BROMHEXINE
Βρωμεξίνη
Tα βλεννολυτικά θεωρείται ότι υποβοηθούν την απόχρεμψη μειώνοντας το ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων. Tα φάρμακα αυτά με τη μορφή κυρίως αερολύματος μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα σε ορισμένους αρρώστους με χρόνια βρογχίτιδα, αν και η αποτελεσματικότητά τους με τη συστηματική …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-BISOLVON
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: 3 φορές την ημέρα (για ενήλικες και παιδιά >5 ετών); Ημερησίως (για γενικό σχήμα παιδιών)
- Δόση έναρξης: 8-16 mg
- Τιτλοποίηση: Δεν υπάρχει σαφές σχήμα τιτλοποίησης. Η δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 8-16 mg, με μέγιστη ημερήσια δόση 48 mg (διαιρεμένη σε τρεις δόσεις) κατά την έναρξη.
-
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετώνΔόση8-16 mgΜέγ. δόση48 mg1-2 δισκία ή 1-2 διαλυτά δισκία ή 5-10 ml για σιρόπι 8mg/5ml ή 10-20 ml για σιρόπι 4 mg/5ml
-
Παιδιά 5-12 ετώνΔόση4 mg1/2 δισκίο ή 2.5 ml για σιρόπι 8mg/5ml ή 5 ml για σιρόπι 4 mg/5ml
-
Παιδιά κάτω από 5 ετώνΔόση2 mg1.25 ml για σιρόπι 8mg/5ml ή 2.5 ml για σιρόπι 4 mg/5ml
-
Παιδιά (γενικό σχήμα)Δόση0.5 mg/kg βάρους
block
SPC-BISOLVON
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη βρωμεξίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντοςΠληθυσμόςΑσθενείς
-
Σπάνιες κληρονομικές καταστάσεις μη συμβατές με κάποιο έκδοχο του φαρμάκουΠληθυσμόςΑσθενείς
warning
SPC-BISOLVON
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
ΧορήγησηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ενεργό δωδεκαδακτυλικό έλκος, ενεργό φυματίωση ή σοβαρές ηπατικές βλάβεςΝα χορηγείται με προσοχή
-
Αύξηση βρογχικών εκκρίσεωνπροσοχήΕάν οι ρευστοποιούμενες βρογχικές εκκρίσεις δεν απομακρυνθούν με βήχα, μπορεί να χρειαστεί ειδική υποστήριξη για να παραμείνει ανοικτή η αναπνευστική οδός
-
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκωνπροσοχήΝα μην χορηγείται ταυτόχρονα με αντιβηχικά ή με φάρμακα που έχουν ατροπινική δράση
-
Δυσανεξία φρουκτόζης (λόγω σακχαρόζης)αντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομική κατάσταση δυσανεξίας της φρουκτόζηςΔεν θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο
-
Δυσανεξία γαλακτόζης (λόγω λακτόζης)αντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομική κατάσταση δυσανεξίας της γαλακτόζης (π.χ. γαλακτοζαιμία)Δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο
-
Δυσανεξία φρουκτόζης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσης (λόγω μαλτιτόλης, σουκραλόζης)αντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ή ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσηςΔε θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο
-
Καθαρτική δράση (λόγω μαλτιτόλης)προσοχήΤο προϊόν μπορεί να έχει μια ήπια καθαρτική δράση
-
Σοβαρές δερματικές διαταραχές (Stevens Johnson, Lyell)αντένδειξηΕάν παρατηρηθούν αλλοιώσεις στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, να ζητηθεί αμέσως ιατρική συμβουλή και η αγωγή με βρωμεξίνη να διακοπεί
swap_horiz
SPC-BISOLVON
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αύξηση των συγκεντρώσεων στα πτύελα και στις βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις
-
Αύξηση των συγκεντρώσεων στα πτύελα και στις βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις
-
Αύξηση των συγκεντρώσεων στα πτύελα και στις βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις
sick
SPC-BISOLVON
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αναφυλακτική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένης αναφυλακτικής καταπληξίας
- κνησμός και άλλες υπερευαισθησίες)
- Αγγειοοίδημα
- Εξάνθημα
- Κνίδωση
- Βρογχόσπασμος
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Άλγος άνω κοιλιακής χώρας
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Άλγος άνω κοιλιακής χώραςΓαστρεντερικό
-
ΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
Αναφυλακτική αντίδρασηΑνοσοποιητικό
-
Αναφυλακτική καταπληξίαΑνοσοποιητικό
-
ΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
ΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΕξάνθημαΔέρμα
-
ΚνίδωσηΔέρμα
-
ΚνησμόςΔέρμα
-
ΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Υπερευαισθησίες (άλλες)Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού και διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του μεσοθωρακίου και του θώρακα
pregnant_woman
SPC-BISOLVON
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΔε συνιστάται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Πρέπει να λαμβάνονται οι συνήθεις προφυλάξεις για τη χρήση φαρμάκων κατά την κύηση.Μελέτες σε ζώα δε δείχνουν άμεσες ή έμμεσες επιβλαβείς επιδράσεις. Οι διαθέσιμες προκλινικές μελέτες και η κλινική εμπειρία δεν έχουν δείξει στοιχεία αρνητικών επιδράσεων.
-
ΓαλουχίαΔε συνιστάταιΗ βρωμεξίνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δυσμενείς δράσεις σε βρέφη που θηλάζουν δε θα αναμένονταν.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-BISOLVON
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης Η βρωμεξίνη είναι ένα συνθετικό παράγωγο του φυτικού δραστικού συστατικού vasicine. Προκλινικά, έχει δειχθεί ότι αυξάνει την αναλογία των ορωδών βρογχικών εκκρίσεων. Η βρωμεξίνη προάγει τη μεταφορά βλέννης μειώνοντας το ιξώδες…
biotech
SPC-BISOLVON
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση Απορροφάται ταχέως και πλήρως από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από του στόματος χορήγηση, στερεές και υγρές φαρμακοτεχνικές μορφές επιδεικνύουν παρόμοια βιοδιαθεσιμότητα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της υδροχλωρικής βρωμεξίνης ήταν…
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-BISOLVON
expand_more
Δοσολογία
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών
8 -16 mg 3 φορές την ημέρα
- 1-2 δισκία
- 1-2 διαλυτά δισκία
- 5-10 ml για σιρόπι 8mg/5ml
- 10-20 ml για σιρόπι 4 mg/5ml
Κατά την έναρξη της αγωγής για τους ενήλικες, μπορεί να χρειασθεί η μέγιστη ημερήσια δόση (48 mg) διαιρεμένη σε τρεις δόσεις.
Παιδιά 5-12 ετών
4 mg 3 φορές την ημέρα
- 1/2 δισκίο
- 2.5 ml για σιρόπι 8mg/5ml
- 5 ml για σιρόπι 4 mg/5ml
Παιδιά κάτω από 5 ετών
2 mg 3 φορές την ημέρα
- 1.25 ml για σιρόπι 8mg/5ml
- 2.5 ml για σιρόπι 4 mg/5ml
Γενικό δοσολογικό σχήμα για παιδιά: 0.5 mg ανά kg βάρους ημερησίως.
Η διάρκεια της θεραπείας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 8-10 ημέρες χωρίς ιατρική συμβουλή.
Σημείωση: Ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν αγωγή με Bisolvon® θα πρέπει να ενημερώνονται για μια αναμενόμενη αύξηση στη ροή των εκκρίσεων.
Για το σιρόπι παρακαλούμε να χρησιμοποιηθεί το δοσιμετρικό κυπελλάκι που περιλαμβάνεται στη συσκευασία.
Το σιρόπι δεν περιέχει ζάχαρη και για αυτό είναι κατάλληλο για χορήγηση σε διαβητικούς και σε μικρά παιδιά.
Κατά τη χορήγηση σε οξείες καταστάσεις του αναπνευστικού, θα πρέπει να ζητηθεί ιατρική συμβουλή εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ταχέως.
block
Αντενδείξεις
SPC-BISOLVON
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη βρωμεξίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος.
- Σπάνιες κληρονομικές καταστάσεις οι οποίες μπορεί να είναι μη συμβατές με κάποιο έκδοχο του φαρμάκου (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-BISOLVON
expand_more
Προειδοποιήσεις
Πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ενεργό δωδεκαδακτυλικό έλκος, ενεργό φυματίωση ή σοβαρές ηπατικές βλάβες.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί αύξηση του όγκου των ρευστοποιούμενων βρογχικών εκκρίσεων. Αν δεν απομακρυνθούν με βήχα, μπορεί να χρειαστεί ειδική υποστήριξη ώστε να παραμείνει ανοικτή η αναπνευστική οδός.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με αντιβηχικά ή με φάρμακα που έχουν ατροπινική δράση.
Προειδοποιήσεις για έκδοχα
Διαλυτά δισκία 8 mg: Τα διαλυτά δισκία BISOLVON περιέχουν σακχαρόζη. Ασθενείς με σπάνια κληρονομική κατάσταση δυσανεξίας της φρουκτόζης δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Δισκία 8 mg: Τα δισκία περιέχουν λακτόζη. Οι ασθενείς με σπάνια κληρονομική κατάσταση δυσανεξίας της γαλακτόζης (π.χ. γαλακτοζαιμία) δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Σιρόπι 4mg/5ml και 8mg/5ml: Τα σιρόπια περιέχουν υγρή μαλτιτόλη και σουκραλόζη. Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ή ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσης δε θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Αυτό το προϊόν μπορεί να έχει μια ήπια καθαρτική δράση.
Σοβαρές δερματικές διαταραχές
Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί σοβαρές δερματικές διαταραχές όπως σύνδρομο Stevens Johnson και σύνδρομο του Lyell οι οποίες συνέπεσαν χρονικά με τη χορήγηση βλεννολυτικών ουσιών όπως η βρωμεξίνη. Ως επί το πλείστον αυτές ήταν δυνατό να εξηγηθούν είτε από σοβαρή υποκείμενη νόσο είτε από φαρμακευτική αγωγή χορηγούμενη ταυτοχρόνως. Εάν παρατηρηθούν αλλοιώσεις στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, θα πρέπει να ζητηθεί αμέσως ιατρική συμβουλή και η αγωγή με τη βρωμεξίνη θα πρέπει να διακοπεί, ως μέτρο προφύλαξης.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-BISOLVON
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Δεν έχει αναφερθεί καμία σχετική αρνητική κλινική παρενέργεια με άλλα φάρμακα.
Ως επακόλουθο της χορήγησης βρωμεξίνης, οι συγκεντρώσεις αντιβιοτικών (αμοξυκιλλίνης, ερυθρομυκίνης, οξυτετρακυκλίνης) στα πτύελα και στις βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις αυξάνονται.
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες αλληλεπίδρασης με από του στόματος αντιπηκτικά ή διγοξίνη. Η φαρμακοκινητική της βρωμεξίνης δεν επηρεάζεται σχετικά από συγχορήγηση αμπικιλλίνης ή οξυτετρακυκλίνης. Δεν υπήρχε σχετική αλληλεπίδραση μεταξύ της βρωμεξίνης και της ερυθρομυκίνης σύμφωνα με μια ιστορική σύγκριση.
Η έλλειψη οποιωνδήποτε σχετικών αναφορών αλληλεπιδράσεων κατά τη διάρκεια της μακρόχρονης κυκλοφορίας του φαρμάκου υποδηλώνει τη μη ύπαρξη ουσιαστικού ενδεχόμενου αλληλεπίδρασης μεταξύ αυτών των φαρμάκων.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-BISOLVON
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Δεν αναφέρονται συχνότητες ανεπιθύμητων ενεργειών.
| Κατηγορία Οργανικού Συστήματος | Ανεπιθύμητη ενέργεια |
|---|---|
| Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού και διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του μεσοθωρακίου και του θώρακα. | Αναφυλακτική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένης αναφυλακτικής καταπληξίας, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός και άλλες υπερευαισθησίες). |
| Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος | Ναυτία, έμετος, διάρροια και άλγος άνω κοιλιακής χώρας. |
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-BISOLVON
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-BISOLVON
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Η βρωμεξίνη είναι ένα συνθετικό παράγωγο του φυτικού δραστικού συστατικού vasicine. Προκλινικά, έχει δειχθεί ότι αυξάνει την αναλογία των ορωδών βρογχικών εκκρίσεων. Η βρωμεξίνη προάγει τη μεταφορά βλέννης μειώνοντας το ιξώδες της και ενεργοποιώντας το κροσσωτό επιθήλιο (βλεννοκροσσωτή κάθαρση).
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Σε κλινικές μελέτες, η βρωμεξίνη έδειξε βλεννολυτική και βλεννοκινητική δράση στην περιοχή των βρογχικών οδών, η οποία διευκολύνει την απόχρεμψη και ανακουφίζει το βήχα.
Ως επακόλουθο της χορήγησης βρωμεξίνης, οι συγκεντρώσεις αντιβιοτικών (αμοξυκιλλίνης, ερυθρομυκίνης, οξυτετρακυκλίνης) στα πτύελα και στις βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις αυξάνονται.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-BISOLVON
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
Απορροφάται ταχέως και πλήρως από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από του στόματος χορήγηση, στερεές και υγρές φαρμακοτεχνικές μορφές επιδεικνύουν παρόμοια βιοδιαθεσιμότητα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της υδροχλωρικής βρωμεξίνης ήταν περίπου 22.2 ± 8.5% και 26.8 ± 13.1% για το Bisolvon® δισκία και διάλυμα, αντιστοίχως.
Το ποσοστό μεταβολισμού πρώτης διόδου είναι περίπου 75-80%. Συνυπάρχουσα τροφή οδηγεί σε αύξηση των συγκεντρώσεων πλάσματος της βρωμεξίνης.
Κατανομή
Μετά από ενδοφλέβιες χορηγήσεις η βρωμεξίνη κατανεμήθηκε ταχύτατα και εκτενώς σε ολόκληρο το σώμα με έναν μέσο όγκο κατανομής (Vss) έως 1209 ± 206 L (19L/kg). Η κατανομή στον πνευμονικό ιστό (βρογχικό και παρεγχυματικό) ερευνήθηκε μετά από του στόματος χορήγηση 32 mg και 64 mg βρωμεξίνης. Οι συγκεντρώσεις στον πνευμονικό ιστό δύο ώρες μετά τη χορήγηση της δόσης, ήταν 1.5-4.5 φορές υψηλότερες στους βρογχικούς ιστούς και μεταξύ 2.4 και 5.9 φορές υψηλότερες στο πνευμονικό παρέγχυμα σε σύγκριση με τις συγκεντρώσεις του πλάσματος.
Η αμετάβλητη βρωμεξίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος έως 95% (μη-περιοριστική σύνδεση).
Μεταβολισμός
Η βρωμεξίνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως σε μια ποικιλία υδροξυλιωμένων μεταβολιτών και σε διβρωμοανθρανυλικό οξύ. Όλοι οι μεταβολίτες και η ίδια η βρωμεξίνη συζευγνύονται πιθανότατα για να σχηματίσουν Ν-γλυκουρονίδια και Ο-γλυκουρονίδια. Δεν υπάρχουν ουσιαστικές ενδείξεις για αλλαγή του μεταβολικού σχήματος λόγω επίδρασης σουλφοναμίδης, οξυτετρακυκλίνης ή ερυθρομυκίνης. Έτσι, αντίστοιχες αλληλεπιδράσεις με τα υποστρώματα των κυτοχρωμάτων P 450 2C9 ή 3Α4 δεν αναμένονται.
Απέκκριση
Η βρωμεξίνη είναι ένα φάρμακο με υψηλή αναλογία απομάκρυνσης (μετά από ενδοφλέβια χορήγηση στο εύρος της ηπατικής αιματικής ροής, 843-1073 mL/min, που οδηγεί σε υψηλή μεταβλητότητα μεταξύ του ιδίου ατόμου και διαφορετικών ατόμων (CV>30%). Μετά από χορήγηση ραδιοσημασμένης βρωμεξίνης, περίπου 97.4 έως 1.9% της δόσης ανιχνεύθηκε ως ραδιενέργεια στα ούρα, με λιγότερο από 1 % ως μητρική ένωση. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος της βρωμεξίνης επιδεικνύουν μια πολυεκθετική μείωση. Μετά από χορήγηση εφ’άπαξ από του στόματος δόσεων μεταξύ 8 και 32 mg, ο τελικός χρόνος ημιζωής αποβολής κυμάνθηκε μεταξύ 6.6 και 31.4 ωρών. Ο σχετικός χρόνος ημιζωής ώστε να προβλεφθεί η φαρμακοκινητική πολλαπλής δόσης είναι περίπου 1 ώρα, έτσι δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση μετά από πολλαπλή δόση (παράγοντας συσσώρευσης 1.1).
Γενικά
Η φαρμακοκινητική της βρωμεξίνης είναι ανάλογη της δόσης σε εύρος δόσεων 8-32 mg μετά από του στόματος χορήγηση.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη φαρμακοκινητική της βρωμεξίνης στους ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Μετά από εκτεταμένη κλινική εμπειρία δεν έχουν διαπιστωθεί σχετικοί λόγοι ανησυχίας σε αυτούς τους πληθυσμούς.
Επίσης, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες αλληλεπίδρασης με από του στόματος αντιπηκτικά ή διγοξίνη. Η φαρμακοκινητική της βρωμεξίνης δεν επηρεάζεται σχετικά από συγχορήγηση αμπικιλλίνης ή οξυτετρακυκλίνης. Δεν υπήρχε σχετική αλληλεπίδραση μεταξύ της βρωμεξίνης και της ερυθρομυκίνης σύμφωνα με μια ιστορική σύγκριση.
Η έλλειψη οποιωνδήποτε σχετικών αναφορών αλληλεπιδράσεων κατά τη διάρκεια της μακρόχρονης κυκλοφορίας του φαρμάκου υποδηλώνει τη μη ύπαρξη ουσιαστικού ενδεχόμενου αλληλεπίδρασης μεταξύ αυτών των φαρμάκων.
ΕΟΦ · 3.2.2
Bλεννολυτικά
expand_more
Bλεννολυτικά
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η βρωμηξίνη αραιώνει τις εκκρίσεις των αεραγωγών, βελτιώνοντας την αναπνοή και μειώνοντας τη δυσφορία που σχετίζεται με παχύρρευστη βλέννα στους αεραγωγούς, σε διάφορες αναπνευστικές παθήσεις.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η φλεγμονή των αεραγωγών, η αυξημένη έκκριση βλέννας και η αλλοιωμένη βλεννοκροσσωματική κάθαρση αποτελούν τα χαρακτηριστικά διαφόρων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Η κάθαρση της βλέννας είναι απαραίτητη για την υγεία των πνευμόνων. Η βρωμηξίνη βοηθά στην κάθαρση της βλέννας μειώνοντας το ιξώδες της βλέννας και ενεργοποιώντας το κροσσωματικό επιθήλιο, επιτρέποντας την αποβολή των εκκρίσεων από το αναπνευστικό σύστημα.
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η βρωμηξίνη αναστέλλει την ενδομεμβρανική σερινική πρωτεάση 2 (TMPRSS2) στους ανθρώπους. Η ενεργοποίηση της TMPRSS2 διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε ιογενείς αναπνευστικές ασθένειες όπως η γρίπη Α και το Αναπνευστικό Σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS).
Η αναστολή της ενεργοποίησης του υποδοχέα και της ιογενούς εισόδου από τη βρωμηξίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στην πρόληψη ή τη θεραπεία διαφόρων αναπνευστικών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19.
Μελέτες in vitro έχουν υποδείξει ότι η δράση της αμβροξόλης (μεταβολίτης της βρωμηξίνης) στον υποδοχέα 2 μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACE2) εμποδίζει την είσοδο της γλυκοπρωτεΐνης ακίδας του SARS-Cov-2, που είναι αγκυρωμένη στον ιικό φάκελο, στα κυψελιδικά κύτταρα ή αυξάνει την έκκριση επιφανειοδραστικού παράγοντα, αποτρέποντας την ιογενή είσοδο.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Μετά από από του στόματος χορήγηση, η βρωμηξίνη παρουσιάζει γραμμική φαρμακοκινητική όταν χορηγείται σε δόσεις 8-32 mg. Η βρωμηξίνη απορροφάται εύκολα από τον γαστρεντερικό σωλήνα με ταχεία ταχύτητα. Αυτό το φάρμακο υφίσταται εκτεταμένο φαινόμενο πρώτης διόδου (first-pass effect) σε εύρος 75-80%. Η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται, επομένως, σε περίπου 22-27%.
Μετά τη χορήγηση δόσης βρωμηξίνης κατά τη διάρκεια μιας φαρμακοκινητικής μελέτης, περίπου το 97% της ραδιοσημασμένης δόσης ανιχνεύθηκε στα ούρα· λιγότερο από 1% ανιχνεύθηκε ως το μητρικό φάρμακο.
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε φαρμακοκινητική μελέτη, η βρωμηξίνη βρέθηκε να κατανέμεται ευρέως. Η βρωμηξίνη είναι γνωστό ότι διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό· μικρές συγκεντρώσεις μπορεί να διαπεράσουν τον πλακούντα. Ο μέσος όρος του όγκου κατανομής της βρωμηξίνης ήταν 1209 ± 206 L (19 L/kg).
Οι συγκεντρώσεις στους ιστούς των πνευμόνων της βρωμηξίνης δύο ώρες μετά από μια δόση ήταν 1,5 έως 3,2 φορές υψηλότερες στους βρογχικούς ιστούς σε σύγκριση με τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Οι συγκεντρώσεις στο πνευμονικό παρέγχυμα ήταν 3,4 έως 5,9 φορές υψηλότερες σε σύγκριση με τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα.
Η κάθαρση της βρωμηξίνης κυμαίνεται από 843-1073 mL/min, εντός του εύρους της ηπατικής κυκλοφορίας.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η βρωμηξίνη συνδέεται περίπου 95% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η βρωμηξίνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως σε διάφορους υδροξυλιωμένους μεταβολίτες, εκτός από το διβρωμανθρανικό οξύ. Η αμβροξόλη είναι γνωστός μεταβολίτης της βρωμηξίνης. Σε μια μελέτη ανθρώπινου πλάσματος, η (E)-4-υδροξυ-δεμεθυλβρωμηξίνη (E-4-HDMB) και η (E)-3-υδροξυ-δεμεθυλβρωμηξίνη (E-3-HDMB) ποσοτικοποιήθηκαν ως κύριοι μεταβολίτες της αμβροξόλης, και οι (Z)-4-υδροξυ-δεμεθυλβρωμηξίνη και (Z)-3-υδροξυ-δεμεθυλβρωμηξίνη ποσοτικοποιήθηκαν ως ελάσσονες μεταβολίτες.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Μετά από εφάπαξ από του στόματος δόσεις που κυμαίνονται από 8 έως 32 mg, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της βρωμηξίνης μετρήθηκε μεταξύ 6,6 και 31,4 ωρών.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Παράγοντες που αυξάνουν την έκκριση βλέννας. Εδώ περιλαμβάνονται επίσης οι βλεννολυτικοί παράγοντες, δηλαδή τα φάρμακα που ρευστοποιούν τις βλεννώδεις εκκρίσεις.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Παράγοντες που αυξάνουν την έκκριση βλέννας. Εδώ περιλαμβάνονται επίσης οι βλεννολυτικοί παράγοντες, δηλαδή τα φάρμακα που ρευστοποιούν τις βλεννώδεις εκκρίσεις.