CHLORHEXIDINE
Χλωρεξιδίνη
Για μείωση του βάθους των θυλάκων περιοδοντίου σε ασθενείς με ενήλικη περιοδοντίτιδα, χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική παρέμβαση σε διαδικασίες καθαρισμού και επιπεδοποίησης ριζών. Επίσης για πρόληψη τερηδόνας, οροφαρυγγική απολύμανση σε κλινικά βαριά περιστατικά, υγιεινή χεριών …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-PERIOCHIP
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Τοπική (εντός περιοδοντικού θυλάκου)
- Χορήγηση: Επαναληπτική θεραπεία ανά διαστήματα 3 μηνών
- Δόση έναρξης: Ένα Periochip
-
Ενήλικες περιλαμβανομένων και των ηλικιωμένωνΔόσηΈνα PeriochipΤοποθετείται σε καθέναν από τους περιοδοντικούς θυλάκους προς θεραπεία. Επαναληπτική θεραπεία ανά διαστήματα 3 μηνών εάν το βάθος του θυλάκου παραμένει ≥ 5mm. Δεν χρειάζεται επαναληπτική επίσκεψη για αφαίρεση. Συνέχιση κανονικής στοματικής υγιεινής. Δεν χρειάζεται διαιτητικός περιορισμός.
-
Παιδιά και έφηβοιΔεν ενδείκνυται λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
block
SPC-PERIOCHIP
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη διγλυκονική χλωροεξιδίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα
warning
SPC-PERIOCHIP
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Συστηματική υπερευαισθησίαΜεμονωμένες αναφορές μετά την τοποθέτηση του Periochip
-
Τοπικές αντιδράσεις υπερευαισθησίαςΣυχνές, όπως οίδημα των ούλων
swap_horiz
SPC-PERIOCHIP
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Ανιονικές ενώσεις (σε οδοντόκρεμες)προσοχήΑσυμβατότητα με χλωροεξιδίνη, αλλά δεν επηρεάζουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του Periochip.ΣύστασηΔεν απαιτείται ειδική σύσταση, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν κανονικά το βούρτσισμα των δοντιών.
-
Σακχαρόζη (τροφή)προσοχήΑσυμβατότητα με χλωροεξιδίνη, αλλά δεν επηρεάζουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του Periochip.ΣύστασηΔεν απαιτείται ειδική σύσταση, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τη συνηθισμένη διατροφή τους.
-
αντένδειξηΑνταγωνίζεται την αποτελεσματικότητα της χλωροεξιδίνης.ΣύστασηΤαυτόχρονη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν νυστατίνη πρέπει να αποφεύγεται.
sick
SPC-PERIOCHIP
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού
- Κυτταρίτιδα στη θέση εφαρμογής
- Απόστημα στη θέση εφαρμογής
- Λεμφαδενοπάθεια
- Ζάλη
- Νευραλγία
- Απώλεια γεύσης
- Οδονταλγία
- Οίδημα ούλων
- Άλγος των ούλων
- Αιμορραγία των ούλων
- Υπερπλασία των ούλων
- Υποχώρηση των ούλων
- Κνησμός ούλων
- Εξέλκωση στόματος
- Ευαισθησία οδόντων
- Κακουχία
- Γριππώδης συνδρομή
- Πυρεξία
- Νέκρωση μαλακών ιστών
- Συστηματική υπερευαισθησία
- Αποχρωματισμός ούλων
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΟδονταλγίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΆλγος των ούλωνΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΑιμορραγία των ούλωνΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΟίδημα ούλωνΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΓριππώδης συνδρομήΓενικές
-
Όχι συχνέςΕξέλκωση στόματοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΕυαισθησία οδόντωνΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΖάληΝευρικό
-
Όχι συχνέςΚακουχίαΓενικές
-
Όχι συχνέςΚνησμός ούλωνΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΛεμφαδενοπάθειαΑίμα
-
Όχι συχνέςΛοίμωξη ανώτερου αναπνευστικούΛοιμώξεις
-
Όχι συχνέςΝευραλγίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΠυρεξίαΓενικές
-
Όχι συχνέςΥπερπλασία των ούλωνΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΥποχώρηση των ούλωνΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑποχρωματισμός ούλωνΆλλο
-
Μη γνωστέςΑπόστημα στη θέση εφαρμογήςΛοιμώξεις
-
Μη γνωστέςΑπώλεια γεύσηςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚυτταρίτιδα στη θέση εφαρμογήςΛοιμώξεις
-
Μη γνωστέςΝέκρωση μαλακών ιστώνΓενικές
-
Μη γνωστέςΣυστηματική υπερευαισθησίαΑνοσοποιητικό
pregnant_woman
SPC-PERIOCHIP
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΤα αναμενόμενα οφέλη του φαρμακευτικού προϊόντος για τη μητέρα πρέπει να σταθμιστούν ως προς τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.Σε μελέτες αναπαραγωγής και γονιμότητας με διγλυκονική χλωροεξιδίνη, δεν παρατηρήθηκε καμία ένδειξη μείωσης της γονιμότητας σε αρουραίους με δόσεις έως και 100 mg/kg/ημέρα, ούτε και ένδειξη κινδύνου για το έμβρυο σε αρουραίους και κουνέλια με δόσεις έως και 300 mg/kg/ημέρα και 40 mg/kg/ημέρα αντίστοιχα. Δεν έχουν γίνει ελεγχόμενες μελέτες σε εγκύους.
-
ΓαλουχίαΠρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χορήγηση του φαρμακευτικού προϊόντος σε θηλάζουσες γυναίκες.Μελέτες σε αρουραίους δεν έδειξαν καμία τοξική επίδραση στα θηλάζοντα μικρά, όταν χορηγήθηκε χλωροεξιδίνη στις μητέρες. Οι δόσεις της χλωροεξιδίνης που χρησιμοποιήθηκαν ήταν μεγαλύτερες από 100πλάσιες της ποσότητας που χορηγήθηκε σε ασθενή υπό θεραπεία με δώδεκα Periochips. Δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η χλωροεξιδίνη απεκκρίνεται ή όχι στο ανθρώπινο μητρικό γάλα.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-PERIOCHIP
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Στοματικά παρασκευάσματα˙ Αντιμικροβιακά και αντισηπτικά για τοπική στοματική θεραπεία. Κωδικός ATC: A01AB03. ### Γενικές ιδιότητες H διγλυκονική χλωροεξιδίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγων…
biotech
SPC-PERIOCHIP
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Δοσολογία
Δοσολογία
Ενήλικες περιλαμβανομένων και των ηλικιωμένων: Μετά από καθαρισμό με ξέστρα, το Periochip τοποθετείται σε καθέναν από τους περιοδοντικούς θυλάκους προς θεραπεία.
Επαναληπτική θεραπεία με Periochip μετά από μηχανική αφαίρεση της οδοντικής πλάκας ανά διαστήματα 3 μηνών ενδεχομένως παρέχει πρόσθετο όφελος εάν το βάθος του θυλάκου παραμένει ≥ 5mm.
Το Periochip βιοαποδομείται εντός του περιοδοντικού θυλάκου σε διάστημα περίπου 7 ημερών και δεν χρειάζεται επαναληπτική επίσκεψη στο ιατρείο για την αφαίρεση του οδοντικού βύσματος. Στον ασθενή θα πρέπει να συσταθεί η συνέχιση της κανονικής στοματικής υγιεινής. Δεν χρειάζεται κανένας διαιτητικός περιορισμός.
Παιδιά και έφηβοι: Το Periochip δεν ενδείκνυται για χορήγηση σε παιδιά και εφήβους, επειδή τα δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί γι’ αυτές τις ηλικιακές ομάδες.
Τρόπος χορήγησης
Απομονώστε και στεγνώστε τον περιοδοντικό θύλακο. Ανοίξτε την κυψέλη αλουμινίου που περιέχει ένα Periochip. Πάρτε το οδοντικό βύσμα με τη λαβίδα έτσι ώστε το στρογγυλό άκρο του να είναι μακριά από τη λαβίδα. Αμέσως εισάγετε το οδοντικό βύσμα βαθιά εντός του θυλάκου και αφήστε το. Περαιτέρω χειρισμοί του οδοντικού βύσματος μπορούν να γίνουν με τη μύτη της λαβίδας ή με ένα επίπεδο πλαστικό εργαλείο. Η εισαγωγή του Periochip στον περιοδοντικό θύλακο είναι ταχεία. Η σύσταση του οδοντικού βύσματος επιτρέπει την τοποθέτησή του στο θύλακο με μικρή ταλαιπωρία του ασθενούς.
block
Αντενδείξεις
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη διγλυκονική χλωροεξιδίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Είναι γνωστή η ασυμβατότητα της χλωροεξιδίνης με ανιονικές ενώσεις που μπορεί να υπάρχουν σε ορισμένες οδοντόκρεμες και με τη σακχαρόζη της τροφής. Τέτοιες αλληλεπιδράσεις δεν επιδρούν σημαντικά στην αποτελεσματικότητα του Periochip. Η θεραπεία με Periochip παρέμεινε αποτελεσματική σε κλινικές μελέτες όπου οι ασθενείς συνέχισαν κανονικά το βούρτσισμα των δοντιών με οδοντόπαστα και τη συνηθισμένη διατροφή τους.
Είναι γνωστό ότι η νυστατίνη ανταγωνίζεται την αποτελεσματικότητα της χλωροεξιδίνης. Ταυτόχρονη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία πρέπει να αποφεύγεται.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες, συνήθως παροδικές, κατά τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή του βύσματος. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενδέχεται να οφείλονται επίσης στη μηχανική τοποθέτηση του οδοντικού βύσματος στον περιοδοντικό θύλακο ή να είναι αποτέλεσμα της προηγηθείσας διαδικασίας απόξεσης. Οι συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: αντιδράσεις των οδόντων, των ούλων ή των μαλακών ιστών του στόματος, οι οποίες μπορούν επίσης να περιγραφούν ως αντιδράσεις της θέσης εφαρμογής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν ταξινομηθεί βάσει της συχνότητάς τους με χρήση της παρακάτω σύμβασης: πολύ συχνές (≥1/10), συχνές (≥1/100 έως <1/10), όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
- Λοιμώξεις και παρασιτώσεις:
- Όχι συχνές:
- Λοίμωξη του ανωτέρου αναπνευστικού
- Όχι συχνές:
- Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος:
- Όχι συχνές:
- Λεμφαδενοπάθεια
- Όχι συχνές:
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος:
- Όχι συχνές:
- Ζάλη
- Νευραλγία
- Όχι συχνές:
- Διαταραχές του γαστρεντερικού:
- Πολύ συχνές:
- Οδονταλγία
- Συχνές:
- Οίδημα των ούλων
- Άλγος των ούλων
- Αιμορραγία των ούλων
- Όχι συχνές:
- Υπερπλασία των ούλων
- Υποχώρηση των ούλων
- Κνησμός των ούλων
- Εξέλκωση του στόματος
- Ευαισθησία των οδόντων
- Πολύ συχνές:
- Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης:
- Όχι συχνές:
- Κακουχία
- Γριππώδης συνδρομή
- Πυρεξία
- Όχι συχνές:
Οι παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν καταγραφεί σε αναφορές μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά: συστηματική υπερευαισθησία, νέκρωση μαλακών ιστών, κυτταρίτιδα και απόστημα στη θέση εφαρμογής, απώλεια γεύσης και αποχρωματισμός των ούλων.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση
Σε μελέτες αναπαραγωγής και γονιμότητας με διγλυκονική χλωροεξιδίνη, δεν παρατηρήθηκε καμία ένδειξη μείωσης της γονιμότητας σε αρουραίους με δόσεις έως και 100 mg/kg/ημέρα, ούτε και ένδειξη κινδύνου για το έμβρυο σε αρουραίους και κουνέλια με δόσεις έως και 300 mg/kg/ημέρα και 40 mg/kg/ημέρα αντίστοιχα. Επειδή δεν έχουν γίνει ελεγχόμενες μελέτες σε εγκύους, τα αναμενόμενα οφέλη του φαρμακευτικού προϊόντος για τη μητέρα πρέπει να σταθμιστούν ως προς τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.
Γαλουχία
Μελέτες σε αρουραίους δεν έδειξαν καμία τοξική επίδραση στα θηλάζοντα μικρά, όταν χορηγήθηκε χλωροεξιδίνη στις μητέρες. Οι δόσεις της χλωροεξιδίνης που χρησιμοποιήθηκαν ήταν μεγαλύτερες από 100πλάσιες της ποσότητας που χορηγήθηκε σε ασθενή υπό θεραπεία με δώδεκα Periochips. Δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η χλωροεξιδίνη απεκκρίνεται ή όχι στο ανθρώπινο μητρικό γάλα και επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χορήγηση του φαρμακευτικού προϊόντος σε θηλάζουσες γυναίκες.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Στοματικά παρασκευάσματα˙ Αντιμικροβιακά και αντισηπτικά για τοπική στοματική θεραπεία. Κωδικός ATC: A01AB03.
Γενικές ιδιότητες
H διγλυκονική χλωροεξιδίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγων δραστικός έναντι ευρέος φάσματος Gram-θετικών και Gram-αρνητικών οργανισμών, ζυμομυκήτων, μυκήτων, ευκαιριακών αναερόβιων και αερόβιων. H χλωροεξιδίνη είναι κυρίως ένας “μεμβρανοδραστικός” παράγοντας˙ καταστρέφει την εξωτερική μεμβράνη των βακτηρίων.
Σε μία ex vivo μελέτη, η έκθεση σε κλιμακούμενες δόσεις χλωροεξιδίνης, δειγμάτων οδοντικής πλάκας που συνελέγησαν από 25 ασθενείς με περιοδοντική νόσο, είχε σαν αποτέλεσμα την εξάλειψη του 99% των υπό τα ούλα βακτηρίων σε συγκεντρώσεις 125 μg/ml ή μεγαλύτερες. Οι τιμές MIC της χλωροεξιδίνης έναντι διαφόρων μικροοργανισμών της στοματικής κοιλότητας παρατίθενται στον ακόλουθο πίνακα:
| Μικροοργανισμοί | MIC (μg/mL) |
|---|---|
| Porphyromonas gingivalis | 62 |
| Prevotella intermedia | 62 |
| Campylobacter concisus | 31 |
| Capnocytophaga ochracea | 250 |
| Hemophilus aphrophilus | 8 |
| Streptococcus mutans | 8 |
| Actinobacillus actinomycetemcomitans | 62 |
| Bacteroides forsythus | 125 |
| Bacteroides melaninogenious | 62 |
| Eikenella corrodens | 62 |
| Streptococcus intermedia | 125 |
| Streptococcus sanguis | 125 |
| Veilonella parvula | 62 |
| Bacteroides fragilis | 250 |
| Capnocytophaga sp. | 500 |
Άλλες πληροφορίες
Μελέτες κλινικής μικροβιολογίας με διάλυμα χλωροεξιδίνης για έκπλυση της στοματικής κοιλότητας έχουν καταδείξει την αποτελεσματικότητα της χλωροεξιδίνης στη μείωση των περιοδοντο-παθογόνων βακτηρίων, με ελάχιστο κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής. Οι μελέτες αυτές κατέδειξαν ότι η χρήση της χλωροεξιδίνης για 6 μήνες έως 2 χρόνια δεν είχε ως αποτέλεσμα υπερβολική ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων ή αλλαγές στην ευαισθησία των μικροβίων της φυσιολογικής στοματικής χλωρίδας έναντι των αντιμικροβιακών.
Αντοχή των βακτηρίων στη χλωροεξιδίνη είναι συνήθως αποτέλεσμα είτε αλλαγών στη βακτηριακή κυτταρική μεμβράνη, περιορίζοντας την πρόσληψη χλωροεξιδίνης, είτε πλασμιδιακής αντίστασης χαμηλού επιπέδου. Ωστόσο, επειδή κανένας από αυτούς τους μηχανισμούς δεν έχει συσχετισθεί με τα Bacteroides sp., κύρια παθογόνα σε περιοδοντικούς θυλάκους, και επειδή οι συγκεντρώσεις της χλωροεξιδίνης που αποδεσμεύεται από το Periochip είναι σχετικά υψηλές, δεν υπάρχει καμία ανησυχία για την ανάπτυξη αντοχής στη χλωροεξιδίνη μετά από χορήγηση Periochip.
Periochip
Σε μία 6μηνη μελέτη με το Periochip, η μικροβιολογική εξέταση με ανιχνευτή DNA των βακτηρίων από περιοδοντικούς θυλάκους, έδειξε μία απότομη μείωση του αριθμού των μικροοργανισμών.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-PERIOCHIP
expand_more
Φαρμακοκινητική
Με σκοπό τη διατήρηση μίας θεραπευτικά αποτελεσματικής συγκέντρωσης, το Periochip αποδεσμεύει ελεγχόμενα χλωροεξιδίνη από τη μήτρα ζελατίνης του οδοντικού βύσματος για μία περίοδο επτά ημερών. Η αποδέσμευση αυτή είναι ταχύτερη εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την τοποθέτηση του οδοντικού βύσματος με μία μέγιστη συγκέντρωση των 2.000 μg/mL περίπου στις 2 ώρες, ακολουθούμενη από μία αργή μείωση της συγκέντρωσης της χλωροεξιδίνης για μία περίοδο επτά ημερών. Μία μικροβιολογικά αποτελεσματική δόση τουλάχιστον 125 μg/mL διατηρείται κατά την περίοδο αποδέσμευσης.
Δεν υπάρχει ένδειξη συστηματικής απορρόφησης μετά από εισαγωγή του οδοντικού βύσματος. Επιπλέον, χαμηλή συστηματική απορρόφηση χλωροεξιδίνης έχει καταδειχθεί σε μελέτες που έγιναν σε ζώα και ανθρώπους με τη χρήση υψηλών από στόματος δόσεων χλωροεξιδίνης.
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η χλωρεξιδίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος με αποδεδειγμένη δράση εναντίον gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, μυκήτων και ιών. Η αντιμικροβιακή δράση είναι εξαρτώμενη από τη δόση - η χλωρεξιδίνη είναι βακτηριοστατική σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις (0,02%-0,06%) και βακτηριοκτόνος σε υψηλότερες συγκεντρώσεις (>0,12%).
Φαρμακοκινητικές μελέτες στοματικών διαλυμάτων χλωρεξιδίνης υποδεικνύουν ότι περίπου το 30% του ενεργού συστατικού παραμένει στο στόμα μετά τη γαργάρα, το οποίο στη συνέχεια απελευθερώνεται αργά στα στοματικά υγρά. Αυτή η ικανότητα προσρόφησης στην οδοντίνη, κοινή με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης όπως η [doxycycline], είναι γνωστή ως «υπολειμματικότητα» (substantivity) και οφείλεται στο θετικό φορτίο της χλωρεξιδίνης. Είναι πιθανό αυτή η υπολειμματικότητα να παίζει τουλάχιστον κάποιο ρόλο στην αντιμικροβιακή δράση της χλωρεξιδίνης, καθώς η εμμονή της σε επιφάνειες όπως η οδοντίνη εμποδίζει τη μικροβιακή αποικισμό.
Τα οδοντιατρικά διαλύματα χλωρεξιδίνης μπορεί να προκαλέσουν χρωματισμό των στοματικών επιφανειών, όπως τα δόντια. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι καθολικό και φαίνεται να είναι πιο σημαντικό με παρατεταμένη θεραπεία (δηλ. έως 6 μήνες) - ωστόσο, οι ασθενείς για τους οποίους ο στοματικός χρωματισμός είναι απαράδεκτος θα πρέπει να χρησιμοποιούν το διάλυμα χλωρεξιδίνης με προσοχή και για το συντομότερο δυνατό αποτελεσματικό διάστημα.
Αλλεργικές αντιδράσεις στη χλωρεξιδίνη έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη αναφυλαξίας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Τα αντιμικροβιακά αποτελέσματα ευρέος φάσματος της χλωρεξιδίνης οφείλονται στην ικανότητά της να διαταράσσει τις μικροβιακές κυτταρικές μεμβράνες. Το θετικά φορτισμένο μόριο της χλωρεξιδίνης αντιδρά με τα αρνητικά φορτισμένα φωσφορικά υπολείμματα στις επιφάνειες των μικροβιακών κυττάρων - αυτή η αντίδραση καταστρέφει την ακεραιότητα του κυττάρου, επιτρέποντας τη διαρροή ενδοκυτταρικού υλικού, και επιτρέπει στη χλωρεξιδίνη να εισέλθει στο κύτταρο, προκαλώντας καθίζηση κυτταροπλασματικών συστατικών και τελικά κυτταρικό θάνατο. Ο συγκεκριμένος τρόπος κυτταρικού θανάτου εξαρτάται από τη συγκέντρωση της χλωρεξιδίνης - χαμηλότερες συγκεντρώσεις είναι βακτηριοστατικές και οδηγούν σε διαρροή ενδοκυτταρικών ουσιών όπως το κάλιο και ο φώσφορος, ενώ υψηλότερες συγκεντρώσεις είναι βακτηριοκτόνες και προκαλούν κυτταροπλασματική καθίζηση.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Τοπικά, η χλωρεξιδίνη είναι απίθανο να υποστεί οποιονδήποτε βαθμό συστηματικής απορρόφησης. Η από του στόματος χορηγούμενη χλωρεξιδίνη, όπως αυτή που βρίσκεται στα στοματικά διαλύματα για οδοντιατρικούς σκοπούς, απορροφάται πολύ ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα - η Cmax σε ανθρώπους μετά από από του στόματος δόση 300 mg ήταν 0,206 µg/g και παρατηρήθηκε περίπου 30 λεπτά μετά την κατάποση (Tmax). Μετά την τοποθέτηση 4 PerioChips σε 18 ενήλικες ασθενείς, δεν παρατηρήθηκαν ανιχνεύσιμα επίπεδα χλωρεξιδίνης στο πλάσμα ή τα ούρα.
Η απέκκριση της χλωρεξιδίνης γλυκονικής γίνεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω των κοπράνων, με λιγότερο από 1% μιας κατάποσης δόσης να απεκκρίνεται στα ούρα.
34 νεογέννητα βρέφη που είχαν λουστεί με τον συνήθη τρόπο με Hibiscrub μελετήθηκαν για να διαπιστωθεί εάν απορροφάται διαδερμικά. Χαμηλά επίπεδα χλωρεξιδίνης ανιχνεύθηκαν στο αίμα και των 10 βρεφών που δειγματίστηκαν με τρύπημα φτέρνας, και 5 από τα 24 από τα οποία λήφθηκε φλεβικό αίμα. /Χλωρεξιδίνη γλυκονική/
Η διαδερμική απορρόφηση του αντιμικροβιακού παράγοντα χλωρεξιδίνη (σημειωμένη με άνθρακα-14) μελετήθηκε σε αρουραίους. Λιγότερο από 5% της τοπικά εφαρμοζόμενης χλωρεξιδίνης απορροφήθηκε κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 5 ημερών. Η απέκκριση της απορροφηθείσας ραδιενέργειας έγινε κυρίως στα κόπρανα.
Μελετήθηκε η διαδερμική απορρόφηση της χλωρεξιδίνης γλυκονικής (χλωρεξιδίνη διγλυκονική· Hibitane) μέσω του δέρματος άτριχων αρουραίων με ή χωρίς στρώμα κερατίνης. Για τις δοκιμές που διενεργήθηκαν σε ολόκληρο το δέρμα, η αποθήκευση σε δερματικές δομές μετά από 48 ώρες ήταν σημαντικότερη από τη διάχυση· το αντίθετο παρατηρήθηκε για το αφαιρεθέν δέρμα. Όταν το δέρμα αφαιρέθηκε, η ποσότητα που απορροφήθηκε πολλαπλασιάστηκε περίπου κατά 100, και η ποσότητα που αποθηκεύτηκε στο δέρμα κατά περίπου 10. Η διαφορά στη διάχυση της χλωρεξιδίνης που παρατηρήθηκε μεταξύ ολόκληρου και αφαιρεθέντος δέρματος σχετίζεται με τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά της χλωρεξιδίνης. /Χλωρεξιδίνη γλυκονική/
Αξιολόγηση των κινητικών της αποβολής της χλωρεξιδίνης στο γάλα όταν χρησιμοποιείται ως ενδομαζική έγχυση για τη διακοπή της γαλουχίας σε αγελάδες. … Η μελέτη διεξήχθη σε 2 φάσεις. Μελετήθηκαν τρεις αγελάδες σε κάθε φάση. Όλες οι αγελάδες έλαβαν θεραπεία με εναιώρημα χλωρεξιδίνης με έγχυση σε τέταρτο μαστικού αδένα με μαστίτιδα, μετά από 2 αρμέξεις με διαφορά 24 ωρών. Δείγματα πρωτογάλακτος (100 mL) συλλέχθηκαν από τα εχόμενα και τα μη εχόμενα (μάρτυρες) τέταρτα μαστικού αδένα κάθε αγελάδας. Η χλωρεξιδίνη εξήχθη από ακατέργαστο γάλα και οι συγκεντρώσεις των καταλοίπων ποσοτικοποιήθηκαν με χρήση χρωματογραφίας υγρών υψηλής απόδοσης. Δείγματα πρωτογάλακτος από τις ημέρες 2, 5 και 8 αναλύθηκαν στην φάση Ι, και δείγματα από την ώρα 0 και τις ημέρες 3, 7, 14, 21, 28, 35 και 42 αναλύθηκαν στην φάση ΙΙ. Στις φάσεις Ι και ΙΙ, δεν παρατηρήθηκε ποσοτικοποιήσιμη μεταφορά χλωρεξιδίνης στο γάλα των μη εχόμενων τετάρτων μαστικού αδένα. Μετρήσιμα κατάλοιπα χλωρεξιδίνης ανιχνεύθηκαν στο γάλα από τα εχόμενα τέταρτα μαστικού αδένα 2 αγελάδων καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου δειγματοληψίας των 42 ημερών στη φάση ΙΙ. Η εκτιμώμενη μέση ημιζωή αποβολής της χλωρεξιδίνης στο γάλα ήταν 11,5 ημέρες.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Συμπλοκότητα με Πρωτεΐνες
Η χλωρεξιδίνη είναι γνωστό ότι συνδέεται με την αλβουμίνη τόσο στον ορό όσο και στο σάλιο, αν και ο βαθμός αυτής της σύνδεσης δεν είναι σαφής.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Δεδομένου ότι η χλωρεξιδίνη απορροφάται πολύ ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι απίθανο να υφίσταται μεταβολική μετατροπή σε σημαντικό βαθμό.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογική Ημιζωή
Αξιολόγηση των κινητικών της αποβολής της χλωρεξιδίνης στο γάλα όταν χρησιμοποιείται ως ενδομαζική έγχυση για τη διακοπή της γαλουχίας σε αγελάδες. … Η μελέτη διεξήχθη σε 2 φάσεις. Μελετήθηκαν τρεις αγελάδες σε κάθε φάση. Όλες οι αγελάδες έλαβαν θεραπεία με εναιώρημα χλωρεξιδίνης με έγχυση σε τέταρτο μαστικού αδένα με μαστίτιδα, μετά από 2 αρμέξεις με διαφορά 24 ωρών. Δείγματα πρωτογάλακτος (100 mL) συλλέχθηκαν από τα εχόμενα και τα μη εχόμενα (μάρτυρες) τέταρτα μαστικού αδένα κάθε αγελάδας. Η χλωρεξιδίνη εξήχθη από ακατέργαστο γάλα και οι συγκεντρώσεις των καταλοίπων ποσοτικοποιήθηκαν με χρήση χρωματογραφίας υγρών υψηλής απόδοσης. Δείγματα πρωτογάλακτος από τις ημέρες 2, 5 και 8 αναλύθηκαν στην φάση Ι, και δείγματα από την ώρα 0 και τις ημέρες 3, 7, 14, 21, 28, 35 και 42 αναλύθηκαν στην φάση ΙΙ. Στις φάσεις Ι και ΙΙ, δεν παρατηρήθηκε ποσοτικοποιήσιμη μεταφορά χλωρεξιδίνης στο γάλα των μη εχόμενων τετάρτων μαστικού αδένα. Μετρήσιμα κατάλοιπα χλωρεξιδίνης ανιχνεύθηκαν στο γάλα από τα εχόμενα τέταρτα μαστικού αδένα 2 αγελάδων καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου δειγματοληψίας των 42 ημερών στη φάση ΙΙ. Η εκτιμώμενη μέση ημιζωή αποβολής της χλωρεξιδίνης στο γάλα ήταν 11,5 ημέρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατηγοριοποίηση MeSH
- Ουσίες που χρησιμοποιούνται σε ανθρώπους και άλλα ζώα που καταστρέφουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς ή αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Διακρίνονται από τα ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΑ, τα οποία χρησιμοποιούνται σε άψυχα αντικείμενα.
- Ουσίες που χρησιμοποιούνται σε άψυχα αντικείμενα που καταστρέφουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς ή αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Τα απολυμαντικά ταξινομούνται ως πλήρη, καταστρέφοντας ΣΠΟΡΟΥΣ καθώς και τα βλαστικά στάδια των μικροοργανισμών, ή ατελή, καταστρέφοντας μόνο τα βλαστικά στάδια των οργανισμών. Διακρίνονται από τα ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ, τα οποία είναι τοπικοί αντι-λοιμώδεις παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε ανθρώπους και άλλα ζώα. (Από το Hawley’s Condensed Chemical Dictionary, 11η έκδ.)
- Διαλύματα για στοματικές πλύσεις, με καθαριστικές, μικροβιοκτόνες ή παρηγορητικές ιδιότητες. (Από το Boucher’s Clinical Dental Terminology, 4η έκδ.)
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Κατηγοριοποίηση FDA
R4KO0DY52L
CHLORHEXIDINE
Φυσιολογικές Επιπτώσεις [PE] - Μειωμένη Ακεραιότητα Κυτταρικού Τοιχώματος
Η φυσιολογική επίπτωση της χλωρεξιδίνης είναι μέσω της Μειωμένης Ακεραιότητας Κυτταρικού Τοιχώματος.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Κατηγοριοποίηση MeSH
- Ουσίες που χρησιμοποιούνται σε ανθρώπους και άλλα ζώα που καταστρέφουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς ή αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Διακρίνονται από τα ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΑ, τα οποία χρησιμοποιούνται σε άψυχα αντικείμενα.
- Ουσίες που χρησιμοποιούνται σε άψυχα αντικείμενα που καταστρέφουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς ή αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Τα απολυμαντικά ταξινομούνται ως πλήρη, καταστρέφοντας ΣΠΟΡΟΥΣ καθώς και τα βλαστικά στάδια των μικροοργανισμών, ή ατελή, καταστρέφοντας μόνο τα βλαστικά στάδια των οργανισμών. Διακρίνονται από τα ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ, τα οποία είναι τοπικοί αντι-λοιμώδεις παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε ανθρώπους και άλλα ζώα. (Από το Hawley’s Condensed Chemical Dictionary, 11η έκδ.)
- Διαλύματα για στοματικές πλύσεις, με καθαριστικές, μικροβιοκτόνες ή παρηγορητικές ιδιότητες. (Από το Boucher’s Clinical Dental Terminology, 4η έκδ.)