγγοι
  • Κεφαλαλγία
  • Ψυχωσικές εκδηλώσεις

Ενδοκρινολογικές

  • Διαταραχές της περιόδου
  • Ανάπτυξη συνδρόμου του Cushing
  • Αναστολή της ανάπτυξης στα παιδιά
  • Δευτεροπαθής φλοιοεπινεφριδική και υποφυσιακή έλλειψη ανταπόκρισης κυρίως σε περίοδο stress ως επί τραύματος, χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων νοσημάτων
  • Μείωση της ανοχής των υδατανθράκων
  • Κλινική εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη
  • Αύξηση των απαιτήσεων σε ινσουλίνη ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων σε διαβητικούς ασθενείς

Οφθαλμικές

  • Οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης
  • Αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης
  • Γλαύκωμα
  • Εξώφθαλμος

Καρδιαγγειακές

  • Ρήξη μυοκαρδίου επακόλουθη πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου

Μεταβολικές

  • Αρνητικό ισοζύγιο αζώτου οφειλόμενο σε καταβολισμό των πρωτεϊνών και αρνητικό ισοζύγιο του ασβεστίου.

Διάφορες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Ευαισθησία στις λοιμώξεις και εξάπλωση μικροβιακών φλεγμονών
  • Συγκάλυψη οξείας χειρουργικής κοιλίας (αθόρυβη περιτονίτιδα σε περιπτώσεις διάτρησης)
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας
  • Θρομβοεμβολή
  • Αύξηση βάρους
  • Αυξημένη όρεξη
  • Ναυτία
  • Κακουχία
  • Λόξυγγας
pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-MEDROL
expand_more
Να αποφεύγεται η χορήγηση κορτικοστεροειδών κατά την κύηση και γαλουχία ή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Να χορηγούνται μόνον όταν τα πιθανά οφέλη υπεραντισταθμίζουν τις πιθανές βλαπτικές επιδράσεις στο έμβρυο ή στο νεογέννητο. Αν η μητέρα λαμβάνει θεραπευτικές δόσεις κορτικοστεροειδών κατά την κύηση υπάρχει κίνδυνος αναστολής της σωματικής ανάπτυξης του εμβρύου. Νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν λάβει κορτικοστεροειδή κατά την κύηση πρέπει μετά τη γέννηση να παρακολουθούνται για σημεία φλοιοεπινεφριδικής ανεπάρκειας. Τα κορτικοστεροειδή ανιχνεύονται στο μητρικό γάλα. Μπορεί να προκαλέσουν αναστολή της ανάπτυξης του θηλάζοντος βρέφους.
monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-MEDROL
expand_more

Τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη και κορτιζόνη), τα οποία έχουν και αλατοκορτικοειδείς ιδιότητες χρησιμοποιούνται σαν θεραπεία υποκαταστάσεως σε καταστάσεις φλοιοεπινεφριδικής ανεπάρκειας. Τα συνθετικά τους ανάλογα χρησιμοποιούνται πρωταρχικά για την ισχυρή αντιφλεγμονώδη ενέργειά τους στις διαταραχές πολλών οργανικών συστημάτων.

Τα γλυκορτικοειδή προκαλούν σημαντικές και ποικίλες μεταβολικές επιδράσεις. Επιπρόσθετα τροποποιούν τις ανοσολογικές ανταποκρίσεις του οργανισμού στους διαφόρους ερεθισμούς.

Στη θεραπευτική χρησιμοποιούνται τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή και κυρίως η κορτιζόλη ή υδροκορτιζόνη και το συνθετικό της παράγωγο, η κορτιζόνη, καθώς και άλλα συνθετικά, όπως η πρεδνιζόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη, παραμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη και δεξαμεθαζόνη.

Όλα τα συνθετικά παράγωγα έχουν τις ίδιες βιολογικές ιδιότητες και διαφέρουν μόνο ποσοτικώς ως προς την απόλυτη δοσολογία, δηλαδή, με βάση τη δόση, είναι περισσότερο ισχυροί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες σε σύγκριση με τα φυσικά στεροειδή. Στον πίνακα Ι εμφαίνονται η αντιφλεγμονώδης και αλατοκορτικοειδής δράση των συνθετικών παραγώγων σε σχέση με τα φυσικά κορτικοστεροειδή.

ΠΙΝΑΚΑΣ Ι

ΠΑΡΑΓΩΓΟ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΔΡΑΣΗ (Σύγκριση με την Κορτιζόλη) ΑΛΑΤΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗΣ ΔΡΑΣΗ (Σύγκριση με την Φθοροϋδροκορτιζόνη) ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΣΧΕΣΗ (Σε mg)
Κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη) 1,0 ++ 20,00
Οξεική κορτιζόνη 0,8 ++ 25,00
Πρεδνιζολόνη 4,0 + 5,00
Πρεδνιζόνη 3,5 + 5,00
Μεθυλοπρεδνιζολόνη 5,0 0 4,00
Τριαμκινολόνη 5,0 0 4,00
Παραμεθαζόνη 10,0 0 2,00
Βηταμεθαζόνη 25,0 0 0,75
Δεξαμεθαζόνη 30,0 0 0.75
Φθοροϋδροκορτιζόνη 15,0 +++++ -

Με βάση τον βαθμό ικανότητας καταστολής του άξονα ΥΥΕ (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις) τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να ταξινομηθούν:

α) στα βραχείας ενέργειας (κορτιζόλη και κορτιζόνη), με χρόνο υποδιπλασσιασμού t½ = 90΄ και διάρκεια δράσης 8-12 ώρες. β) στα μέσης ενέργειας (πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη), των οποίων ο χρόνος υποδιπλασσιασμού είναι t½ = 200΄ και η κατασταλτική δράση στον άξονα ΥΥΕ διαρκεί 12-36 ώρες και γ) στα μακράς ενέργειας (παραμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη), που έχουν χρόνο ανασταλτικής δράσης στον άξονα ΥΥΕ πάνω από 48 ώρες, ενώ ο χρόνος υποδιπλασιασμού στο πλάσμα είναι t½ >300΄.

biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-MEDROL
expand_more

Τα κορτικοστεροειδή απορροφώνται από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Στην κυκλοφορία δεσμεύονται σε υψηλό βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, αλλά επίσης και στα νεφρά, και αποβάλλονται στα ούρα.

Ο χρόνος ημιζωής της Methylprednisolone αναφέρεται κάπως μακρύτερο από εκείνο της Prednisolone και είναι 78-180 λεπτά και η διάρκεια κατασταλτικής δράσης της στον άξονα ΥΥΕ 18-36 ώρες.

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

1-3 ώρες
DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

78%
DrugBank

Βιοδιαθεσιμότητα

80-99%
DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά/Ήπαρ
PubChem
science
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →
Ελκώδης Κολίτιδα Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2024 Εργαλείο Παρόξυνσης ΧΑΠ Πρωτόκολλο Υπ. Υγείας Παρόξυνση ΧΑΠ Κατευθυντήριες Οδηγίες Anthonisen, GOLD, mMRC, Βήματα 1–4 Ελκώδης Κολίτιδα — Διαδραστικό Εργαλείο Νόσος Crohn Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2024

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Νόσος Crohn Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Γαστρεντερολογικών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 1-moderate H02AB04
    Τελική ειλεΐτιδα — μέτρια προσβολή
    L1, μέτρια έξαρση
    Δοσολογία: 32–48 mg/ημέρα → μείωση 4 mg/εβδομάδα · Σταδιακή απόσυρση
📋 Ελκώδης Κολίτιδα Θεραπευτικό Πρωτόκολλο Συνταγογράφησης — Υπ. Υγείας, Ιανουάριος 2024
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ Β3 H02AB04
    Βαριά προσβολή (ανεξαρτήτως έκτασης) — εισαγωγή στο νοσοκομείο

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
6741
Μοριακός τύπος
C22H30O5
Μοριακό βάρος
374.5
IUPAC
(6S,8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-6,10,13-trimethyl-7,8,9,11,12,14,15,16-octahydro-6H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
InChIKey
VHRSUDSXCMQTMA-PJHHCJLFSA-N
Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας

  • Ουσίες που μειώνουν ή καταστέλλουν τη ΦΛΕΓΜΟΝΗ.
  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ΝΑΥΤΙΑΣ ή ΕΜΕΤΟΥ.
  • Μια ομάδα ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων (ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ, εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ, αύξηση του ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ), αναστέλλουν την έκκριση της ΑΔΡΕΝΟΚΟΡΤΙΚΟΤΡΟΠΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ και διαθέτουν έντονη αντι-φλεγμονώδη δράση. Παίζουν επίσης ρόλο στο μεταβολισμό λιπών και πρωτεϊνών, στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, στην τροποποίηση της αντίδρασης του συνδετικού ιστού στον τραυματισμό, στη μείωση του αριθμού των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Φάρμακα που προορίζονται για την πρόληψη βλάβης στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό από ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, επιληπτικές κρίσεις ή τραύμα. Ορισμένα πρέπει να χορηγούνται πριν από το συμβάν, αλλά άλλα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για κάποιο χρονικό διάστημα μετά. Δρουν μέσω διαφόρων μηχανισμών, αλλά συχνά ελαχιστοποιούν άμεσα ή έμμεσα τη βλάβη που προκαλείται από ενδογενή διεγερτικά αμινοξέα.