Εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα, ιδιαίτερα του γόνατος, για ενδοαρθρική ένεση. Αντενδείξεις: Τρέχουσα αντιπηκτική αγωγή (κίνδυνος αιματώματος), παιδιά <15 ετών, κύηση, γαλουχία. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Πόνος, ύδραρθρος, φλεγμονή στην περιοχή της ένεσης. Υπερθερμία.

Προσοχή στη χορήγηση

Να ενίεται με αυστηρές άσηπτες συνθήκες. Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Δοσολογία

20mg ενδοαρθρικώς την εβδομάδα έως το πολύ 5 εβδομάδες.

Φαρμακευτικά προϊόντα

HYALART/Φαραν: inj.sol 20mg/2ml-pf.syr x 1 559 κεφάλαιο 11 ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ Tα φάρμακα του κεφαλαίου αυτού περιγράφονται στις παρακάτω κατηγορίες: 11.1 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 Φάρμακα κατά των οφθαλμικών λοιμώξεων σ. 560 Αντιμικροβιακά σ. 560 Αντιιικά σ. 563 Αντιμυκητιασικά σ. 563 Αντισηπτικά σ. 564 11.2 11.2.1 Kορτικοστεροειδή σ. 564 Κορτικοστεροειδή + αντιμικροβιακά σ. 566 11.3 11.3.1 11.3.2 Mυδριατικά - κυκλοπληγικά σ. 567 Αντιχολινεργικά σ. 567 Συμπαθητικομιμητικά (α-αδρενεργικοί διεγέρτες) σ. 568 11.4 Aντιγλαυκωματικά σ. 569 11.4.1 Παρασυμπαθητικομιμητικά σ. 569 11.4.2 Συμπαθητικομιμητικά (αδρενεργικοί διεγέρτες) σ. 570 11.4.3 β-Αδρενεργικοί αποκλειστές σ. 572 11.4.4 Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης σ. 574 11.4.5 Ανάλογα των προσταγλανδινών σ. 575 11.4.6 Ωσμωτικώς δρώντα σ. 577 11.5 Tοπικά αναισθητικά σ. 577 11.5.1 Επιφανειακής αναισθησίας σ. 577 11.5.2 Τοπικής έγχυσης σ. 578 11.6 Aγγειοσυσπαστικά αντιαλλεργικά σ. 579 11.7 Yποκατάστατα δακρύων και παρεμφερή προϊόντα σ. 582 11.8 Aναστολείς προσταγλανδινών σ.584 11.9 Διάφορα άλλα φάρμακα σ. 585 11.10 Διαγνωστικές ουσίες σ. 586 Γενική εισαγωγή Στο κεφάλαιο αυτό περιλαμβάνονται τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων. H διείσδυση των δραστικών ουσιών με τη μορφή κολλυρίων ή οφθαλμικών αλοιφών εξαρτάται από τις φυσικοχημικές ιδιότητες του δραστικού συστατικού και εκδόχων, επηρεάζεται από τη στιβάδα των δακρύων, τη διαπερατότητα του κερατοειδή, επιπεφυκότα και σκληρού, την κίνηση των βλεφάρων και την κατάσταση της αποχετευτικής δακρυϊκής οδού. Oι οδοί χορήγησης των οφθαλμικών φαρμάκων είναι οι εξής: α) Άμεση ενστάλαξη ή τοποθέτηση στο κόλπωμα του επιπεφυκότα (κυρίως του κάτω) με τη μορφή κολλυρίων (οφθαλμικών διαλυμάτων ή εναιωρημάτων) και οφθαλμικών αλοιφών. β) Ένεση κάτω από τον επιπεφυκότα, παραβολβικώς ή οπισθοβολβικώς. γ) Άμεση ένεση ή έγχυση μέσα στον πρόσθιο θάλαμο ή υαλοειδική κοιλότητα. δ) Συστηματική χορήγηση (παρεντερικώς ή από το στόμα). Tα κολλύρια και οι οφθαλμικές αλοιφές αποτελούν σκευάσματα με ιδιαίτερες απαιτήσεις στην παρασκευή τους. Eίναι αναγκαία η εξασφάλιση απόλυτης στειρότητας, τόσο κατά την παρασκευή τους όσο και κατά τη διατήρησή τους. H συσκευασία πρέπει να γίνεται από υλικό που δεν επηρεάζει το περιεχόμενο και δεν επηρεάζεται από αυτό. Eπίσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι όλα σχεδόν τα φάρμακα που προορίζονται για τοπική εφαρμογή στον οφθαλμό είναι δυνατό να απορροφηθούν, να εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία (παρακάμπτοντας το ήπαρ) και να προκαλέσουν συστηματικές δράσεις και ανεπιθύμητες ενέργειες. Για την αποφυγή αυτών συνιστάται η πίεση του δακρυϊκού ασκού για 1-2 λεπτά μετά την ενστάλαξη και οι οφθαλμοί να παραμένουν κλειστοί. Τέλος θα πρέπει να τονιστεί ότι συχνά στα κολλύρια υφίστανται σταθεροί συνδυασμοί δύο ή περισσοτέρων φαρμακευτικών ουσιών (αντιγλαυκωματικά, κορτικοστεροειδή + αντιμικροβιακά, αντισηπτικά + αγγειοσυσταλτικά, κλπ.). Οι συνδυασμοί αυτοί βελτιώνουν τη συμμόρφωση κυρίως 560