Tα διφωσφονικά άλατα (παμιδρονάτη, κλοδρονάτη, ετιδρονάτη, αλεδρονάτη και ιβανδρονικό οξύ) ενσωματώνονται στους κρυστάλλους του υδροξυαπατίτη των οστών και μειώνουν τόσο το ρυθμό οστεοσύνθεσης όσο και οστεόλυσης. Eξαιτίας της ιδιότητάς τους αυτής χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της οστικής νόσου του Paget και της υπερασβεστιαιμίας των νεοπλασιών.

Θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης και πρόληψή της σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, θεραπεία και πρόληψη οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες που προκαλείται από λήψη γλυκοκορτικοειδών (το εβδομαδιαίως χορηγούμενο προϊόν μόνο για θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης).

Διαταραχές στην κινητικότητα του οισοφάγου (π.χ. αχαλασία, μεγαοισοφάγος, στένωση). Aδυναμία του ασθενούς να παραμείνει σε όρθια ή καθιστική θέση. Yπασβεστιαιμία, βαριά νε- φρική ανεπάρκεια, παιδική ηλικία. Kύηση και γαλουχία.

Oισοφαγίτιδα, κοιλιακά άλγη, δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μυοσκελετικά άλγη, μετεωρισμός, κεφαλαλγία και σπάνια εξάνθημα ή ερύθημα, οισοφαγικό έλκος, διάταση κοιλίας.

Συμπληρώματα ασβεστίου, αντιόξινα και άλλα φάρμακα από του στόματος χορηγούμενα πιθανόν να επηρεάζουν την απορρόφησή του. Συνιστάται στους ασθενείς να περιμένουν τουλάχιστον μισή έως μια ώρα πριν λάβουν οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.

Πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με δυσφαγία, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος. Σε επίταση των συμπτωμάτων διακοπή. Σε έλλειψη βιταμίνης D και μετρίας υπασβεστιαιμίας να προηγείται πλήρης αντιμετώπιση τους. Σε οστεοπόρωση προχωρημένης ηλικίας ή από μη έλλειψη οιστρογόνων, πρέπει να προηγείται ενδελεχής διερεύνηση της αιτιολογίας της. Παρακολούθηση ασβεστίου και φωσφόρου αίματος και συμπληρωματική λήψη ασβεστίου όπου απαιτείται.

Θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης 10 mg εφάπαξ ημερησίως, πρόληψη 5mg εφάπαξ ημερησίως, θεραπεία και πρόληψη οστεοπόρωσης από λήψη γλυκοκορτικοειδών 5mg την ημέρα, εκτός των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών που δεν λαμβάνουν οιστρογόνα 10mg μία φορά την ημέρα. Προϊόντα εβδομαδιαίας χορήγησης 70mg μία φορά την εβδομάδα. Να λαμβάνεται τουλάχιστον 30΄ προ του προγεύματος, όπως και πριν τη λήψη οιουδήποτε άλλου φαρμάκου με ένα γεμάτο ποτήρι νερό χωρίς να μασάται το δισκίο ή να διαλύεται μέσα στο στόμα και οι ασθενείς να βρίσκονται σε όρθια θέση και να μη ξαπλώνουν για 30 τουλάχιστον λεπτά μετά τη λήψη του. Φαρμακευτικά προϊόντα*: ALEFOS/Santa: tab 70mg x 4 ALENDRAL/Biospray: tab 10mg x 10 AMPINE/Biomedica-Chemica: tab 70mg x 4 DARGOL/Kleva: tab 10mg x 10 DIFONATE/Φαρμανελ: tab 70mg x 4 FOSAMAX/Vianex: tab 10mg x 10