Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C01CA04 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

DOPAMINE

Ντοπαμίνη

Τα συμπαθομιμητικά φάρμακα και γενικότερα οι συμπαθομιμητικές ουσίες προκαλούν ενέργειες οι οποίες μοιάζουν με τη διέγερση των νευρικών απολήξεων του συμπαθητικού συστήματος. Από κλινική σκοπιά οι ουσίες αυτές διαχωρίζονται σε αδρενεργικές ουσίες και μη αδρενεργικές. Οι …

Chemical structure of DOPAMINE

Εμπορικά Ονόματα

GILUDOP

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Επιμελημένο
clinical_notes
ΕΟΦ

Ενδείξεις

expand_more
Καταπληξία μετά από έμφραγμα, εγχείρηση ανοικτής καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθεια, σηψαιμία, αιμορραγία και νεφρική ανεπάρκεια. Αντενδείξεις: Υπερθυρεoειδισμός (θυρεoτoξίκωση), φαιoχρωμoκύττωμα, γλαύκωμα κλειστής γωvίας, αδέvωμα τoυ πρoστάτη με…
medication
SPC-GILUDOP

Δοσολογία

expand_more
Οδός:
Ενδοφλέβια έγχυση
Δόση έναρξης:
100-250 μg/min
Τιτλοποίηση:
Προσαρμογή του ρυθμού έγχυσης για βέλτιστη ανταπόκριση. Για παιδιά, αργή σταδιακή αύξηση της δοσολογίας, ξεκινώντας από χαμηλές δόσεις. Μετά τη σταθεροποίηση, η έγχυση δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, αλλά σταδιακά.
  • Ενήλικες
    Δόση100-1500 μg/min (1.5-21.5 μg/kg/min)
    Μέγ. δόση1500 μg/min
    Η δοσολογία εξατομικεύεται. Χαμηλό δοσολογικό σχήμα: 100-250 μg/min (π.χ. σε μονάδα εντατικής θεραπείας και σε νεφρολογικές ενδείξεις). Μέσο δοσολογικό σχήμα: 300-700 μg/min (π.χ. σε χειρουργική εντατική θεραπεία). Υψηλό δοσολογικό σχήμα: 750-1500 μg/min (π.χ. σε σηπτικό σοκ). Δόσεις 100-250 μg/min για αύξηση ινοτρόπου δράσης και διούρησης. Δόσεις 500 μg/min ή περισσότερο για πρόσθετη δράση στην αρτηριακή πίεση. Η πλειοψηφία των ασθενών ανταποκρίνεται σε δοσολογίες μικρότερες των 20.0 μg/kg/min.
  • Παιδιά
    Δόση4-6 μg/kg/min
    Η δοσολογία δεν είναι κλινικά επαρκώς καθορισμένη. Χορήγηση με αργή σταδιακή αύξηση της δοσολογίας, ξεκινώντας από χαμηλές δόσεις.
block
SPC-GILUDOP

Αντενδείξεις

expand_more
  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Όγκος του μυελού των επινεφριδίων
  • Ορισμένοι τύποι γλαυκώματος
  • Διόγκωση του προστάτου με υπόλειμμα ούρων
  • Σοβαρή στένωση της αορτής
  • Ταχυαρρυθμία
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή
  • Αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ή οποιοδήποτε έκδοχο του διαλύματος
warning
SPC-GILUDOP

Προειδοποιήσεις

expand_more
  • Υποογκαιμία
    Αντιμετώπιση της υποογκαιμίας με αποκατάσταση του όγκου του αίματος πριν τη χορήγηση υδροχλωρικής ντοπαμίνης.
  • Κολπική μαρμαρυγή με ταχεία κοιλιακή απάντηση
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με κολπική μαρμαρυγή και ταχεία κοιλιακή απάντηση
    Χορήγηση σκευάσματος διγοξίνης πριν την έγχυση ντοπαμίνης.
  • Ρυθμός έγχυσης και δοσολογία
    Συνεχής αξιολόγηση του ρυθμού έγχυσης. Μείωση δοσολογίας αν σταθεροποιηθούν καρδιακή λειτουργία και αρτηριακή πίεση για βέλτιστη διούρηση.
  • Αύξηση διαστολικής πίεσης, μείωση διούρησης, αρρυθμίες
    Μείωση της δοσολογίας της ντοπαμίνης.
  • Οδός χορήγησης
    Να εγχέεται ενδοφλεβίως στάγδην (όχι ενδοαρτηριακά) και όχι αδιάλυτο ή ως ενδοφλέβια bolus έγχυση.
  • Αποφρακτικές περιφερικές αγγειοπάθειες και/ή διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC)
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με αποφρακτικές περιφερικές αγγειοπάθειες και/ή διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC)
    Διακοπή έγχυσης ντοπαμίνης εάν ανιχνευτεί περιφερική ισχαιμία.
  • Επιβαρυμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με επιβαρυμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία
    Στενή παρακολούθηση.
  • Εξαγγείωση
    Εγχυση σε μεγάλη φλέβα (αν είναι δυνατόν). Χρήση φλεβικού καθετήρα. Σε περίπτωση εξαγγείωσης, διήθηση φαιντολαμίνης για πρόληψη νέκρωσης ιστού.
  • Κώμα
    ΠληθυσμόςΑσθενείς σε κώμα
    Διασφάλιση βατότητας των αναπνευστικών οδών.
swap_horiz
SPC-GILUDOP

Αλληλεπιδράσεις

expand_more
  • Γουανεθιδίνη
    προσοχή
    Ενίσχυση του συμπαθητικομιμητικού αποτελέσματος.
  • Β-αδρενεργικοί αναστολείς (π.χ. προπρανολόλη, μετοπρολόλη)
    προσοχή
    Ανταγωνίζονται την καρδιαγγειακή δράση της ντοπαμίνης.
  • Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)
    προσοχή
    Απαιτείται σημαντική μείωση της δοσολογίας της ντοπαμίνης.
    ΣύστασηΧορήγηση περίπου του 1/10 της κανονικής δόσης.
  • Dobutamine
    παρακολούθηση
    Εντονότερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πίεση πληρώσεως των κοιλιών μειώνεται ή παραμένει σταθερή.
  • Διουρητικά
    προσοχή
    Προσθετικά και ενισχυτικά αποτελέσματα.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
    προσοχή
    Πτώση της πίεσης και βραδυκαρδία.
  • Φαινυτοΐνη
    προσοχή
    Πτώση της πίεσης και βραδυκαρδία.
  • Αλκαλοειδή της εργοταμίνης
    αντενδειξη
    Μέγιστη περιφερική αγγειακή σύσπαση με κίνδυνο γάγγραινας.
  • Εισπνεόμενη γενική αναισθησία με κυκλοπροπάνιο ή αλογονωμένους υδρογονάνθρακες
    προσοχή
    Πιθανότητα εμφάνισης ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού.
    ΣύστασηΧρήση με μέγιστη προσοχή.
sick
SPC-GILUDOP

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more
Γαστρεντερικό σύστημα
  • Ήπια ναυτία (Όχι συχνές)
  • Αιμορραγία (στον γαστρεντερικό σωλήνα) (Μη γνωστές)
Γαστρεντερικό
  • Έμετος
Νευρικό
  • Κεφαλαλγία
Νευρικό σύστημα
  • Τρόμος των δακτύλων (Όχι συχνές)
Ψυχιατρικές
  • Ανησυχία
Καρδιακές διαταραχές
  • Στηθαγχικά ενοχλήματα (Όχι συχνές)
  • Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακό και κοιλιακό έκτοπο κέντρο) (Συχνές)
  • Ανεπιθύμητη αύξηση της πίεσης της αριστερής κοιλίας (Συχνές)
  • Ισχαιμία του μυοκαρδίου (Σπάνιες)
  • Έκτοπη αγωγιμότητα (Όχι συχνές)
  • Επιμήκυνση του συμπλέγματος QRS (Όχι συχνές)
  • Κολπική ταχυκαρδία (Μη γνωστές)
  • Υπερκοιλιακή αρρυθμία (Μη γνωστές)
  • Κοιλιακή αρρυθμία (Μη γνωστές)
  • Αύξηση της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας (Μη γνωστές)
Καρδιά
  • Αίσθημα παλμών
  • Βραδυκαρδία
Αγγειακές διαταραχές
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης (Όχι συχνές)
  • Ανεπιθύμητη αύξηση της διαστολικής πίεσης (Συχνές)
  • Υπόταση (σε χαμηλή δοσολογία) (Σπάνιες)
Αγγειακές
  • Υπέρταση
Νεφρικές και ουροποιητικές διαταραχές
  • Αζωθαιμία (Όχι συχνές)
  • Πολυουρία (Μη γνωστές)
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • Ανόρθωση τριχών (Όχι συχνές)
  • Νέκρωση του δέρματος (Μη γνωστές)
  • Γάγγραινα (Μη γνωστές)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού
    Καρδιά
    Συχνές
  • Αύξηση διαστολικής πίεσης
    Καρδιά
    Συχνές
  • Αύξηση πίεσης αριστερής κοιλίας
    Καρδιά
    Συχνές
  • Κοιλιακό έκτοπο κέντρο
    Καρδιά
    Συχνές
  • Υπερκοιλιακό έκτοπο κέντρο
    Καρδιά
    Συχνές
  • Φλεβοκομβική ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Συχνές
  • Έκτοπη αγωγιμότητα
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Αίσθημα παλμών
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Αζωθαιμία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Όχι συχνές
  • Ανησυχία
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Ανόρθωση τριχών
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αύξηση αρτηριακής πίεσης
    Αγγειακές
    Όχι συχνές
  • Βραδυκαρδία
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Επιμήκυνση συμπλέγματος QRS
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Στηθαγχικά ενοχλήματα
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Τρόμος δακτύλων
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Υπέρταση
    Αγγειακές
    Όχι συχνές
  • Ισχαιμία μυοκαρδίου
    Καρδιά
    Σπάνιες
  • Υπόταση
    Αγγειακές
    Σπάνιες
  • Αιμορραγία (στον γαστρεντερικό σωλήνα)
    Γαστρεντερικό σύστημα
    Μη γνωστές
  • Αύξηση της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας
    Καρδιακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • Γάγγραινα
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Κοιλιακή αρρυθμία
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Κολπική ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Νέκρωση του δέρματος
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Πολυουρία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Μη γνωστές
  • Υπερκοιλιακή αρρυθμία
    Καρδιά
    Μη γνωστές
pregnant_woman
SPC-GILUDOP

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more
  • Κύηση
    Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρά μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητη και το ευεργετικό πλεονέκτημα για τη μητέρα υπερέχει του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
    Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χορήγηση ντοπαμίνης σε εγκύους. Μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν τοξικότητα στην αναπαραγωγή (μείωση και αύξηση του εξιδρώματος της μήτρας) χωρίς τερατογόνο επίδραση. Πολύ λίγα περιστατικά τοξικής επίδρασης στην αναπαραγωγή έχουν καταγραφεί σε ανθρώπους, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες σε έμβρυα ή νεογνά. Ο δυνητικός κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι ανεξακρίβωτος.
neurology
DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more
Στον εγκέφαλο, η ντοπαμίνη δρα ως αγωνιστής προς τα πέντε υποτύπους υποδοχέων ντοπαμίνης (D1, D2, D3, D4, D5).
monitor_heart
SPC-GILUDOP

Φαρμακοδυναμική

expand_more
H ντοπαμίνη είναι κατεχολαμίνη και προκαλεί: * αύξηση του όγκου παλμού και της καρδιακής παροχής λόγω, αύξησης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (θετική ινότροπος δράση). * βελτίωση της στεφανιαίας, της εγκεφαλικής, της μεσεντερίου και της νεφρικής…
biotech
SPC-GILUDOP

Φαρμακοκινητική

expand_more
Η ημιπερίοδος ζωής της ντοπαμίνης είναι μικρότερη των 5 λεπτών. Η υδροχλωρική ντοπαμίνη μεταβολίζεται σε ανενεργούς μεταβολίτες στο ήπαρ, τους νεφρούς και το πλάσμα και το 85% απεκκρίνεται με τα ούρα εντός 24 ωρών.
hub
PubChem

Μεταβολισμός

expand_more
Μεταβολισμός Ο βιομετασχηματισμός της δοπαμίνης είναι ταχύς και αποδίδει τα κύρια προϊόντα απέκκρισης, 3-4-διυδροξυφαινυλοξικό οξύ (DOPAC) και 3-μεθοξυ-4-υδροξυφαινυλοξικό οξύ (ομοβανιλλικό οξύ, HVA). Η δοπαμίνη μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ. … Ο…
bloodtype
DrugBank

Απέκκριση

expand_more
Νεφρά

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Διούρηση water_dropΝεφρική λειτουργία Συνεχώς —
Νεφρική λειτουργία water_dropΝεφρική λειτουργία Στενή παρακολούθηση Επιβαρυμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία
Ηπατική λειτουργία gastroenterologyΗπατική λειτουργία Στενή παρακολούθηση Επιβαρυμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία
stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Αρτηριακή πίεση monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία Συνεχώς —
Κλινική παρακολούθηση stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) Στενή παρακολούθηση Αποφρακτικές περιφερικές αγγειοπάθειες ή DIC
cardiology

ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Καρδιακή παροχή cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) Συνεχώς —
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-GILUDOP
expand_more

Η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται και να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του σοκ, την ανταπόκριση στη θεραπεία και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ανεξάρτητα από τη χρήση της ντοπαμίνης, επιπρόσθετα απαραίτητα μέτρα, όπως επαρκής αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος και ακριβής προσδιορισμός της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, κ.λ.π., δεν πρέπει να παραμελούνται. Για ασθενείς που βρίσκονται σε κωματώδη κατάσταση θα πρέπει να διασφαλισθεί η αναπνευστική τους ικανότητα, για την αποφυγή του κινδύνου εισρόφησης. Η αποκατάσταση του όγκου του αίματος, εκεί όπου είναι δυνατόν, θα πρέπει να διεκπεραιώνεται πριν την έναρξη της θεραπείας. Για ασθενείς με αυξημένο προ- ή μετα-φορτίο, προτείνεται συγχορήγηση με glyceryl trinitrate ώστε να μειωθεί το καρδιακό φορτίο.

Συνιστάται η κάτωθι δοσολογία:

  • (α) Χαμηλό δοσολογικό σχήμα (π.χ. σε μονάδα εντατικής θεραπείας και σε νεφρολογικές ενδείξεις): 100 - 250μg/min = 1.5-3.5 μg/kg/min.
  • (β) Μέσο δοσολογικό σχήμα (π.χ. σε χειρουργική εντατική θεραπεία): 300 - 700 μg/min = 4 - 10 μg/kg/min.
  • (γ) Υψηλό δοσολογικό σχήμα (π.χ. σε σηπτικό σοκ): 750 - 1500 μg/min = 10.5 - 21.5 μg/kg/min.

Πρέπει να γίνεται προσαρμογή του ρυθμού έγχυσης για την επίτευξη της βέλτιστης ανταπόκρισης του ασθενούς. Η πλειοψηφία των ασθενών ανταποκρίνεται ικανοποιητικά σε δοσολογίες ντοπαμίνης μικρότερες των 20.0 μg/kg/min. Για το χαμηλό δοσολογικό σχήμα διατίθεται το Giludop® 50. Το Giludop® 200 είναι κατάλληλο για όλα τα δοσολογικά σχήματα.

Εάν ο κύριος σκοπός της θεραπείας είναι η αύξηση της ινοτρόπου δράσης και της διούρησης, συνιστώνται δόσεις των 100 - 250 μg/min. Η μέγιστη αύξηση της διούρησης επιτυγχάνεται περίπου στα 250 μg/min και παραμένει σταθερή σε ευρύ δοσολογικό σχήμα (μέχρι τα 1200 μg/min). Σε επιπλέον αύξηση της δοσολογίας, πρέπει να αναμένεται μείωση της διούρησης.

Εάν απαιτείται πρόσθετη δράση στην αρτηριακή πίεση, ενδείκνυται η αύξηση της δοσολογίας σε 500μg/min ή και περισσότερο ή με την ίδια δοσολογία ντοπαμίνης θα πρέπει να χορηγείται επιπρόσθετα νοραδρεναλίνη σε δοσολογία 5 μg/min για άτομα σωματικού βάρους περίπου 70 κιλών. Ασχέτως της δοσολογίας που εφαρμόζεται, σε περίπτωση εμφανώς σημαντικής αύξησης της καρδιακής συχνότητας ή σε περίπτωση συχνών ανωμαλιών του ρυθμού, αντενδείκνυται αύξηση της δοσολογίας. Η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται κάτω από συχνή ηλεκτροκαρδιογραφική (για την έγκαιρη αναγνώριση αρρυθμιών) και αιμοδυναμική (για την καλύτερη προσαρμογή του ρυθμού εγχύσεως της ντοπαμίνης) παρακολούθηση. Όταν βελτιωθούν τα σημεία καταπληξίας, ο ρυθμός έγχυσης της ντοπαμίνης μειώνεται σταδιακά και διακόπτεται, εάν δεν παρουσιασθεί επιδείνωση των αιμοδυναμικών παραμέτρων κατά τη φάση της σταδιακής μείωσης. Η ντοπαμίνη μπορεί να συνδυασθεί με dobutamine, ιδιαίτερα κατά το καρδιογενές σοκ. Στην περίπτωση του μετεμφραγματικού καρδιογενούς σοκ, όταν οι αιμοδυναμικές συνθήκες απαιτούν συνεχή αύξηση του ρυθμού έγχυσης της ντοπαμίνης, πρέπει να συζητείται η προσφυγή σε μηχανική υποστήριξη με ενδoαρτική αντλία το ταχύτερο δυνατόν, με στόχο να καταστεί εφικτή η παρεμβατική ή χειρουργική αντιμετώπιση του ασθενούς.

Δοσολογία σε παιδιά

Σε αντίθεση με αυτήν των ενηλίκων, η δοσολογία στα παιδιά δεν είναι κλινικά επαρκώς καθορισμένη και η χορήγηση Giludop® θα πρέπει να εφαρμόζεται με αργή σταδιακή αύξηση της δοσολογίας, ξεκινώντας από χαμηλές δόσεις. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 4 - 6 μg/kg/min.

Τρόπος χορήγησης

Το Giludop® 50 και το Giludop® 200 πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνον αραιωμένα μέσα σε κατάλληλα διαλύματα έγχυσης:

Συνιστώμενα Διαλύματα Έγχυσης:

  • 0.9% sodium chloride solution
  • 5% glucose solution
  • 5% glucose solution in 0.9% sodium chloride solution
  • 5% glucose solution in Ringer lactate solution
  • 5% glucose solution in 0.45% sodium chloride solution
  • 1/6 molar sodium lactate solution
  • Ringer lactate solution H ντοπαμίνη δεν πρέπει να προστίθεται σε διαλύματα διττανθρακικού νατρίου 5% ή άλλα αλκαλικά διαλύματα που αδρανοποιούν τη δραστική ουσία. Το διάλυμα προς έγχυση πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν τη χρήση. Να χρησιμοποιούνται μόνο διαυγή διαλύματα που δεν αποχρωματίζονται μετά την προσθήκη της ντοπαμίνης. Τα προς έγχυση διαλύματα παραμένουν σταθερά κατ’ ελάχιστον για 24 ώρες, με εξαίρεση των διαλυμάτων που παρασκευάστηκαν με Ringer lactate solution που είναι σταθερά για 6 ώρες το ανώτερο. Μετά τη σταθεροποίηση της κλινικής κατάστασης, η έγχυση της ντοπαμίνης δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα, αλλά σταδιακά. Η διάρκεια της έγχυσης εξαρτάται από τις κατά περίπτωση συνθήκες. Έχουν αναφερθεί θετικά αποτελέσματα θεραπείας με έγχυση, διάρκειας 28 ημερών.
block

Αντενδείξεις

SPC-GILUDOP
expand_more
  • Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση)
  • Όγκος του μυελού των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύττωμα)
  • Ορισμένοι τύποι γλαυκώματος (γλαύκωμα κλειστής γωνίας)
  • Διόγκωση του προστάτου (αδένωμα του προστάτου) με υπόλειμμα ούρων (κατακράτηση ούρων)
  • Σοβαρή στένωση της αορτής
  • Ταχυαρρυθμία
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή
  • Αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ή οποιοδήποτε έκδοχο του διαλύματος
warning

Προειδοποιήσεις

SPC-GILUDOP
expand_more

  • Η υποογκαιμία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν την χορήγηση της υδροχλωρικής ντοπαμίνης αποκαθιστώντας τον όγκο του αίματος.

  • Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και ταχεία κοιλιακή απάντηση, πριν την έγχυση της ντοπαμίνης θα πρέπει να χορηγείται σκεύασμα διγοξίνης, επειδή η ντοπαμίνη επιταχύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.

  • Ο ρυθμός έγχυσης θα πρέπει να αξιολογείται συνεχώς ως προς τη μεταβολή της κατάστασης του ασθενούς και οι ακόλουθες παράμετροι να παρακολουθούνται στενά: διούρηση, καρδιακή παροχή και αρτηριακή πίεση. Όταν η καρδιακή λειτουργία και η αρτηριακή πίεση σταθεροποιηθούν ίσως είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία της ντοπαμίνης ώστε να επιτευχθεί η βέλτιστη διούρηση (βλ. Δοσολογία).

  • Σε περίπτωση απροσδόκητης αύξησης της διαστολικής πίεσης, μείωσης της διούρησης ή εμφάνισης αρρυθμιών, η δοσολογία της ντοπαμίνης πρέπει να μειωθεί.

  • Να εγχέεται ενδοφλεβίως στάγδην (όχι ενδοαρτηριακά) και όχι αδιάλυτο ή ως ενδοφλέβια bolus έγχυση (βλ. Δοσολογία).

  • Οι ασθενείς με αποφρακτικές περιφερικές αγγειοπάθειες και/ή διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC) πρέπει να παρακολουθούνται στενά και όταν ανιχνευτεί περιφερική ισχαιμία να διακόπτεται άμεσα η έγχυση ντοπαμίνης.

  • Στενή παρακολούθηση συνιστάται και στους ασθενείς με επιβαρυμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, επειδή η επίδραση της ντοπαμίνης δεν είναι ακόμη γνωστή.

  • Η ντοπαμίνη πρέπει να εγχέεται σε μεγάλη φλέβα όπου είναι δυνατόν, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εξαγγείωσης. Απρόσεκτη εκτός της φλέβας έγχυση μπορεί να οδηγήσει σε τοπική νέκρωση. Ως εκ τούτου, η έγχυση πρέπει να γίνεται μέσω φλεβικού καθετήρα, όπου είναι δυνατόν. Σε περίπτωση εξαγγείωσης, διήθηση φαιντολαμίνης στη σχετική περιοχή μπορεί να προλάβει τη νέκρωση του ιστού.

  • Σε ασθενείς σε κώμα να διασφαλίζεται η βατότητα των αναπνευστικών οδών.

  • Βλέπε και Δοσολογία, Ανεπιθύμητες ενέργειες και Υπερδοσολογία.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-GILUDOP
expand_more
Σε ταυτόχρονη χορήγηση ντοπαμίνης και γουανεθιδίνης, το συμπαθητικομιμητικό αποτέλεσμα ενισχύεται. Την καρδιαγγειακή δράση της ντοπαμίνης ανταγωνίζονται οι β-αδρενεργικοί αναστολείς, όπως η προπρανολόλη και η μετοπρολόλη. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) - ή βρέθηκαν υπό τέτοια αγωγή στις προηγούμενες 2 εβδομάδες - απαιτείται σημαντική μείωση της δοσολογίας της ντοπαμίνης (περίπου το 1/10 της κανονικής δόσης). Σε συγχορήγηση με dobutamine, μπορεί να παρατηρηθεί εντονότερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά η πίεση πληρώσεως των κοιλιών μειώνεται ή παραμένει σταθερή. Ταυτόχρονη χορήγηση ντοπαμίνης και διουρητικών μπορεί να εμφανίσει προσθετικά και ενισχυτικά αποτελέσματα. Επιπλέον αλληλεπιδράσεις είναι γνωστές μεταξύ ντοπαμίνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών ή φαινυτοΐνης (πτώση της πίεσης και βραδυκαρδία). Ο συνδυασμός της ντοπαμίνης με αλκαλοειδή της εργοταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε μέγιστη περιφερική αγγειακή σύσπαση με κίνδυνο γάγγραινας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τη μέγιστη προσοχή κατά τη χορήγηση σε ασθενείς υπό εισπνεόμενη γενική αναισθησία με κυκλοπροπάνιο ή αλογονωμένους υδρογονάνθρακες λόγω της πιθανότητας εμφάνισης ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-GILUDOP
expand_more
Περιστασιακά ήπια ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ανησυχία, τρόμος των δακτύλων, στηθαγχικά ενοχλήματα, αίσθημα παλμών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την αύξηση της δόσης αυξάνει ο κίνδυνος των ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακό και κοιλιακό έκτοπο κέντρο) και ανεπιθύμητη αύξηση της πίεσης της αριστερής κοιλίας και της διαστολικής πίεσης. Σπανίως μπορεί να σημειωθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου. Μη συχνές αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνουν έκτοπη αγωγιμότητα, βραδυκαρδία, επιμήκυνση του συμπλέγματος QRS, υπέρταση, αζωθαιμία και ανόρθωση τριχών. Ο κίνδυνος επαγωγής ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού (κολπική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακή και κοιλιακή αρρυθμία) είναι υπαρκτός, καθώς και η πιθανότητα ανεπιθύμητης αύξησης της τελοδιαστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας. Χορηγούμενη σε χαμηλή δοσολογία, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ντοπαμίνη μπορεί να προκαλέσει υπόταση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να επανέλθει σε φυσιολογικά επίπεδα αυξάνοντας τον ρυθμό έγχυσης της ντοπαμίνης. Κατά την έγχυση της ντοπαμίνης έχει παρατηρηθεί πολυουρία. Η διούρηση πρέπει να παρακολουθείται (βλ. Δοσολογία). Η έγχυση της ντοπαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του δέρματος (ανακατανομή της ροής του αίματος προς όφελος της σπλαγχνικής περιοχής και σε βάρος του δέρματος και των μυών) ή γάγγραινα, λόγω σοβαρής αγγειοσύσπασης. Ο κίνδυνος υπάρχει ειδικά στους ασθενείς με αποφρακτικές περιφερικές αγγειοπάθειες και/ή διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC). Μετά από εγχείρηση σπλάγχνων ή σε ασθενείς με τάση αιμορραγίας στον γαστρεντερικό σωλήνα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας λόγω της ανακατανομής της ροής του αίματος.
pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-GILUDOP
expand_more
Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χορήγηση ντοπαμίνης σε εγκύους. Σε μελέτες με πειραματόζωα μετά από χορήγηση υδροχλωρικής ντοπαμίνης σημειώθηκε τοξικότητα στην αναπαραγωγή, καθώς παρουσιάστηκε και μείωση και αύξηση του εξιδρώματος της μήτρας χωρίς την ύπαρξη ενδείξεων τερατογόνου επίδρασης (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Στον άνθρωπο έχουν καταγραφεί πολύ λίγα περιστατικά τοξικής επίδρασης στην αναπαραγωγή (9 γυναίκες με προεκλαμψία και ολιγουρία μετά από αγωγή χαμηλής δοσολογίας) ενώ, δεν έχουν παρατηρηθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε έμβρυα ή νεογνά. Ο δυνητικός κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι ανεξακρίβωτος. Η ντοπαμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη παρά μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητη και το ευεργετικό πλεονέκτημα για τη μητέρα υπερέχει του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-GILUDOP
expand_more

H ντοπαμίνη είναι κατεχολαμίνη και προκαλεί:

  • αύξηση του όγκου παλμού και της καρδιακής παροχής λόγω, αύξησης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (θετική ινότροπος δράση).
  • βελτίωση της στεφανιαίας, της εγκεφαλικής, της μεσεντερίου και της νεφρικής κυκλοφορίας, με αύξηση της διούρησης και αύξηση της απέκκρισης του νατρίου και καλίου, μέσω διέγερσης ειδικών ντοπαμινεργικών υποδοχέων.
  • σε χαμηλό δοσολογικό σχήμα (1.5 - 3.5 μg/kg/min) μειώνονται, ή μένουν αμετάβλητες, οι περιφερικές αντιστάσεις.
  • σε υψηλό δοσολογικό σχήμα (πάνω από 10 μg/kg/min): αύξηση των περιφερικών αντιστάσεων.
biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-GILUDOP
expand_more
Η ημιπερίοδος ζωής της ντοπαμίνης είναι μικρότερη των 5 λεπτών. Η υδροχλωρική ντοπαμίνη μεταβολίζεται σε ανενεργούς μεταβολίτες στο ήπαρ, τους νεφρούς και το πλάσμα και το 85% απεκκρίνεται με τα ούρα εντός 24 ωρών.
query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

2 minutes
DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά
DrugBank
science

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
681
Μοριακός τύπος
C8H11NO2
Μοριακό βάρος
153.18
IUPAC
4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol
InChIKey
VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση

Παράγοντες που έχουν ενισχυτική δράση στην καρδιά ή που μπορούν να αυξήσουν την καρδιακή παροχή. Μπορεί να είναι ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ, ΣΥΜΠΑΘΗΤΟΜΙΜΗΤΙΚΑ ή άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μετά από ΈΜΦΡΑΞΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ, ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ, σε ΣΟΚ ή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ).

Φάρμακα που μιμούνται τις επιδράσεις της διέγερσης των μεταγαγγλιακών αδρενεργικών συμπαθητικών νεύρων. Περιλαμβάνονται εδώ φάρμακα που διεγείρουν άμεσα τους αδρενεργικούς υποδοχείς και φάρμακα που δρουν έμμεσα προκαλώντας την απελευθέρωση αδρενεργικών μεταβιβαστών.

Οποιαδήποτε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις επιδράσεις τους στους υποδοχείς ντοπαμίνης, στον κύκλο ζωής της ντοπαμίνης ή στην επιβίωση των ντοπαμινεργικών νευρώνων.