ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ A12AA07 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

CALCIUM CHLORIDE

Χλωριούχο ασβέστιο

Για τη θεραπεία της **υποασβεστιαιμίας** σε καταστάσεις που απαιτούν ταχεία αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος, για τη θεραπεία της **δηλητηρίασης από μαγνήσιο** λόγω υπερδοσολογίας θειικού μαγνησίου, και χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των **δυσμενών …

Εμπορικά Ονόματα

CALCIUM CHLORIDE/COOPER CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Επιμελημένο

clinical_notes

DrugBank

Ενδείξεις

expand_more

medication

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Δοσολογία

expand_more

Οδός:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ενήλικες (Οξεία υπασβεστιαιμία)

Δόση10 mL Calcium gluconate / DEMO (2,23 mmol ή 4,46 mEq ασβεστίου)

Η δόση μπορεί να επαναληφθεί ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Οι επόμενες δόσεις προσαρμόζονται ανάλογα με την πραγματική τιμή ασβεστίου στον ορό.
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία)

Μέγ. δόση2 mL ανά kg σωματικού βάρους (0,45 mmol ασβεστίου ανά kg σωματικού βάρους) για σοβαρά συμπτώματα

Η δόση και οδός χορήγησης εξαρτώνται από το βαθμό, φύση και σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για ήπια νευρομυϊκά συμπτώματα προτιμάται από του στόματος. Επόμενες δόσεις προσαρμόζονται ανάλογα με το πραγματικό επίπεδο ασβεστίου στον ορό. Ενδοφλέβια θεραπεία μπορεί να ακολουθηθεί από από του στόματος χορήγηση.
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, 3 μηνών)

Δόση0,4 - 0,9 mL/kg
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, 6 μηνών)

Δόση0,3 - 0,7 mL/kg
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, 1 έτους)

Δόση0,2 - 0,05 mL/kg
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, 3 ετών)

Δόση0,4 - 0,7 mL/kg
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, 7.5 ετών)

Δόση0,2 - 0,4 mL/kg
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, 12 ετών)

Δόση0,1 - 0,3 mL/kg
Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) (Οξεία υπασβεστιαιμία, >12 ετών)

ΔόσηΌπως στους ενήλικες
Ηλικιωμένοι ασθενείς

Μείωση της δοσολογίας μπορεί να απαιτηθεί λόγω νεφρικής δυσλειτουργίας ή κακής διατροφής. Αντενδείκνυται για επανειλημμένη ή παρατεταμένη χορήγηση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (βλ. Αντενδείξεις).
Νεογνικός τέτανος

Δόση100 - 200 mg/kg (1 - 2 mL/kg) bolus, ακολουθούμενη από 0,5 - 1 g / kg / ημέρα συνεχή έγχυση

Bolus επί 10 - 20 λεπτά. Συνεχής έγχυση επί 1 - 2 ημέρες. Παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού και σημείου χορήγησης.
Δηλητηρίαση από φθόριο (Αρχική δόση)

Δόση10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% (ενδοφλεβίως) ή 30 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% (ενδοφλεβίως)

10 mL κατά την προσκόμιση και επανάληψη μετά από 1 ώρα. 30 mL αν εκδηλωθεί τετανία.
Δηλητηρίαση από φθόριο (Συντήρηση)

Δόση10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% ενδοφλεβίως

Κάθε 4 ώρες, προσαρμοζόμενο ανάλογα με τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό.
Ήπια έως μέτρια δερματική τοξικότητα από υδροφθορικό οξύ / φθόριο

Δόση0,5 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% ανά τετραγωνικό εκατοστό

Χορηγείται υποδορίως μετά από δερματική έκθεση σε υδροφθορικό οξύ > 20%.
Σοβαρά εγκαύματα από υδροφθορικό οξύ / φθόριο (Συστηματική τοξικότητα)

Δόση10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% και 5000 μονάδες ηπαρίνης σε συνολικό όγκο 40 mL

Ενδοφλεβίως.
Σοβαρά εγκαύματα από υδροφθορικό οξύ / φθόριο (Εγκαύματα χειρός)

Δόση10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% σε 50 mL διαλύματος sodium chloride 0,9%

Ενδο-αρτηριακά με έγχυση διάρκειας 4 ωρών.
Ενήλικες (Πρόληψη υπασβεστιαιμίας κατά τη μετάγγιση)

Δόση10 mL διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου 10% ή 10 - 20 mL για κάθε 500 mL αίματος

Ενδοφλεβίως, αραιωμένα σε 100 mL D5W, χορηγούνται για διάστημα μεγαλύτερο των 10 λεπτών.
Παιδιατρικός πληθυσμός (Πρόληψη υπασβεστιαιμίας κατά τη μετάγγιση)

Δόση100 - 200 mg/kg (ή 1 - 2 mL/kg)

Ενδοφλεβίως επί 5 - 10 λεπτά με μέγιστο ρυθμό 5 mL/min.

block

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Αντενδείξεις

expand_more

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
Υπερασβεστιαιμία
Σοβαρή υπερασβεστιουρία
Λήψη καρδιακών γλυκοσιδών

Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες
Συγχορήγηση με ceftriaxone

Πληθυσμόςπρόωρα νεογνά έως την ηλικία των 41 εβδομάδων (εβδομάδες κύησης + εβδομάδες ζωής)
Συγχορήγηση με ceftriaxone

Πληθυσμόςτελειόμηνα νεογνά (μέχρι 28 ημερών σε ηλικία)

warning

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Προειδοποιήσεις

expand_more

Υπέρβαση επιπέδων ασβεστίου

Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν το ασβέστιο στο πλάσμα υπερβαίνει τα 2,75 mmol/L ή η 24ωρη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα υπερβαίνει τα 5 mg/kg, λόγω κινδύνου καρδιακών αρρυθμιών.
Χορήγηση σε ασθενείς με καρδιακές γλυκοσίδες

Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες

Υποχρεωτική επαρκής παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας και διαθέσιμη διαδικασία επείγουσας αντιμετώπισης καρδιακών επιπλοκών όπως είναι οι σοβαρές αρρυθμίες.
Ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις θα πρέπει να συνοδεύονται από την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού ή του ΗΚΓ, καθώς η ταχεία χορήγηση μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία με αγγειοδιαστολή ή αρρυθμία.
Νεφρική δυσλειτουργία

Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Το ασβέστιο θα πρέπει να χορηγείται παρεντερικώς μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση και θα πρέπει να παρακολουθείται η ισορροπία ασβεστίου-φωσφόρου.
Νεφρασβέστωση

Πληθυσμόςασθενείς με νεφρασβέστωση

Άλατα ασβεστίου θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή.
Καρδιακή νόσος

Πληθυσμόςασθενείς με καρδιακή νόσο

Χρειάζεται προσοχή.
Σαρκοείδωση (νόσος του Boeck)

Πληθυσμόςασθενείς με σαρκοείδωση (νόσος του Boeck)

Άλατα ασβεστίου θα πρέπει να χορηγούνται μόνο με προσοχή και μετά από προσεκτική αξιολόγηση.
Λήψη επινεφρίνης

Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν επινεφρίνη

Άλατα ασβεστίου θα πρέπει να χορηγούνται μόνο με προσοχή και μετά από προσεκτική αξιολόγηση (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
Ερεθιστικότητα / Εξαγγείωση

Η θέση έγχυσης θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για να διασφαλιστεί ότι δεν έχει συμβεί κάποια βλάβη από εξαγγείωση. Πρέπει να αποφεύγεται η εξαγγείωση.
Φυσική μη συμβατότητα

Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να αποφευχθεί η ανάμιξη του γλυκονικού ασβεστίου με μη συμβατά φάρμακα εντός συσκευών χορήγησης ή στην κυκλοφορία μετά από χωριστές χορηγήσεις, λόγω κινδύνου μικροκρυστάλλωσης.
Συγχορήγηση ceftriaxone και ασβεστίου

Πληθυσμόςασθενείς κάθε ηλικίας

Το ceftriaxone δεν πρέπει να αναμιγνύεται ή να χορηγείται ταυτόχρονα με οποιαδήποτε ενδοφλέβια διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, ακόμη και μέσω διαφορετικών γραμμών έγχυσης ή σε διαφορετικά σημεία έγχυσης.
Διαδοχική χορήγηση ceftriaxone και ασβεστίου

Πληθυσμόςασθενείς ηλικίας άνω των 28 ημερών

Μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά το ένα μετά το άλλο εφόσον χρησιμοποιούνται γραμμές έγχυσης σε διαφορετικά σημεία ή αν οι γραμμές έγχυσης αντικατασταθούν ή εκπλυθούν σχολαστικά με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα μεταξύ των εγχύσεων για την αποφυγή καθίζησης.
Οδός χορήγησης σε παιδιά

Πληθυσμόςπαιδιά

Δεν πρέπει να ενίεται ενδομυϊκά, αλλά μόνο ενδοφλεβίως με αργό ρυθμό.
Περιαγγειακή ή επιφανειακή ΕΜ ένεση

Πρέπει να αποφεύγεται η εξαγγείωση και το σημείο της ένεσης θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, λόγω κινδύνου τοπικού ερεθισμού, αποκόλλησης δέρματος ή νέκρωσης ιστού.

swap_horiz

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Αλληλεπιδράσεις

expand_more

Καρδιακές γλυκοσίδες (π.χ. διγοξίνη)
προσοχή

Επίταση των δράσεων και επιτάχυνση της τοξικότητας από δακτυλίτιδα
Θειαζιδικά διουρητικά
προσοχή

Αυξημένος κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας
Επινεφρίνη
προσοχή

Εξασθένηση των β-αδρενεργικών δράσεων της επινεφρίνης μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση

Σύσταση(βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
Μαγνήσιο
προσοχή

Αμοιβαίος ανταγωνισμός των δράσεων
Ανταγωνιστές ασβεστίου (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου)
προσοχή

Το ασβέστιο μπορεί να ανταγωνίζεται τη δράση τους
Ceftriaxone
αντένδειξη

Αλληλεπίδραση

Σύσταση(βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και παράγραφο 6.2)

sick

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more

Αγγειακές

Υπόταση
Κυκλοφορική καταπληξία

Αγγειακές διαταραχές

Εξάψεις (κυρίως μετά από πολύ γρήγορη ένεση)

Γαστρεντερικό

Ναυτία
Έμετος

Γενικές

Αίσθημα θερμότητας

Δέρμα

Εφίδρωση

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Ασβεστοποίηση των μαλακών μορίων μετά από εξαγγείωση διαλυμάτων ασβεστίου
Αίσθημα πόνου (ενδομυϊκή ένεση)
Ερύθημα (ενδομυϊκή ένεση)
Σχηματισμός αποστήματος (ενδομυϊκή ένεση σε λιπώδη ιστό)
Σκλήρυνση των ιστών (ενδομυϊκή ένεση σε λιπώδη ιστό)
Νέκρωση (ενδομυϊκή ένεση σε λιπώδη ιστό)

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Καθίζηση άλατος ceftriaxone-ασβεστίου (πνεύμονες και νεφρά)

Σπάνιες
Έμετος

Γαστρεντερικό

Μη γνωστές
Αίσθημα θερμότητας

Γενικές

Μη γνωστές
Αίσθημα πόνου (ενδομυϊκή ένεση)

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Μη γνωστές
Ασβεστοποίηση των μαλακών μορίων μετά από εξαγγείωση

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Μη γνωστές
Εξάψεις

Αγγειακές

Μη γνωστές
Ερύθημα (ενδομυϊκή ένεση)

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Μη γνωστές
Εφίδρωση

Δέρμα

Μη γνωστές
Κυκλοφορική καταπληξία

Αγγειακές

Μη γνωστές
Νέκρωση (λόγω ενδομυϊκής ένεσης σε λιπώδη ιστό)

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Μη γνωστές
Ναυτία

Γαστρεντερικό

Μη γνωστές
Σκλήρυνση των ιστών (λόγω ενδομυϊκής ένεσης σε λιπώδη ιστό)

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Μη γνωστές
Σχηματισμός αποστήματος (λόγω ενδομυϊκής ένεσης σε λιπώδη ιστό)

Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω κακής τεχνικής χορήγησης

Μη γνωστές
Υπόταση

Αγγειακές

Μη γνωστές

pregnant_woman

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more

Κύηση
Το γλυκονικό ασβέστιο θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εφόσον κρίνεται απαραίτητο από το γιατρό.

Το ασβέστιο περνά το φραγμό του πλακούντα και η συγκέντρωσή του στο αίμα του εμβρύου βρίσκεται να είναι υψηλότερη από ότι στο αίμα της μητέρας. Η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να υπολογίζεται προσεκτικά και τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να αξιολογούνται τακτικά προκειμένου να αποφευχθεί υπερασβεστιαιμία, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο.
Γαλουχία
Θα πρέπει να αποφασίζεται για το εάν θα πρέπει να διακοπτεται ο θηλασμός ή να διακοπτεται η θεραπεία με το Calcium gluconate / DEMO, λαμβάνοντας υπόψη από τη μία το όφελος του θηλασμού για το παιδί και από την άλλη το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα.

Το ασβέστιο αποβάλλεται στο μητρικό γάλα και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χορήγηση ασβεστίου σε γυναίκες που θηλάζουν.
Γονιμότητα

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.

neurology

DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Το χλωριούχο ασβέστιο σε νερό διασπάται παρέχοντας ιόντα ασβεστίου (Ca2+) και χλωρίου (Cl-). Είναι φυσιολογικά συστατικά των σωματικών υγρών και εξαρτώνται από διάφορους φυσιολογικούς μηχανισμούς για τη διατήρηση της ισορροπίας…

monitor_heart

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοδυναμικές Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων, calcium gluconate. Κωδικός ATC: A12AA03 ### Μηχανισμός δράσης Το ασβέστιο αποτελεί βασικό ηλεκτρολύτη του οργανισμού. Είναι αναγκαίο για τη λειτουργική ακεραιότητα των…

biotech

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοκινητικές Κατανομή Μετά την ένεση το χορηγούμενο ασβέστιο δείχνει την ίδια συμπεριφορά κατανομής όπως και το ενδογενές ασβέστιο. Περίπου το 45 - 50% του συνολικού ασβεστίου στο πλάσμα βρίσκεται στη φυσιολογικά δραστική ιονισμένη μορφή, περίπου…

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός Περίπου το 80% του ασβεστίου του σώματος απεκκρίνεται στα κόπρανα ως αδιάλυτα άλατα· η νεφρική απέκκριση αντιστοιχεί στο υπόλοιπο 20%.

bloodtype

DrugBank

Απέκκριση

expand_more

Κόπρανα

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available

science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Απέκκριση ασβεστίου	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	—	Παρεντερική χορήγηση ασβεστίου
Ασβέστιο πλάσματος (Ca)	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	—	Παρεντερική χορήγηση ασβεστίου
Ισορροπία ασβεστίου-φωσφόρου	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	—	Νεφρική δυσλειτουργία (παρεντερική χορήγηση)

stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Καρδιακός ρυθμός	monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία	—	Ενδοφλέβιες ενέσεις
Θέση έγχυσης	stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική)	τακτικά	—

cardiology

ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)	cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά)	—	Ενδοφλέβιες ενέσεις
Καρδιακή λειτουργία	cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά)	επαρκής παρακολούθηση	Συγχορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών και ενδοφλέβιου γλυκονικού ασβεστίου

checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Η φυσιολογική συγκέντρωση του ασβεστίου στο πλάσμα κυμαίνεται μεταξύ 2,25 - 2,75 mmol ή 4,5 - 5,5 mEq ανά λίτρο. Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση ή τη διατήρηση αυτού του εύρους των τιμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα του ασβεστίου του ορού θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Δοσολογία

Οξεία υπασβεστιαιμία

Ενήλικες Η συνήθης αρχική δόση σε ενήλικες είναι 10 mL Calcium gluconate / DEMO, που αντιστοιχεί σε 2,23 mmol ή 4,46 mEq ασβεστίου. Εφόσον είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να επαναληφθεί, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με την πραγματική τιμή ασβεστίου στον ορό.

Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) Η δόση και η οδός χορήγησης εξαρτώνται από το βαθμό της υπασβεστιαιμίας, τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση ήπιων νευρομυϊκών συμπτωμάτων θα πρέπει να προτιμάται η από του στόματος χορήγηση ασβεστίου.

Ηλικία	mL/kg
3 μηνών	0,4 - 0,9
6 μηνών	0,3 - 0,7
1 έτους	0,2 - 0,05
3 ετών	0,4 - 0,7
7.5 ετών	0,2 - 0,4
12 ετών	0,1 - 0,3
>12 ετών	Όπως στους ενήλικες

Σε περιπτώσεις σοβαρών συμπτωμάτων υπασβεστιαιμίας, όπως για παράδειγμα η εμφάνιση καρδιακών συμπτωμάτων σε νεογνά ή βρέφη, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση υψηλότερων δόσεων στην αρχή (έως 2 mL ανά kg σωματικού βάρους, ≙ 0,45 mmol ασβεστίου ανά kg σωματικού βάρους) ώστε να επιτευχθεί η γρήγορη επιστροφή του ασβεστίου στον ορό στα φυσιολογικά επίπεδα. Επίσης, εφόσον κριθεί απαραίτητο, η δόση μπορεί να επαναληφθεί, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με το πραγματικό επίπεδο ασβεστίου στον ορό.

Η ενδοφλέβια θεραπεία θα πρέπει να ακολουθείται, εφόσον αυτό ενδείκνυται, από την από του στόματος χορήγηση, π.χ. σε περιπτώσεις ανεπάρκειας καλσιφερόλης.

Ηλικιωμένοι ασθενείς: Αν και δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η ανοχή στο Calcium gluconate / DEMO επηρεάζεται άμεσα από την προχωρημένη ηλικία, παράγοντες που μπορεί μερικές φορές να σχετίζονται με τη γήρανση, όπως είναι η νεφρική δυσλειτουργία και η κακή διατροφή, μπορούν να επηρεάσουν έμμεσα την ανοχή και μπορεί να απαιτήσουν μείωση της δοσολογίας. Η νεφρική λειτουργία μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας γι’ αυτό πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του προϊόντος σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι το Calcium gluconate / DEMO αντενδείκνυται (βλ. Αντενδείξεις), για επανειλημμένη ή παρατεταμένη χορήγηση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Νεογνικός τέτανος Ενδοφλέβια χορήγηση 100 - 200 mg/kg (1 - 2 mL/kg) γλυκονικό ασβέστιο 10% ταχέως (bolus) επί περίπου 10 - 20 λεπτά, ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση (0,5 - 1 g / kg / ημέρα) επί 1 - 2 ημέρες. Ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της έγχυσης. Το σημείο της ενδοφλέβιας χορήγησης θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται στενά καθώς η διείσδυση διαλύματος ασβεστίου στους ιστούς είναι ερεθιστική και μπορεί να προκαλέσει τοπική βλάβη του ιστού ή νέκρωση.

Δηλητηρίαση από φθόριο: Θεραπευτικό σχήμα με γλυκονικό ασβέστιο σε περίπτωση υπασβεστιαιμίας μετά από δηλητηρίαση από φθόριο:

Άμεσα:
- Χορήγηση 10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% ενδοφλεβίως κατά την προσκόμιση του περιστατικού, και επανάληψη μετά από 1 ώρα, ή
- Χορήγηση 30 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% ενδοφλεβίως, αν εκδηλωθεί τετανία.
Συντήρηση:
- Διατήρηση του ασβεστίου στον ορό με 10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% χορηγούμενο ενδοφλεβίως κάθε 4 ώρες, προσαρμοζόμενο ανάλογα με τις πιο συχνά μετρούμενες συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό.

Ήπια έως μέτρια δερματική τοξικότητα εξαιτίας της έκθεσης σε υδροφθορικό οξύ / φθόριο Γλυκονικό ασβέστιο (10%) χορηγούμενο υποδορίως μετά από δερματική έκθεση σε υδροφθορικό οξύ > 20%.

Διηθήστε κάθε τετραγωνικό εκατοστό της εκτεθειμένης περιοχής με 0,5 mL γλυκονικό ασβέστιο 10%.

Σε περιπτώσεις σοβαρών εγκαυμάτων εξαιτίας της έκθεσης σε υδροφθορικό οξύ / φθόριο μπορούν να χορηγηθούν άλατα ασβεστίου είτε ενδοφλεβίως (σε συστηματική τοξικότητα) είτε ενδο-αρτηριακά (σε εγκαύματα χειρός κατά κύριο λόγο).

10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% και 5000 μονάδες ηπαρίνης σε συνολικό όγκο 40 mL ενδοφλεβίως.
10 mL γλυκονικό ασβέστιο 10% σε 50 mL διαλύματος sodium chloride 0,9% ενδο-αρτηριακά με έγχυση διάρκειας 4 ωρών.

Πρόληψη της υπασβεστιαιμίας κατά τη διάρκεια της μετάγγισης Κατά τη διάρκεια μαζικής μετάγγισης θα πρέπει να χορηγείται ασβέστιο εάν η συγκέντρωση των ιόντων ασβεστίου (Ca2+) είναι χαμηλή, προκειμένου να διατηρηθεί η νορμοασβεστιαιμία.

Ενήλικες: 10 mL διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου 10% ενδοφλεβίως (ΕΦ) αραιωμένα σε 100 mL D5W (5% Γλυκόζης σε νερό), χορηγούνται για διάστημα μεγαλύτερο των 10 λεπτών ή 10 - 20 mL για κάθε 500 mL αίματος που έχει μεταγγιστεί.
Παιδιατρικός πληθυσμός: 100 - 200 mg/kg (ή 1 - 2 mL/kg) ενδοφλεβίως (ΕΦ) επί 5 - 10 λεπτά με μέγιστο ρυθμό 5 mL/min.

Τρόπος χορήγησης Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται ξαπλωμένος και να επιβλέπεται στενά κατά τη διάρκεια της ένεσης. Η επίβλεψη θα πρέπει να περιλαμβάνει την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού ή ΗΚΓ.

Ενήλικες Βραδεία ενδοφλέβια ή βαθιά ενδομυϊκή ένεση. Λόγω του κινδύνου τοπικού ερεθισμού, οι ενδομυϊκές ενέσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο εφόσον η ενδοφλέβια ένεση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη διενέργεια των ενδομυϊκών ενέσεων ώστε αυτές να γίνονται αρκετά βαθιά ενδομυϊκά (ΕΜ), κατά προτίμηση στην περιοχή των γλουτών. (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες). Σε ασθενείς με εκτεταμένο λιπώδη ιστό, για την ασφαλή τοποθέτηση της ένεσης στο μυ και όχι στο λιπώδη ιστό θα πρέπει να επιλέγεται μεγαλύτερη βελόνα. Εάν είναι απαραίτητο να γίνουν επαναλαμβανόμενες ενέσεις, τότε η θέση της ένεσης πρέπει να αλλάζει κάθε φορά.

Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mL (0,45 mmol του ασβεστίου) ανά λεπτό.

Παιδιατρικός πληθυσμός (<18 ετών) Μόνο με αργή ενδοφλέβια ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση (και οι δύο μετά από αραίωση), προκειμένου να επιτευχθούν επαρκώς χαμηλά ποσοστά χορήγησης και για την αποφυγή ερεθισμού/νέκρωσης σε περίπτωση εξαγγείωσης. Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας χορήγησης μιας αραίωσης 1:10 του Calcium gluconate / DEMO δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mL ανά λεπτό (βλέπε παράγραφο 6.6) σε παιδιά και εφήβους. Οι ενδομυϊκές ενέσεις δεν θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε παιδιατρικούς ασθενείς.

block

Αντενδείξεις

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Υπερασβεστιαιμία (π.χ. σε υπερπαραθυρεοειδισμό, υπερβιταμίνωση D, νεοπλασματική ασθένεια με απασβέστωποίηση των οστών).
Σοβαρή υπερασβεστιουρία.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες.

Το Calcium gluconate / DEMO δεν πρέπει να συγχορηγείται με ceftriaxone:

Σε πρόωρα νεογνά έως την ηλικία των 41 εβδομάδων (εβδομάδες κύησης + εβδομάδες ζωής).
Σε τελειόμηνα νεογνά (μέχρι 28 ημερών σε ηλικία). Λόγω του κινδύνου καθίζησης ceftriaxone - ασβεστίου (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις, Ανεπιθύμητες ενέργειες και 6.2).

warning

Προειδοποιήσεις

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Τα επίπεδα του ασβεστίου του πλάσματος και η απέκκριση του ασβεστίου θα πρέπει να παρακολουθούνται όταν το ασβέστιο χορηγείται παρεντερικά, ειδικά σε παιδιά, σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή όπου υπάρχουν ενδείξεις σχηματισμού λίθων εντός του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν το ασβέστιο στο πλάσμα υπερβαίνει τα 2,75 mmol ανά λίτρο ή εάν η 24ωρη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα υπερβαίνει τα 5 mg/kg, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως καθώς σε αυτά τα επίπεδα μπορεί να εκδηλωθούν καρδιακές αρρυθμίες. Επίσης, (βλ. Αντενδείξεις).

Στην ειδική περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης γλυκονικού ασβεστίου σε ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, είναι υποχρεωτική η επαρκής παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας και θα πρέπει να είναι διαθέσιμη διαδικασία επείγουσας αντιμετώπισης καρδιακών επιπλοκών όπως είναι οι σοβαρές αρρυθμίες.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις θα πρέπει να συνοδεύονται από την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού ή του ΗΚΓ διότι όταν το ασβέστιο χορηγηθεί πολύ γρήγορα μπορεί να συμβεί βραδυκαρδία με αγγειοδιαστολή ή αρρυθμία.

Η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να σχετίζεται με υπερασβεστιαιμία και δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Συνεπώς, σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, το ασβέστιο θα πρέπει να χορηγείται παρεντερικώς μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση και θα πρέπει να παρακολουθείται η ισορροπία ασβεστίου-φωσφόρου.

Άλατα ασβεστίου θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρασβέστωση. Χρειάζεται επίσης προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή νόσο.

Άλατα ασβεστίου θα πρέπει να χορηγούνται μόνο με προσοχή και μετά από προσεκτική αξιολόγηση σε ασθενείς με σαρκοείδωση (νόσος του Boeck) και σε ασθενείς που λαμβάνουν επινεφρίνη (βλ. Αλληλεπιδράσεις).

Τα άλατα ασβεστίου είναι ερεθιστικά. Η θέση έγχυσης θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για να διασφαλιστεί ότι δεν έχει συμβεί κάποια βλάβη από εξαγγείωση.

Το γλυκονικό ασβέστιο είναι φυσικώς μη συμβατό με πολλές άλλες ενώσεις (βλ. 6.2). Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να αποφευχθεί η ανάμιξη του γλυκονικού ασβεστίου με μη συμβατά φάρμακα εντός συσκευών χορήγησης ή στην κυκλοφορία μετά από χωριστές χορηγήσεις.

Έχουν προκύψει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων και θανατηφόρων περιστατικών, από μικροκρυστάλλωση αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου στον οργανισμό μετά από χωριστές χορηγήσεις φυσικώς μη συμβατών διαλυμάτων ή διαλυμάτων ολοκληρωμένης παρεντερικής διατροφής που περιέχουν ασβέστιο και φωσφορικά.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις θανατηφόρων αντιδράσεων από ιζήματα ασβεστίου-ceftriaxone στους πνεύμονες και στα νεφρά σε πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά ηλικίας λιγότερο του 1 μηνός. Τουλάχιστον ένα από αυτά είχε λάβει ceftriaxone και ασβέστιο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και μέσω διαφορετικών ενδοφλέβιων γραμμών. Στα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, δεν υπάρχουν αναφορές επιβεβαιωμένων ενδαγγειακών καθιζήσεων σε ασθενείς, εκτός από νεογέννητα, που έλαβαν ceftriaxone και διαλύματα ή άλλα προϊόντα που περιείχαν ασβέστιο. In vitro μελέτες έδειξαν ότι τα νεογέννητα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καθίζησης ceftriaxone-ασβεστίου σε σύγκριση με άλλες ηλικιακές ομάδες.

Σε ασθενείς κάθε ηλικίας το ceftriaxone δεν πρέπει να αναμιγνύεται ή να χορηγείται ταυτόχρονα με οποιαδήποτε ενδοφλέβια διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, ακόμη και μέσω διαφορετικών γραμμών έγχυσης ή σε διαφορετικά σημεία έγχυσης.

Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας άνω των 28 ημερών, το ceftriaxone και τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά το ένα μετά το άλλο εφόσον χρησιμοποιούνται γραμμές έγχυσης σε διαφορετικά σημεία ή αν οι γραμμές έγχυσης αντικατασταθούν ή εκπλυθούν σχολαστικά με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα μεταξύ των εγχύσεων για την αποφυγή καθίζησης. (Βλ. Αντενδείξεις, Ανεπιθύμητες ενέργειες και 6.2).

Στα παιδιά, το Calcium gluconate / DEMO δεν πρέπει να ενίεται ενδομυϊκά, αλλά μόνο ενδοφλεβίως με αργό ρυθμό.

Το ασβέστιο είναι αδιάλυτο στο λιπώδη ιστό και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει διείσδυση με επακόλουθο σχηματισμό αποστήματος, σκλήρυνση των ιστών και νέκρωση.

Μετά από περιαγγειακή ή επιφανειακή ενδομυϊκή (ΕΜ) ένεση, μπορεί να συμβεί τοπικός ερεθισμός, ακολουθούμενος ενδεχομένως από αποκόλληση του δέρματος ή νέκρωση του ιστού (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες). Πρέπει να αποφεύγεται η εξαγγείωση και το σημείο της ένεσης θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Αλληλεπιδράσεις

Καρδιακές γλυκοσίδες Οι δράσεις της διγοξίνης και των άλλων καρδιακών γλυκοσίδων ενδέχεται να επιτείνονται με τη χορήγηση ασβεστίου και η τοξικότητα από δακτυλίτιδα μπορεί να επισπευσθεί.
Θειαζιδικά διουρητικά Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας με θειαζίδες.
Επινεφρίνη Η συγχορήγηση ασβεστίου και επινεφρίνης εξασθενεί τις β-αδρενεργικές δράσεις της επινεφρίνης μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
Μαγνήσιο Το ασβέστο και το μαγνήσιο ανταγωνίζονται αμοιβαία τις δράσεις τους.
Ανταγωνιστές ασβεστίου Το ασβέστιο μπορεί να ανταγωνίζεται τη δράση των ανταγωνιστών ασβεστίου (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου).
Αλληλεπίδραση με ceftriaxone (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και παράγραφο 6.2).
Φυσικές ασυμβατότητες (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και παράγραφο 6.2 (Ασυμβατότητες)).

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρονται παρακάτω παρουσιάζεται σύμφωνα με την ακόλουθη παραδοχή:

Πολύ συχνές ≥ 1/10
Συχνές ≥ 1/100 έως <1/10
Όχι συχνές ≥1/1.000 έως 1/100
Σπάνιες ≥1 / 10.000 έως <1 / 1.000
Πολύ σπάνιες <1 / 10.000
Μη γνωστές: η συχνότητα δεν μπορεί να εκτιμηθεί από τα διαθέσιμα δεδομένα

Αγγειακές και άλλες συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανό να εμφανιστούν ως συμπτώματα οξείας υπερασβεστιαιμίας που προκύπτει λόγω υπερβολικής ενδοφλέβιας δόσης ή πολύ γρήγορης ενδοφλέβιας ένεσης. Η εμφάνιση και η συχνότητά τους σχετίζεται άμεσα με τον ρυθμό χορήγησης και τη χορηγούμενη δόση.

Αγγειακές διαταραχές

Μη γνωστές: Υπόταση, κυκλοφορική καταπληξία (πιθανώς θανατηφόρα), εξάψεις, κυρίως μετά από πολύ γρήγορη ένεση.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μη γνωστές: Ναυτία, έμετος.

Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης

Μη γνωστές: Αίσθημα θερμότητας, εφίδρωση.

Καθίζηση άλατος ceftriaxone-ασβεστίου

Σπάνια: Σοβαρές, και σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρες, ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά (ηλικίας <28 ημέρες), τα οποία είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με ενδοφλέβια ceftriaxone και ασβέστιο. Καθίζηση άλατος ceftriaxone - ασβεστίου έχει αναφερθεί στους πνεύμονες και τα νεφρά post-mortem. Ο υψηλός κίνδυνος καθίζησης στα νεογνά οφείλεται στον περιορισμένο όγκο αίματος και στον μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής του ceftriaxone σε σύγκριση με τους ενήλικες (βλ. Αντενδείξεις και Ειδικές προειδοποιήσεις).

Ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν μετά από κακή τεχνική χορήγησης:

Μη γνωστές: Έχει αναφερθεί ασβεστοποίηση των μαλακών μορίων μετά από εξαγγείωση διαλυμάτων ασβεστίου. Η ενδομυϊκή ένεση μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα πόνου ή ερύθημα. Εφόσον η ενδομυϊκή ένεση δε μπορεί να πραγματοποιηθεί επαρκώς βαθιά στο μυ, μπορεί να συμβεί διείσδυση του φαρμάκου εντός του λιπώδους ιστού με μετέπειτα σχηματισμό αποστήματος, σκλήρυνση των ιστών, και νέκρωση.

Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Μεσογείων 284, GR-15562 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: + 30 21 32040380/337, Φαξ: + 30 21 06549585, Ιστότοπος: http://www.eof.gr.

pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Κύηση

Το ασβέστιο περνά το φραγμό του πλακούντα και η συγκέντρωσή του στο αίμα του εμβρύου βρίσκεται να είναι υψηλότερη από ότι στο αίμα της μητέρας. Το γλυκονικό ασβέστιο θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εφόσον κρίνεται απαραίτητο από το γιατρό. Η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να υπολογίζεται προσεκτικά και τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να αξιολογούνται τακτικά προκειμένου να αποφευχθεί υπερασβεστιαιμία, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για το έμβρυο.

Θηλασμός

Το ασβέστιο αποβάλλεται στο μητρικό γάλα και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χορήγηση ασβεστίου σε γυναίκες που θηλάζουν. Θα πρέπει να αποφασίζεται για το εάν θα πρέπει να διακοπτεται ο θηλασμός ή να διακοπτεται η θεραπεία με το Calcium gluconate / DEMO, λαμβάνοντας υπόψη από τη μία το όφελος του θηλασμού για το παιδί και από την άλλη το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα.

Γονιμότητα

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.

monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Φαρμακοδυναμικές

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων, calcium gluconate. Κωδικός ATC: A12AA03

Μηχανισμός δράσης

Το ασβέστιο αποτελεί βασικό ηλεκτρολύτη του οργανισμού. Είναι αναγκαίο για τη λειτουργική ακεραιότητα των νεύρων και των μυών και είναι απαραίτητο για τη σύσπαση των μυών, την καρδιακή λειτουργία και την πήξη του αίματος. Η ομοιόσταση του ασβεστίου ρυθμίζεται κυρίως από τρεις ενδοκρινείς παράγοντες: την παραθορμόνη, την καλσιτονίνη και τη βιταμίνη D. Τα ιόντα ασβεστίου είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του νευρομυϊκού συστήματος, τη σύσπαση των μυών, το συνδιασμό ερεθίσματος - έκκρισης στους αδένες, και τη φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού και λείου αγγειακού μυός, καθώς και για την πήξη του αίματος.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Η παραθορμόνη εκκρίνεται ως απάντηση της πτώσης της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα και δρα μέσω της επιτάχυνσης της μεταφοράς ασβεστίου από τα οστά, της αύξησης της εντερικής απορρόφησής του και της νεφρικής επαναπορρόφησής του.
Η καλσιτονίνη μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στο πλάσμα μέσω της μείωσης της επαναρρόφησης του οστού και της αύξησης της νεφρικής απέκκρισης του ιόντος.
Η βιταμίνη D διεγείρει την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου και μειώνει τη νεφρική απέκκρισή του.
Η κυτταροπλασματική συγκέντρωση του ασβεστίου κανονικά διατηρείται σε πολύ χαμηλά επίπεδα, της τάξεως περίπου των 0,1-1,0 μmol ανά λίτρο, λόγω της εξώθησης του ασβεστίου από το κύτταρο και της παγίδευσής του εντός των κυτταρικών οργανιδίων, ιδιαίτερα στο ενδοπλασματικό δίκτυο (στις μυϊκές ίνες ονομάζεται σαρκοπλασματικό δίκτυο).
Διάφορα ηλεκτρικά ή χημικά ερεθίσματα προκαλούν την εισροή ιόντων ασβεστίου σε όλη τη πλασματική μεμβράνη ή την απελευθέρωση του ιόντος από τις κυτταρικές αποθήκες. Τα ιόντα αυτά ασβεστίου αλληλεπιδρούν με θέσεις δέσμευσης υψηλής συγγένειας σε συγκεκριμένες ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες, όπως η τροπονίνη, κι έτσι ρυθμίζουν μια σειρά από λειτουργικές και μεταβολικές διεργασίες.
Η υπασβεστιαιμία προκαλεί μείωση του κατωφλιού της διέγερσης, οδηγώντας σε τετανία.
Η υπερασβεστιαιμία αυξάνει το κατώφλι για τη διέγερση των νεύρων και των μυών, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία και λήθαργο.
Με τη δέσμευση στην τροπονίνη, το ασβέστιο αναστέλλει την ανασταλτική δράση της τροπονίνης κατά την αλληλεπίδραση της ακτίνης με τη μυοσίνη.
Οι επιδράσεις αυτές στον καρδιακό και τον λείο αγγειακό μυ μπορεί να αντιστρέφονται από τους διάφορους αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στηθάγχης, της υπέρτασης και καρδιακών αρρυθμιών.
Τα ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται επίσης τόσο στα ενδογενή όσο και στα εξωγενή μονοπάτια της πήξης του αίματος.

biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-CALCIUM CHLORIDE/DEMO

expand_more

Φαρμακοκινητικές

Κατανομή Μετά την ένεση το χορηγούμενο ασβέστιο δείχνει την ίδια συμπεριφορά κατανομής όπως και το ενδογενές ασβέστιο. Περίπου το 45 - 50% του συνολικού ασβεστίου στο πλάσμα βρίσκεται στη φυσιολογικά δραστική ιονισμένη μορφή, περίπου το 40 - 50% είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνες, κυρίως τη λευκωματίνη, και το 8 - 10% συνδέεται με ανιόντα.

Βιομετασχηματισμός Μετά την ένεση το χορηγούμενο ασβέστιο προστίθεται στην ενδοαγγειακή δεξαμενή ασβεστίου και αξιοποιείται από τον οργανισμό με τον ίδιο τρόπο όπως και το ενδογενές ασβέστιο.

Αποβολή Το ασβέστιο αποβάλλεται κυρίως στα ούρα με κάποια απώλεια μέσω των κοπράνων. Η απέκκριση μέσω των ούρων είναι το καθαρό αποτέλεσμα της ποσότητας που φιλτράρεται και της ποσότητας που επαναπορροφάται. Η σωληναριακή επαναπορρόφηση του ασβεστίου επάγεται από τη βιταμίνη D και την παραθυρεοειδική ορμόνη, ενώ η καλσιτονίνη αυξάνει την απέκκριση των ιόντων ασβεστίου από τα ούρα. Το ασβέστιο αποβάλλεται επίσης στο σάλιο, στη χολή, στο παγκρεατικό χυμό, στον ιδρώτα και στο μητρικό γάλα.

DrugBank

Description

expand_more

Χλωριούχο Ασβέστιο είναι μια ιοντική ένωση ασβεστίου και χλωρίου. Είναι εξαιρετικά διαλυτή στο νερό και υγροσκοπική. Είναι άλας που είναι στερεό σε θερμοκρασία δωματίου και συμπεριφέρεται ως τυπικό ιοντικό αλογονίδιο. Έχει πολλές κοινές εφαρμογές, όπως άλμη για ψυκτικά συγκροτήματα, έλεγχο πάγου και σκόνης στους δρόμους, και σε τσιμέντο. Μπορεί να παραχθεί απευθείας από ασβεστόλιθο, αλλά μεγάλες ποσότητες παράγονται επίσης ως παραπροϊόν της διαδικασίας Solvay. Λόγω της υγροσκοπικής του φύσης, πρέπει να διατηρείται σε καλά σφραγισμένα δοχεία.

DrugBank

Indication

expand_more

Για τη θεραπεία της υποασβεστιαιμίας σε καταστάσεις που απαιτούν ταχεία αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος, για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από μαγνήσιο λόγω υπερδοσολογίας θειικού μαγνησίου, και χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των δυσμενών επιδράσεων της υπερκαλιαιμίας όπως μετράται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), εν αναμονή της διόρθωσης της αυξημένης στάθμης καλίου στο εξωκυττάριο υγρό.

DrugBank

Pharmacology

expand_more

Το ασβέστιο είναι το πέμπτο πιο άφθονο στοιχείο στο σώμα και το κύριο κλάσμα βρίσκεται στη οστική δομή. Το ασβέστιο παίζει σημαντικούς φυσιολογικούς ρόλους, πολλοί από τους οποίους δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Είναι απαραίτητο για την λειτουργική ακεραιότητα του νευρικού και μυϊκού συστήματος. Είναι απαραίτητο για την φυσιολογική καρδιακή λειτουργία και είναι ένας από τους παράγοντες που εμπλέκονται στους μηχανισμούς πήξης του αίματος.

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

DrugBank

Absorption

expand_more

null

DrugBank

Half life

expand_more

null

DrugBank

Protein binding

expand_more

null

DrugBank

Route of elimination

expand_more

Περίπου το 80% του ασβεστίου του σώματος απεκκρίνεται στα κόπρανα ως αδιάλυτα άλατα· η νεφρική απέκκριση αντιπροσωπεύει το υπόλοιπο 20%.

DrugBank

Volume of distribution

expand_more

null

DrugBank

Clearance

expand_more

null

DrugBank

Toxicity

expand_more

Η υπερβολικά ταχεία έγχυση μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή συγκοπή. Η εμμένουσα υπερασβεστιαιμία από υπερδοσολογία ασβεστίου είναι απίθανη λόγω της ταχείας απέκκρισης.

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Το ασβέστιο είναι το πέμπτο πιο άφθονο στοιχείο στο σώμα και το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται στη δομή των οστών. Το ασβέστιο παίζει σημαντικούς φυσιολογικούς ρόλους, πολλοί από τους οποίους δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Είναι απαραίτητο για τη λειτουργική ακεραιότητα του νευρικού και μυϊκού συστήματος. Είναι απαραίτητο για την φυσιολογική καρδιακή λειτουργία και είναι ένας από τους παράγοντες που εμπλέκονται στους μηχανισμούς πήξης του αίματος.

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Το χλωριούχο ασβέστιο σε νερό διασπάται παρέχοντας ιόντα ασβεστίου (Ca2+) και χλωρίου (Cl-). Αποτελούν φυσιολογικά συστατικά των σωματικών υγρών και η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ πρόσληψης και απώλειας εξαρτάται από διάφορους φυσιολογικούς μηχανισμούς. Για την υπερκαλιαιμία, η εισροή ασβεστίου βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κλίσης μεταξύ του δυναμικού κατωφλίου και του δυναμικού ηρεμίας της μεμβράνης.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση

Περίπου το 80% του ασβεστίου του σώματος απεκκρίνεται στα κόπρανα ως αδιάλυτα άλατα· η νεφρική απέκκριση αντιστοιχεί στο υπόλοιπο 20%.

Ένας αρουραίος πλακούντας διαχεόμενος in situ με τροποποιημένο υγρό Krebs. Η διαχύσεως πραγματοποιήθηκε μέσω της μηριαίας αρτηρίας από τη μητρική πλευρά και μέσω της ομφαλικής αρτηρίας από την εμβρυϊκή πλευρά. Μετρήθηκε η μεταφορά 45Ca2+ και 3(H)L-γλυκόζης διαμέσου του πλακούντα από τη μητρική προς την εμβρυϊκή κατεύθυνση. Το διακυτταρικό συστατικό της μητρικής-εμβρυϊκής μεταφοράς Ca2+, Jmf,tc, εκτιμήθηκε από τους ρυθμούς μεταφοράς των δύο ιχνηθετών και από τη συγκέντρωση Ca2+ στο μητρικό διάλυμα, [Ca2+]m. Στο [Ca2+]m 1.1 mM (φυσιολογική συγκέντρωση Ca2+ στο πλάσμα) Jmf,tc ήταν 92.4 ± 13.7 nM min-1 (μέσος όρος ± SD), που είναι περίπου το 90% της μεταφοράς που αναμένεται σε ανέπαφο πλακούντα. Το γινόμενο διαπερατότητας-επιφάνειας (PS) του πλακούντα προς την 3(H)L-γλυκόζη ήταν 13.8 ± 3.9 μL min-1, περίπου 4 φορές υψηλότερο από αυτό που αναμένεται σε ανέπαφο πλακούντα. Η μεταφορά 45Ca2+ άλλαξε γρήγορα όταν μεταβλήθηκε το [Ca2+]m. Οι κινητικές σταθερές της διακυτταρικής μεταφοράς Ca2+ είναι η σταθερά Michaelis~ Km, = 0.45 mM και ο μέγιστος ρυθμός μεταφοράς, Vmax, = 116 nM min-1. Από αυτό προκύπτει ότι σε φυσιολογικά επίπεδα Ca2+, η μεταφορά Ca2+ στο έμβρυο είναι σχετικά ανεξάρτητη από τις αλλαγές στο [Ca2+]m. Το Στρόντιο και το Βάριο (SrCl2 και BaCl2, 1 mM) μείωσαν το Jmf,tc· η απόκριση ήταν άμεση και αναστρέψιμη. Το Μαγνήσιο (2 mM) δεν είχε καμία επίδραση. Η μητρική-εμβρυϊκή μεταφορά 85Sr2+ και 133Ba2+ μειώθηκε γρήγορα και αναστρέψιμα με την αύξηση του [Ca2+]m από 0.35 σε 2 mM. Αυτές οι παρατηρήσεις υποδηλώνουν ότι το Sr2+ και το Ba2+ μεταφέρονται διαμέσου του πλακούντα από το σύστημα μεταφοράς Ca2+. Αυτό σημαίνει ότι η μεταφορά δεν είναι ειδική για υπόστρωμα. Το Κάδμιο (1 mM-CdCl2) μείωσε το Jmf,tc μη αναστρέψιμα με κάποια καθυστέρηση. Η βραδύτητα της απόκρισης υποδηλώνει μη ανταγωνιστική αναστολή. Το Κάδμιο (0.02 mM-CdCl2) δεν είχε καμία επίδραση στο Jmf,tc. 7. Ένας αναστολέας διαύλου Ca2+, νιφεδιπίνη (10 μM), χορηγήθηκε στη μητρική πλευρά και δεν είχε καμία επίδραση στο Jmf,tc. /άλατα ασβεστίου/

Τα παρακυτταρικά και διακυτταρικά συστατικά της μεταφοράς Ca2+ διαμέσου του διαχεόμενου ανθρώπινου πλακουντιακού κοτυληδόνα αναλύθηκαν και η φύση του διακυτταρικού συστατικού διερευνήθηκε. Η μεταφορά 45Ca2+ και αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος σημασμένο με χρώμιο (51Cr) μετρήθηκε διαμέσου του in vitro διαχεόμενου κοτυληδόνα του ανθρώπινου πλακούντα και τα παρακυτταρικά και διακυτταρικά συστατικά της μεταφοράς Ca2+ υπολογίστηκαν από τη μεταφορά των δύο ιχνηθετών. Το διακυτταρικό συστατικό της μεταφοράς Ca2+ στη μητρική-εμβρυϊκή κατεύθυνση αντιπροσώπευε περίπου το ένα τρίτο της συνολικής μητρικής-εμβρυϊκής μεταφοράς. Ήταν κορεσμένο, ευαίσθητο σε κυάνιο και αναίσθητο σε βεραπαμίλη. Το διακυτταρικό συστατικό στην εμβρυϊκή-μητρική κατεύθυνση δεν διέφερε από το μηδέν. Οι ρυθμοί in vitro μεταφοράς συσχετίστηκαν καλά με τους ρυθμούς μεταφοράς που εκτιμήθηκαν για την in vivo κατάσταση από δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στη βιβλιογραφία. Υπάρχει σημαντική ενεργός μεταφορά Ca2+ διαμέσου του ανθρώπινου πλακούντα στην μητρική-εμβρυϊκή κατεύθυνση. /άλατα ασβεστίου/

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός

MeSH classification

expand_more

Κατάταξη MeSH

CALCAREA MURIATICA

Ασβέστιο [CS]
Δισθενή Κατιόντα [CS]
Αυξημένη Δραστηριότητα Παραγόντων Πήξης [PE]
Παράγοντας Πήξης Αίματος [EPC]

CALCIUM CHLORIDE

Δραστηριότητα Χηλικοποίησης Φωσφορικών [MoA]
Παράγοντας Πήξης Αίματος [EPC]
Δισθενή Κατιόντα [CS]
Αυξημένη Δραστηριότητα Παραγόντων Πήξης [PE]
Συνδέτης Φωσφορικών [EPC]
Ασβέστιο [CS]

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

CALCAREA MURIATICA

Calcium [CS]; Cations, Divalent [CS]; Increased Coagulation Factor Activity [PE]; Blood Coagulation Factor [EPC]

CALCIUM CHLORIDE

Phosphate Chelating Activity [MoA]; Blood Coagulation Factor [EPC]; Cations, Divalent [CS]; Increased Coagulation Factor Activity [PE]; Phosphate Binder [EPC]; Calcium [CS]

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Απέκκριση

Κόπρανα

DrugBank

science

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more

CID

5284359

Μοριακός τύπος

CaCl2

Μοριακό βάρος

110.98

IUPAC

calcium dichloride

InChIKey

UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L

Κατάταξη MeSH

Κατάταξη MeSH

CALCAREA MURIATICA

Ασβέστιο [CS]
Δισθενή Κατιόντα [CS]
Αυξημένη Δραστηριότητα Παραγόντων Πήξης [PE]
Παράγοντας Πήξης Αίματος [EPC]

CALCIUM CHLORIDE

Δραστηριότητα Χηλικοποίησης Φωσφορικών [MoA]
Παράγοντας Πήξης Αίματος [EPC]
Δισθενή Κατιόντα [CS]
Αυξημένη Δραστηριότητα Παραγόντων Πήξης [PE]
Συνδέτης Φωσφορικών [EPC]
Ασβέστιο [CS]