Τετάνου, Διφθερίτιδας, Κοκκύτη (Td / Tdap / Tdap-IPV)
Συνοπτική κλινική αναφορά με βάση την τροποποίηση του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων 2025.
Πηγή:
Τροποποίηση Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού Ενηλίκων 2025
(Οκτώβριος 2025)
Χορήγηση
Ομάδα κινδύνου
Αν δεν υπάρχει ανοσία
Αναβολή
Αντενδείκνυται
Ανά ηλικία
| Ηλικιακή ομάδα | Σύσταση | Λεπτομέρεια |
|---|---|---|
| 18 έως 26 ετών | Χορήγηση | Αναμνηστική δόση Tdap/Tdap-IPV (18-25) και μετά Td ή Tdap ανά 10 έτη |
| 27 έως 59 ετών | Χορήγηση | Αναμνηστική δόση Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια |
| 60 έως 64 ετών | Χορήγηση | Αναμνηστική δόση Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια |
| 65 έως 75 ετών | Χορήγηση | Αναμνηστική δόση Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια |
| άνω των 75 ετών | Χορήγηση | Αναμνηστική δόση Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια |
Ανά κατάσταση ή νόσημα
| Κατάσταση | Σύσταση | Λεπτομέρεια |
|---|---|---|
| Κύηση / λοχεία | Χορήγηση | 1 δόση Tdap σε κάθε κύηση |
| Ανοσοκαταστολή (πλην HIV) | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| HIV (CD4 < 200) | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| HIV (CD4 ≥ 200) | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| Ασπληνία / ανεπάρκεια συμπληρώματος | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου / αιμοδιύλιση | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| Χρόνιες καρδιοπάθειες / πνευμονοπάθειες / βαρείς καπνιστές / χρόνιος αλκοολισμός | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| Χρόνιες παθήσεις του ήπατος | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| Σακχαρώδης διαβήτης | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| Υγειονομικό προσωπικό | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
| MSM | Δεν συνιστάται | Δεν αλλάζει το βασικό χρονοδιάγραμμα |
Κλινικές σημειώσεις
Χρειάζεται μία αναμνηστική δόση Tdap ή Tdap-IPV στην ηλικία 18-25 ετών και στη συνέχεια Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια.
Σε κάθε κύηση χορηγείται μία δόση Tdap ή Tdap-IPV, κατά προτίμηση μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδας.
Πλήρες κείμενο αναφοράς — Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού Ενηλίκων 2025 ›
(Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 εβδομάδες).
Χορηγείται σε 5 δόσεις σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Η 4η δόση μπορεί να γίνει τον 15ο μήνα ζωής εφόσον έχουν συμπληρωθεί 6 μήνες μετά την 3η δόση. Η 5η γίνεται στην ηλικία των 4-6 ετών.
Το DTaP διατίθεται στην Ελλάδα σε συνδυασμό με άλλα εμβόλια ως 4-δύναμο DTaP–IPV, 5-δύναμο DTaP-IPV-Ηib και ως 6-δύναμο DTaP-IPV-Ηib-HepB.
Τα πολυδύναμα εμβόλια προτιμώνται έναντι των ολιγοδυνάμων.
Εμβόλιο τετάνου-διφθερίτιδας, ακυτταρικό κοκκύτη (Tdap) για παιδιά 7 ετών
Το Tdap περιέχει μικρότερη ποσότητα τοξοειδούς διφθερίτιδας και αντιγόνων κοκκύτη σε σύγκριση με το DTaP.
Στην Ελλάδα κυκλοφορεί, με προσθήκη και εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας (Tdap-IPV). Συνιστάται να γίνεται στην ηλικία 11-12 ετών.
- Σε ενήλικες που έχουν πλήρη εμβολιασμό έναντι του τετάνου κατά την παιδική ηλικία προτείνεται μία δόση Tdap ή Tdap-IPV μεταξύ 18 και 25 ετών και μετά αναμνηστική δόση Td ή Tdap ανά δεκαετία.
- Ενήλικες με άγνωστο ή ελλιπή εμβολιασμό έναντι του τετάνου πρέπει να αρχίζουν ή να συμπληρώνουν με μία δόση Tdap.
- Σε κάθε κύηση χορηγείται μία δόση εμβολίου Tdap ή Tdap-IPV, κατά προτίμηση από την 27η έως την 36η εβδομάδα κύησης, καθώς και σε ανεμβολίαστες λεχωΐδες.
- Η ανθρώπινη αντιτετανική ανοσοσφαιρίνη (TIG) χορηγείται ως προφύλαξη σε άτομα με ελλιπές (<3 δόσεις) ή άγνωστο ιστορικό εμβολιασμού, ΜΟΝΟ στις περιπτώσεις πρόσφατου ρυπαρού τραύματος.
Εμβόλιο τετάνου – διφθερίτιδας και ακυτταρικό κοκκύτη (Td/Tdap/Tdap-IPV)
- Σε ενήλικες που έχουν πλήρη εμβολιασμό έναντι του τετάνου κατά την παιδική ηλικία προτείνεται μία δόση Tdap ή Tdap-IPV μεταξύ 18 και 25 ετών και μετά αναμνηστική δόση Td ή Tdap ανά δεκαετία.
- Ενήλικες με άγνωστο ή ελλιπή εμβολιασμό έναντι του τετάνου πρέπει να αρχίζουν ή να συμπληρώνουν με μία δόση Tdap. Σε ενήλικες που εμβολιάζονται για πρώτη φορά, θα πρέπει να χορηγούνται οι πρώτες δύο δόσεις με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων και η τρίτη δόση 6-12 μήνες μετά την δεύτερη. Σε ατελώς εμβολιασμένους ενήλικες (λιγότερες από 3 δόσεις) θα πρέπει να συμπληρώνονται οι δόσεις που υπολείπονται.
- Σε κάθε κύηση χορηγείται μία δόση εμβολίου Tdap ή Tdap-IPV, κατά προτίμηση από την 27η έως την 36η εβδομάδα κύησης, καθώς και σε ανεμβολίαστες λεχωΐδες, ανεξάρτητα από το διάστημα που μεσολάβησε από προηγούμενο εμβολιασμό με Td/Tdap.
- Η ανθρώπινη αντιτετανική ανοσοσφαιρίνη (TIG) χορηγείται ως προφύλαξη σε άτομα με ελλιπές (<3 δόσεις εμβολίου που περιέχει τοξοειδές του τετάνου) ή άγνωστο ιστορικό εμβολια- σμού, ΜΟΝΟ στις περιπτώσεις πρόσφατου ρυπαρού τραύματος (με χώμα, κόπρανα ή σίελο), συμπεριλαμβανομένων και των θλαστικών ή διατιτραινόντων τραυμάτων, των εγκαυμάτων ή του κρυοπαγήματος, καθώς και εκείνων από δήγματα ζώων ή βλήματος. Η χορήγηση της TIG γίνεται πάντα και κατά προτίμηση ταυτόχρονα, με μια αναμνηστική δόση Td ή Tdap ή επί ελλείψεως, με Tdap-IPV και επαναπροσδιορισμό του χρονοδιαγράμματος εμβολιασμού. Η μη ταυτόχρονη χορήγηση της ανοσοσφαιρίνης και του εμβολίου δεν επηρεάζει την ανοσοαπάντηση (Βλέπε Πίνακα 3, Ενδείξεις εμβολιασμού για τον τέτανο ασθενών με τραύμα).