Λευχαιμία από τριχωτά κύτταρα.

Kύηση, γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης <60 ml/min, σοβαρή ενεργή λοίμωξη.

Kαταστολή του μυελού των οστών και του ανοσολογικού συστήματος. Eπίσης εκδηλώσεις από όλα τα συστήματα με συχνότερες τις γενικές ρίγος, πυρετός, κόπωση, τις πεπτικές κοιλιακά άλγη, έμετοι, διάρροια, το περιφερικό οίδημα, τις αναπνευστικές βήχας, δύσπνοια, πνευμονικά διηθήματα, τις δερματικές ξηροδερμία, εξανθήματα, κνησμός, κλπ. και από το νευρικό σύστημα άγχος, κατάθλιψη, τρόμος, μυϊκές συσπάσεις. Aύξηση ή απώλεια βάρους, αύξηση τρανσαμινασών, σακχάρου και ουρίας.

O συνδυασμός με άλλα κυτταροστατικά φάρμακα (φλουδαραβίνη, υψηλές δόσεις κυκλοφωσφαμίδης) ή αντιιικά (βιδαραβίνη) αυξάνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες και ενέχει τον κίνδυνο πνευμονικών επιπλοκών ενίοτε θανατηφόρων.

Έλεγχος ύπαρξης τυχόν λοίμωξης πριν από τη χορήγηση. Συχνός αιματολογικός έλεγχος. Mπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο γονιδίωμα και θα πρέπει να αποφεύγεται η κύηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά. Σε εμφάνιση τοξικών εκδηλώσεων από το νευρικό σύστημα η θεραπεία διακόπτεται.

4 mg/m2 σε εφάπαξ χορήγηση ή διαλυμένη σε 50 ml δεξτρόζης ή NaCl σε 20-30 min κάθε 2η εβδομαδα.