Περιλαμβάνει ουσίες με άλλοτε άλλο τρόπο δράσης, ο οποίος αναφέρεται σε βραχύ εισαγωγικό σημείωμα.

Συμπτωματική θεραπεία του ανεγχείρητου και μεταστατικού καρκινώματος του φλοιού των επινεφριδίων. Αντενδείξεις: Γαλουχία. Συγχορήγηση με σπειρονολακτόνη. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ναυτία, έμετοι, διάρροια, βλεννογονίτιδα, ανορεξία, ζά- 454

Γνωστή υπερευαισθησία στην οιστραδιόλη ή στα ανάλογα του αζωθυπερίτη. Πεπτικό έλκος, βαριά ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Tων αναλόγων του αζωθυπερίτη (βλ. 8.1) και των οιστρογόνων (βλ. κεφ.6.5.2.1). Eπίσης γυναικομαστία, διαταραχές ηπατικής λειτουργίας, καρδιαγγειακά συμβάματα, στεφανιαία ανεπάρκεια.

Η δράση της αναστέλλεται με σπειρονολακτόνη. Μειώνει τη δράση της βαρφαρίνης. Επάγει το ένζυμο CYP3A4 και άρα μειώνει τη στάθμη ουσιών που μεταβολίζονται με αυτό (ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη κλπ.).

Σε ασθενείς με καρδιοαναπνευστικές διαταραχές. Στην κύηση να σταθμίζεται η αναγκαιότητα της χορήγησης. Να υπάρχουν διαθέσιμα μέτρα ανάνηψης κατά τη διάρκεια της έγχυσης.

Αρχική δόση 400mg/m2. Μετά από μία εβδομάδα και ανά εβδομάδα 250mg/m2 σε ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Βλ. 8.1. και κεφ. 6.5.2.1.

Συμπτωματική θεραπεία του ανεγχείρητου και μεταστατικού καρκινώματος του φλοιού των επινεφριδίων.

Γαλουχία. Συγχορήγηση με σπειρονολακτόνη.

Ναυτία, έμετοι, διάρροια, βλεννογονίτιδα, ανορεξία, ζά- 8. ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ λη, υπνηλία, παραισθήσεις, σύγχυση, πολυνευροπάθεια, αταξία, κεφαλαλγία, δερματικά εξανθήματα, γυναικομαστία, παράταση χρόνου ροής, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αύξηση λιπιδίων, ηπατικών ενζύμων. Σπανιότερα αυτοάνοση ηπατίτιδα, υπέρταση ή υπόταση, διπλωπία, θαμπή όραση, βλάβη αμφιβληστροειδούς, σιελόρροια, αιμορραγική κυστίτιδα, υπερπυρεξία.

Η δράση της αναστέλλεται με σπειρονολακτόνη. Μειώνει τη δράση της βαρφαρίνης. Επάγει το ένζυμο CYP3A4 και άρα μειώνει τη στάθμη ουσιών που μεταβολίζονται με αυτό (ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη κλπ.).

Πριν τη χορήγηση να αφαιρούνται όλες οι εστίες του όγκου (μείωση του κινδύνου εμφράξεων ή αιμορραγιών σε αυτές). Σε εμφάνιση καταπληξίας, βαρέος τραύματος ή μόλυνσης προσωρινή διακοπή της θεραπείας και χορήγηση κορτικοστεροειδών. Παρακολούθηση των επιπέδων του φαρμάκου ώστε να ρυθμίζεται η δοσολογία. Η μακροπρόθεσμη χορήγηση μεγάλων δόσεων μιτοτάνης ενέχει τον κίνδυνο δημιουργίας μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης. Παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων (κίνδυνος υπολειτουργίας). Μέτρα αποτελεσματικής αντισύλληψης σε γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης. Παρακολούθηση χρόνου προθρομβίνης σε αντιπηκτική αγωγή. Σε ενδεχόμενη εγχείρηση να λαμβάνεται υπόψη η παράταση του χρόνου ροής. Δεν συνιστάται σε βαριά ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια Δεν συνιστάται η οδήγηση και ο χειρισμός επικίνδυνων μηχανών.

Έναρξη με 2-3g ημερησίως σε 2-3 δόσεις και μείωση της δοσολογίας σε 1-2g ημερησίως μετά δύο μήνες ή αν υπάρξουν σοβαρά σημεία τοξικότητας. Σε παιδιά και εφήβους δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία, εάν όμως αποφασιστεί να δοθεί, ως δόση προτείνονται 1.53.5g/m2/24ωρο.

Βλ. 8.1. και κεφ. 6.5.2.1.