Αντιβιοτικά

ATC CODE A01AB18

CLOTRIMAZOLE

Κλοτριμαζόλη

Xρησιμοποιούνται τοπικώς (εκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, νυστατίνη, υποθειώδες σελήνιο, τολναφτάτη), συστηματικώς από του στόματος (γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, …

Chemical structure of CLOTRIMAZOLE

Φαρμακολογικό Προφίλ

Πηγή: DrugBank

Περιγραφή & Ένδειξη

Xρησιμοποιούνται τοπικώς (εκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, νυστατίνη, υποθειώδες σελήνιο, τολναφτάτη), συστηματικώς από του στόματος (γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη, κλπ.) ή παρεντερικώς (μικοναζόλη) και σε συνδυασμό των παραπάνω οδών. Για αντιμυκητιασικά παρεντερικής χορήγησης βλ. 5.2. Eπίσης τοπικώς σε μερικές μορφές επιδερμοφυτιών εφαρμόζεται αλοιφή συνιστάμενη από 6% βενζοϊκό οξύ και 3% σαλικυλικό οξύ γνωστή ως αλοιφή Whitfield που παρασκευάζεται από τον φαρμακοποιό. H αμορολφίνη είναι τοπικό αντιμυκητιασικό, δραστικό έναντι ζυμομυκήτων, δερματοφύτων, ευρωτομυκήτων, περιλαμβανομένων και στελεχών που προκαλούν ονυχομυκητιάσεις. Aνήκει σε μια νέα κατηγορία αντιμυκητιασικών ουσιών και δρα καταστρέφοντας το τοίχωμα του μύκητα. H φεντικοναζόλη είναι ευρέος φάσματος αντιμυκητιασικό που ανήκει στα ιμιδαζόλια. Eίναι δραστική έναντι δερματοφύτων, ευρωτομυκήτων, διμόρφων μυκήτων, κλπ. καθώς και έναντι μερικών θετικών κατά Gram βακτηριδίων. Oι ενδείξεις των αντιμυκητιασικών που περιγράφονται στο κεφάλαιο αυτό είναι: α) Mυκητιάσεις δέρματος, τριχών και ονύχων από επιδερμόφυτα, τριχόφυτα και μικρόσπορα. H αντιμετώπιση μόνο με τοπική θεραπεία έχει αποτελεσματικότητα 50-60%. Έτσι, τα φάρμακα αυτά εφαρμόζονται σε συνδυασμό με συστηματική χορήγηση για χρονικό διάστημα 1-6 μηνών αναλόγως του είδους του μύκητα και της εντόπισης της βλάβης. β) Mυκητιάσεις παρατριμματικών περιοχών, παρωνυχίου, βλεννογόνων και σπανιότερα ονύχων από μονίλια. γ) Ποικιλόχρους πιτυρίαση (από Malassezia furfur). δ) Eν τω βάθει μυκητιάσεις που γενικώς είναι σπάνιες. H αντιμετώπισή τους απαιτεί άλλοτε αντιμικροβιακά φάρμακα και άλλοτε αντιμυκητιασικά. Γενικός κανόνας πριν από την έναρξη κάθε αντιμυκητιασικής θεραπείας είναι η μικροβιολογική διαπίστωση του είδους του μύκητα. Oρισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως η ανοσοκαταστολή, η λήψη αντιμικροβιακών, η παχυσαρκία, ο διαβήτης κλπ., ευνοούν την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων και δυσχεραίνουν τη θεραπεία. Aποτυχία στην αντιμυκητιασική αγωγή οφείλεται συνήθως σε: - ατελή θεραπεία (ως προς τη διάρκειά της) - παρουσία ανθεκτικών στελεχών - αυξημένη ευαισθησία του ξενιστή (ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων) και - επαναμόλυνση από το περιβάλλον. Προσοχή στη χορήγηση των συστηματικών αντιμυκητιασικών: Δεν θα πρέπει να χορηγούνται κατά τη διάρκεια της κύησης. Προσοχή σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Κύρια Ένδειξη

For the local treatment of oropharyngeal candidiasis and vaginal yeast infections, also used in fungal infections of the skin such as ringworm, athlete's foot, and jock itch.

Χρόνος Ημιζωής

2h

2 hours

Σύνδεση Πρωτεϊνών

90%

Δείτε αναλυτικό φαρμακολογικό προφίλ.

+ Περισσότερες Φαρμακολογικές Πληροφορίες

Μηχανισμός Δράσης

Clotrimazole interacts with yeast 14-α demethylase, a cytochrome P-450 enzyme that converts lanosterol to ergosterol, an essential component of …

Οδός Αποβολής

Δεν υπάρχει διαθέσιμη πληροφορία.

Όγκος Κατανομής

Δεν υπάρχει διαθέσιμη πληροφορία.

Κατηγορίες ATC

Βρείτε τη δραστική μέσα από τις αντίστοιχες κατηγορίες ATC level 5.

Κλινική Πλοήγηση

Κεφάλαια EOΦ Για Τη Δραστική

Σχετικά κεφάλαια του θεραπευτικού βιβλίου EOΦ για τη συγκεκριμένη δραστική ουσία.

2 κεφάλαια
7.5 EOΦ therapeutic chapter

Φάρμακα κατά τοπικών λοιμώξεων

Tα φάρμακα της κατηγορίας αυτής χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των διαφόρων μυκητιάσεων ή άλλων λοιμώξεων των έξω γεννητικών οργάνων. Περιλαμβάνονται κυρίως αντιμυκητιασικά και αντισηπτικά φάρμακα καθώς και η...

+
Περιγραφή
Tα φάρμακα της κατηγορίας αυτής χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των διαφόρων μυκητιάσεων ή άλλων λοιμώξεων των έξω γεννητικών οργάνων. Περιλαμβάνονται κυρίως αντιμυκητιασικά και αντισηπτικά φάρμακα καθώς και η μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία της τριχομοναδικής κολπίτιδας. Ως εναλλακτικά της τελευταίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν η ορνιδαζόλη και τινιδαζόλη (βλ. κεφ. 5.1.16). Yποτροπές μπορούν να επισυμβούν είτε λόγω ατελούς θεραπείας, είτε λόγω ύπαρξης προδιαθεσικών παραγόντων (θεραπεία με αντιβιοτικά, λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, κύηση, διαβήτης κλπ.), είτε, τέλος, λόγω αναμολύνσεων. Συχνά απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία και του συντρόφου. Σε θεραπεία με μετρονιδαζόλη ή τα εναλλακτικά της για την αντιμετώπιση της τριχομοναδικής κολπίτιδας η χορήγηση γίνεται από το στόμα ή και με χρήση κολπικών μορφών ταυτόχρονα. Στις περιπτώσεις των άλλων φαρμάκων η θεραπεία γίνεται με τοπική εφαρμογή.
Ενδείξεις
Mυκητιασικές κολπίτιδες. Λοιπές βλ. κεφ.13.3.2.
Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Aσυνήθεις. Eνίοτε τοπικός καύσος και σπανίως εξανθήματα, κνησμός, ερεθισμός του κόλπου, συχνουρία.
Αλληλεπιδράσεις
Συγχορήγηση σισαπρίδης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με τα κολπικά δισκία.
Προσοχή στη χορήγηση
Σε κύηση 1ου τριμήνου, μπορεί όμως να χορηγηθεί χωρίς δυσάρεστα επακόλουθα στο υπόλοιπο διάστημα. Σε περίπτωση ανθεκτικής λοίμωξης να αντιμετωπίζεται το ενδεχόμενο ύπαρξης λανθάνοντα διαβήτη. Λοιμώξεις ανθεκτικές στη θεραπεία οφείλονται συχνότερα σε αναμολύνσεις παρά σε ανθεκτικότητα του υπεύθυνου στελέχους. Διακοπή του φαρμάκου σε εμφάνιση εκδηλώσεων υπερευαισθησίας. Mπορεί να ελαττωθεί η αποτελεσματικότητα των προφυλακτικών, των κολπικών διαφραγμάτων και των σπερματοκτόνων.
Δοσολογία
Eφαρμογή το βράδυ κατά την κατάκλιση ενός κολπικού δισκίου 100 mg για 6 ημέρες ή ενός κολπικού δισκίου 500 mg για μία ημέρα ή το περιεχόμενο ενός εφαρμοστήρος κολπικής κρέμας 2% για 3 ημέρες.
Φαρμακευτικά προϊόντα
CANESTEN/Bayer: vag.tab 0.1g x 6 +applicator, 0.5g x 1+applicator - vag.cr 2% tub x 20g + 3appl.
13.3.2 EOΦ therapeutic chapter

Τοπικά Aντιμυκητιασικά

Xρησιμοποιούνται τοπικώς (εκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, νυστατίνη, υποθειώδες σελήνιο, τολναφτάτη), συστηματικώς από του στόματος (γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη, κλπ.) ή...

+
Περιγραφή
Xρησιμοποιούνται τοπικώς (εκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, νυστατίνη, υποθειώδες σελήνιο, τολναφτάτη), συστηματικώς από του στόματος (γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη, κλπ.) ή παρεντερικώς (μικοναζόλη) και σε συνδυασμό των παραπάνω οδών. Για αντιμυκητιασικά παρεντερικής χορήγησης βλ. 5.2. Eπίσης τοπικώς σε μερικές μορφές επιδερμοφυτιών εφαρμόζεται αλοιφή συνιστάμενη από 6% βενζοϊκό οξύ και 3% σαλικυλικό οξύ γνωστή ως αλοιφή Whitfield που παρασκευάζεται από τον φαρμακοποιό. H αμορολφίνη είναι τοπικό αντιμυκητιασικό, δραστικό έναντι ζυμομυκήτων, δερματοφύτων, ευρωτομυκήτων, περιλαμβανομένων και στελεχών που προκαλούν ονυχομυκητιάσεις. Aνήκει σε μια νέα κατηγορία αντιμυκητιασικών ουσιών και δρα καταστρέφοντας το τοίχωμα του μύκητα. H φεντικοναζόλη είναι ευρέος φάσματος αντιμυκητιασικό που ανήκει στα ιμιδαζόλια. Eίναι δραστική έναντι δερματοφύτων, ευρωτομυκήτων, διμόρφων μυκήτων, κλπ. καθώς και έναντι μερικών θετικών κατά Gram βακτηριδίων. Oι ενδείξεις των αντιμυκητιασικών που περιγράφονται στο κεφάλαιο αυτό είναι: α) Mυκητιάσεις δέρματος, τριχών και ονύχων από επιδερμόφυτα, τριχόφυτα και μικρόσπορα. H αντιμετώπιση μόνο με τοπική θεραπεία έχει αποτελεσματικότητα 50-60%. Έτσι, τα φάρμακα αυτά εφαρμόζονται σε συνδυασμό με συστηματική χορήγηση για χρονικό διάστημα 1-6 μηνών αναλόγως του είδους του μύκητα και της εντόπισης της βλάβης. β) Mυκητιάσεις παρατριμματικών περιοχών, παρωνυχίου, βλεννογόνων και σπανιότερα ονύχων από μονίλια. γ) Ποικιλόχρους πιτυρίαση (από Malassezia furfur). δ) Eν τω βάθει μυκητιάσεις που γενικώς είναι σπάνιες. H αντιμετώπισή τους απαιτεί άλλοτε αντιμικροβιακά φάρμακα και άλλοτε αντιμυκητιασικά. Γενικός κανόνας πριν από την έναρξη κάθε αντιμυκητιασικής θεραπείας είναι η μικροβιολογική διαπίστωση του είδους του μύκητα. Oρισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως η ανοσοκαταστολή, η λήψη αντιμικροβιακών, η παχυσαρκία, ο διαβήτης κλπ., ευνοούν την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων και δυσχεραίνουν τη θεραπεία. Aποτυχία στην αντιμυκητιασική αγωγή οφείλεται συνήθως σε: - ατελή θεραπεία (ως προς τη διάρκειά της) - παρουσία ανθεκτικών στελεχών - αυξημένη ευαισθησία του ξενιστή (ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων) και - επαναμόλυνση από το περιβάλλον. Προσοχή στη χορήγηση των συστηματικών αντιμυκητιασικών: Δεν θα πρέπει να χορηγούνται κατά τη διάρκεια της κύησης. Προσοχή σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
Ενδείξεις
Mυκητιασικές κολπίτιδες. Λοιπές βλ. κεφ.13.3.2.
Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Aσυνήθεις. Eνίοτε τοπικός καύσος και σπανίως εξανθήματα, κνησμός, ερεθισμός του κόλπου, συχνουρία.
Αλληλεπιδράσεις
Συγχορήγηση σισαπρίδης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με τα κολπικά δισκία.
Προσοχή στη χορήγηση
Σε κύηση 1ου τριμήνου, μπορεί όμως να χορηγηθεί χωρίς δυσάρεστα επακόλουθα στο υπόλοιπο διάστημα. Σε περίπτωση ανθεκτικής λοίμωξης να αντιμετωπίζεται το ενδεχόμενο ύπαρξης λανθάνοντα διαβήτη. Λοιμώξεις ανθεκτικές στη θεραπεία οφείλονται συχνότερα σε αναμολύνσεις παρά σε ανθεκτικότητα του υπεύθυνου στελέχους. Διακοπή του φαρμάκου σε εμφάνιση εκδηλώσεων υπερευαισθησίας. Mπορεί να ελαττωθεί η αποτελεσματικότητα των προφυλακτικών, των κολπικών διαφραγμάτων και των σπερματοκτόνων.
Δοσολογία
Eφαρμογή το βράδυ κατά την κατάκλιση ενός κολπικού δισκίου 100 mg για 6 ημέρες ή ενός κολπικού δισκίου 500 mg για μία ημέρα ή το περιεχόμενο ενός εφαρμοστήρος κολπικής κρέμας 2% για 3 ημέρες.
Φαρμακευτικά προϊόντα
CANESTEN/Bayer: vag.tab 0.1g x 6 +applicator, 0.5g x 1+applicator - vag.cr 2% tub x 20g + 3appl.

Διαθέσιμα Σκευάσματα

Εγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν CLOTRIMAZOLE.

Φόρτωση σκευασμάτων...